co je dna?
Dna je bolestivá forma zánětlivé artritidy, která obvykle postihuje palec u nohy, ale může se vyvinout v jakémkoli kloubu, včetně jednoho nebo obou kolen. Vzniká, když má vaše tělo vysoké hladiny kyseliny močové. Tato kyselina tvoří ostré krystaly, které způsobují náhlé záchvaty bolesti, otoky a citlivost.
Když dna postihne koleno, může způsobit každodenní pohyby, jako je chůze nebo stání, bolestivé nebo nepříjemné. I když neexistuje žádný lék na dnu, existuje několik způsobů léčby, které mohou pomoci zabránit vzplanutí a kontrolovat bolestivé příznaky.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o dně a o tom, jak může ovlivnit vaše koleno.
Jaké jsou příznaky dny v koleni?
Hlavním příznakem dny v koleni je bolest a nepohodlí v okolí. Mějte na paměti, že dna je často nepředvídatelná, bez ohledu na kloub, který postihuje. Můžete vydržet týdny nebo dokonce měsíce bez jakýchkoli příznaků, jen se probudíte s palčivou bolestí v koleni.
V některých případech dna začíná v jednom z vašich palců na noze, než se přesune do jiných oblastí, jako je koleno. Časem mohou tato vzplanutí trvat déle než předchozí epizody.
Mezi další příznaky, které můžete cítit z dny v koleni, patří:
- něha
- otok
- zarudnutí
- teplo (na dotek)
- ztuhlost a omezený rozsah pohybu
Jaké jsou příčiny a spouštěče dny v koleni?
Hromadění kyseliny močové v těle je známé jako hyperurikémie. Vaše tělo produkuje kyselinu močovou, když štěpí puriny. Jsou to sloučeniny, které se nacházejí ve všech vašich buňkách. Puriny najdete také v několika druzích potravin, zejména v červeném mase a některých mořských plodech, dále v alkoholu a některých slazených nápojích.
Kyselina močová obvykle prochází ledvinami, které pomáhají eliminovat přebytečnou kyselinu močovou z moči. Někdy je však příliš mnoho kyseliny močové, aby je vaše ledviny zvládly. V jiných případech ledviny nemohou zpracovat typické množství kyseliny močové kvůli základnímu stavu.
Výsledkem je, že ve vašem těle cirkuluje více kyseliny močové a končí ve vašem koleni jako krystaly kyseliny močové.
Kdo dostane dnou v koleni?
Dna postihuje asi
Odborníci si nejsou jisti, proč někteří lidé produkují více kyseliny močové nebo mají problémy s jejím zpracováním. Ale existují důkazy, že tento stav je často genetický.
Další věci, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku dny, zahrnují:
- konzumovat hodně potravin s vysokým obsahem purinů
- konzumace potravin a nápojů, zejména alkoholu, které zvyšují produkci kyseliny močové
- mít nadváhu
Vysoký krevní tlak nebo srdeční selhání vás také mohou vystavit vyššímu riziku vzniku dny. Diuretika, která se někdy používají k léčbě těchto stavů, mohou také zvýšit vaše riziko.
Jak se diagnostikuje dna v koleni?
Pokud si myslíte, že byste mohli mít dnu, ale nebyla jste diagnostikována, zkuste navštívit lékaře, když máte příznaky. Dna je snazší diagnostikovat, když jste uprostřed vzplanutí, zejména takového, který způsobuje otok, zarudnutí a další viditelné příznaky.
Během schůzky se vás lékař pravděpodobně zeptá na několik otázek o vaší stravě, o všech lécích, které užíváte, a o tom, zda máte v rodině dnu. To může pomoci vyloučit další potenciální příčiny vašich příznaků, včetně infekce nebo revmatoidní artritidy.
Váš lékař může také nařídit krevní test ke kontrole hladiny kyseliny močové. Někteří lidé mají vysoké hladiny kyseliny močové a nevyvíjí se u nich dna. Jiní mají typické hladiny kyseliny močové, ale přesto se u nich objeví dna. V důsledku toho bude váš lékař chtít provést i další testy.
Rentgenové, MRI nebo CT vyšetření kolena může pomoci odstranit další možné příčiny zánětu kloubu. V závislosti na vaší zkoušce může váš lékař také nařídit ultrazvuk, aby zkontroloval přítomnost krystalů v koleni.
