Pochopení aspirace kostní dřeně
Aspirace kostní dřeně je postup, který zahrnuje odběr vzorku tekuté části měkké tkáně uvnitř vašich kostí.
Kostní dřeň je houbovitá tkáň nacházející se uvnitř kostí. Obsahuje buňky, které produkují bílé krvinky (WBC), červené krvinky (RBC) a krevní destičky uvnitř větších kostí, jako jsou:
- hrudní kost
- boky
- žebra
WBC pomáhají bojovat s infekcí. Červené krvinky přenášejí kyslík a živiny. Krevní destičky umožňují srážení krve.
Kompletní krevní obraz (CBC) ukazuje počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, který může být abnormálně vysoký nebo nízký. Pokud k tomu dojde, může váš lékař chtít vyšetřit vaši kostní dřeň, aby zjistil příčinu.
Aspirace kostní dřeně se často provádí s biopsií kostní dřeně. Při biopsii kostní dřeně se však k odstranění pevné tkáně z kostní dřeně používá jiná jehla.
Proč se provádí odsávání kostní dřeně
Některé stavy jsou spojeny s nezdravou kostní dření. Pokud předběžné krevní testy ukazují abnormální hladiny bílých nebo červených krvinek nebo krevních destiček, může lékař nařídit aspiraci kostní dřeně.
Test pomáhá identifikovat konkrétní onemocnění a sleduje progresi nebo léčbu onemocnění. Stavy a nemoci související s problémy kostní dřeně zahrnují:
-
anémie, což je nízký počet červených krvinek
- onemocnění kostní dřeně, jako je myelofibróza nebo myelodysplastický syndrom
-
stavy krevních buněk, jako je leukopenie nebo polycythemia vera
-
rakoviny kostní dřeně nebo krve, jako je leukémie nebo lymfom
-
hemochromatóza, což je genetická porucha, při které se železo zvyšuje v krvi a hromadí se v orgánech a tkáních
- infekce, zejména chronická onemocnění, jako je tuberkulóza
- střádavá onemocnění, jako je amyloidóza nebo Gaucherova choroba
Aspirace kostní dřeně může být důležitým testem, pokud podstupujete léčbu rakoviny. Může pomoci určit, zda se rakovina rozšířila do kostí.
Rizika spojená s aspirací kostní dřeně
Zatímco vyšetření kostní dřeně je bezpečné, všechny lékařské postupy s sebou nesou určitý typ rizika. Mezi možné komplikace patří:
- alergická reakce na anestezii
- nadměrné krvácení
- infekce
- dlouhotrvající nepohodlí
Rizika jsou vzácná a nejčastěji jsou spojena se stavy, které způsobují oslabený imunitní systém nebo nízký počet krevních destiček. Oslabený imunitní systém může způsobit, že budete náchylnější k infekci. Nízký počet krevních destiček zvyšuje riziko nadměrného krvácení.
Jak se připravit na aspiraci kostní dřeně
Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které možná užíváte, včetně volně prodejných (OTC) léků nebo doplňků výživy. Měli byste je také informovat o všech alergiích, které máte.
Váš lékař vás může požádat, abyste před zákrokem přestali užívat určité léky. Neměli byste však přestat užívat žádné léky, pokud vám to lékař neřekne.
Řekněte svému lékaři, pokud jste nervózní z postupu. Mohou vám dát mírné sedativum, které vám pomůže uvolnit se.
Dodržujte všechny další pokyny, které vám lékař před zákrokem dá.
Jak se provádí odsávání kostní dřeně
Budete požádáni, abyste se převlékli do nemocničního pláště a lehli si na bok nebo na břicho. Vaše tělo bude přikryto látkou, takže je vidět pouze zkoumaná oblast.
Před aspirací kostní dřeně vám lékař zkontroluje teplotu, srdeční frekvenci a krevní tlak.
Před zákrokem dostanete lokální anestezii k znecitlivění oblasti, kde bude aspirace provedena. To je obvykle na horním hřebeni zadní části kyčelní kosti. Někdy může být odebrán z hrudní kosti. Může vám být také podána kombinace IV léků žilou, která vám pomůže se sedací a bolestí.
Váš lékař vám zavede dutou jehlu skrz kůži a do kosti. Středová část jehly je odstraněna a je připojena injekční stříkačka pro vytažení tekutiny z dřeně. Může se objevit tupá bolest.
Hned po zákroku vám lékař místo obváže a než půjdete domů, odpočinete si v jiné místnosti.
Po aspiraci kostní dřeně
Asi týden po zákroku můžete pociťovat mírnou bolest. Obvykle to můžete zvládnout pomocí volně prodejných léků proti bolesti. Budete se také muset postarat o místo vpichu jehly. Po zákroku byste měli ránu udržovat v suchu po dobu 24 hodin a řídit se pokyny lékaře pro péči o ránu.
Zatímco se budete o ránu starat, vzorek kostní dřeně bude odeslán do laboratoře k testování. Váš lékař s vámi zkontroluje výsledky testů při následné schůzce.