Nakonec by mohli udělat test kloubní tekutiny. To zahrnuje odebrání malého vzorku kloubní tekutiny z kolena malou jehlou a pod mikroskopem se v něm podíváte na krystaly kyseliny močové.
Na základě výsledků vašeho vyšetření a testů vás mohou odkázat na léčbu specialistou na zánětlivou artritidu, který se nazývá revmatolog.
Jak se léčí dna v koleni?
Neexistuje žádný lék na dnu, ale kombinace léků a domácí léčby může pomoci zvládnout bolesti kolen a snížit počet vzplanutí, které máte.
Léky
Mezi léky, které mohou pomoci snížit bolest způsobenou vzplanutím dny v koleni, patří:
- volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil)
- NSAID na předpis, jako je celekoxib (Celebrex) nebo indometacin (Indocin)
- kortikosteroidy, které lze užívat perorálně nebo injekčně do kolenního kloubu, aby pomohly zmírnit bolest a zánět
-
kolchicin (Colcrys), lék proti bolesti, který se zaměřuje na bolest při dně, ale někdy může způsobit nevolnost a další vedlejší účinky
Váš lékař vám také může předepsat nízkou denní dávku kolchicinu, aby se snížilo riziko budoucích vzplanutí.
Mezi další léky, které mohou pomoci snížit počet budoucích vzplanutí, patří:
-
aloprinol (Zyloprim) a febuxostat (Uloric), které omezují produkci kyseliny močové v těle a mohou pomoci snížit pravděpodobnost vzniku dny v jiných kloubech
- urikosurika, jako je lesinurad (Zurampic) a probenecid (Probalan), které pomáhají tělu eliminovat přebytečnou kyselinu močovou, ačkoli mohou zvýšit riziko ledvinových kamenů
Domácí prostředky
Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zvládnout dnu, je omezit příjem potravin a nápojů bohatých na puriny. Pamatujte, že vaše tělo produkuje kyselinu močovou, když štěpí puriny.
To znamená, že spotřebujte méně:
- červené maso
- orgánové maso, jako jsou játra
- mořské plody, zejména tuňák, mušle, sardinky a pstruh
- alkohol
- sladké nápoje
Vyloučení některých z těchto potravin může také přispět ke snížení hmotnosti. To může být bonus navíc, protože nošení nadváhy je rizikovým faktorem dny.
Zkuste vyměnit potraviny bohaté na puriny za ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a chudé bílkoviny. Zjistěte více o tom, co jíst a čemu se vyhnout, když máte dnu.
Existují některé další domácí léčby, které můžete vyzkoušet, ale tyto nebyly dostatečně prozkoumány, abyste věděli, zda jsou účinné nebo ne. Přesto mohou nabídnout určitou úlevu. Zde je návod, jak je sami vyzkoušet.
Jak dlouho trvá dna v koleni?
Dnavé vzplanutí může trvat několik hodin v kuse, ale můžete pociťovat bolest v koleni dny nebo týdny. Někteří lidé mají jen jedno vzplanutí v životě, zatímco jiní je mají několikrát do roka.
Mějte na paměti, že dna je chronický stav, což znamená, že trvá dlouhou dobu a vyžaduje neustálou léčbu. Dietní změny a léky mohou znamenat velký rozdíl, ale také vám hrozí vzplanutí.
Mějte na paměti, že může také chvíli trvat, než najdete správnou kombinaci změn stravy a léků, která vám vyhovuje. Nenechte se odradit, pokud se vám zdá, že se věci hned nezlepšují.
Může to vést k nějakým komplikacím?
Pokud se zánět spojený s dnou neléčí, může způsobit trvalé poškození kolenního kloubu, zvláště pokud máte časté vzplanutí.
V průběhu času se kolem kolena mohou tvořit hrudky krystalů kyseliny močové, zvané tofy. Tyto hrudky nejsou bolestivé, ale mohou způsobit další otok a citlivost během vzplanutí.
jaký je výhled?
Dna je chronický stav, který nelze vyléčit, takže ji budete pravděpodobně muset nějakou dobu sledovat. Zatímco nalezení správného přístupu k léčbě může nějakou dobu trvat, mnoho lidí s dnou považuje kombinaci mediace a změny životního stylu za efektivní.
Pokud jste nově diagnostikováni, zvažte návštěvu revmatologa, pokud jste tak ještě neučinili. Mohou být schopni nabídnout více tipů, jak zvládat příznaky dny.
