Jak funguje glukagon při léčbě hypoglykémie? Fakta a tipy

Jak funguje glukagon

Vaše játra ukládají extra glukózu ve vašem těle pro situace, kdy hladina cukru v krvi klesne příliš nízko. Váš mozek se jako energie spoléhá na glukózu, takže je důležité, aby byl tento zdroj energie rychle dostupný.

Glukagon je hormon vytvářený ve slinivce břišní. U člověka s diabetem přirozený glukagon nefunguje správně. Léčba glukagonem může pomoci spustit játra k uvolnění uložené glukózy.

Když vaše játra uvolní uloženou glukózu, hladina cukru v krvi rychle stoupne.

Pokud máte cukrovku 1. typu, může vám lékař doporučit, abyste si v případě epizody závažné nízké hladiny cukru v krvi zakoupili sadu glukagonu. Když někdo zažije závažně nízkou hladinu cukru v krvi, potřebuje někoho jiného, ​​aby mu podal glukagon.

Glukagon a inzulín: Jaká je souvislost?

U člověka bez cukrovky spolupracují hormony inzulin a glukagon na těsné regulaci hladiny cukru v krvi. Inzulin působí na snížení hladiny cukru v krvi a glukagon spouští játra, aby uvolňovala uložený cukr a tím zvýšila hladinu cukru v krvi. U člověka bez cukrovky se uvolňování inzulinu také zastaví, když hladina cukru v krvi klesá.

U člověka s diabetem 1. typu jsou poškozeny buňky produkující inzulín v těle, takže inzulín musí být aplikován pomocí jehel nebo inzulínové pumpy. Další výzvou u diabetu 1. typu je to uvnitř 5 let diagnózyNízká hladina cukru v krvi nespouští uvolňování dostatečného množství glukagonu ke zvýšení hladiny cukru v krvi do normálního rozmezí.

To je důvod, proč je glukagon dostupný jako lék na pomoc v případech těžké hypoglykémie, kdy se člověk nemůže sám léčit. Léčba glukagonem spouští uvolňování glukózy z jater ke zvýšení hladiny cukru v krvi, stejně jako to má dělat přirozený hormon.

Typy glukagonu

V současnosti jsou ve Spojených státech k dispozici dva typy injekčních glukagonových léků. Tyto jsou dostupné pouze na předpis:

• GlucaGen HypoKit
• Glucagon Emergency Kit

V červenci 2019 FDA schválil glukagonový nosní prášek s názvem Baqsimi. Je to jediná dostupná forma glukagonu k léčbě těžké hypoglykémie, která nevyžaduje injekci. Je také k dispozici pouze na předpis.

Pokud máte léky na glukagon, nezapomeňte pravidelně kontrolovat datum expirace. Glukagon je vhodný po dobu 24 měsíců od data výroby. Glukagon by měl být skladován při pokojové teplotě, mimo přímé světlo.

Kdy aplikovat glukagon

Když osoba s diabetem 1. typu nemůže léčit svou vlastní nízkou hladinu cukru v krvi, může potřebovat glukagon. Lék může být použit, když osoba:

• nereaguje
• nevědomý
• odmítání pít nebo spolknout zdroj cukru ústy

Nikdy se nesnažte člověka nutit, aby snědl nebo vypil zdroj cukru, protože by se mohl udusit. Pokud si nejste jisti, zda použít glukagon, uvědomte si, že je prakticky nemožné, aby se člověk glukagonem předávkoval. Obecně platí, že pokud si nejste jisti, je lepší to dát.

Jak aplikovat glukagon

Pokud osoba zažívá těžkou hypoglykemickou epizodu, okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňovou linku a požádejte o lékařskou pomoc.

Při léčbě těžké hypoglykémie pomocí glukagonové sady postupujte takto:

1. Otevřete sadu glukagonu. Bude obsahovat injekční stříkačku (jehlu) naplněnou fyziologickým roztokem a malou lahvičku s práškem. Jehla bude mít na sobě ochranný vršek.
2. Odstraňte uzávěr z lahvičky s práškem.
3. Odstraňte ochranný kryt jehly a zatlačte jehlu až na doraz do lahvičky.
4. Vytlačte všechen fyziologický roztok z jehly do lahvičky s práškem.
5. Jemně kružte lahvičkou, dokud se glukagonový prášek nerozpustí a tekutina nebude čirá.
6. Podle pokynů k dávkování na soupravě natáhněte správné množství směsi glukagonu do jehly.
7. Vstříkněte glukagon osobě do vnější poloviny stehna, nadloktí nebo hýždí. Je dobré vstřikovat přes látku.
8. Přetočte osobu na bok, horní koleno umístěte šikmo (jako by běžel), abyste ji stabilizovali. Toto je také známé jako „poloha zotavení“.

Nikdy nikomu nepodávejte glukagon ústy, protože to nebude fungovat.

Dávkování glukagonu

Pro oba typy injekčního glukagonu: dávkování je:

• 0,5 ml roztoku glukagonu pro děti ve věku 5 let a mladší nebo děti, které váží méně než 44 liber.
• 1 ml roztoku glukagonu, což je úplný obsah sady glukagonu, pro děti od 6 let a dospělé

Nosní prášková forma glukagonu se dodává v jednorázové dávce 3 mg.

Nežádoucí účinky glukagonu

Nežádoucí účinky glukagonu jsou obecně malé. Někteří lidé mohou po použití injekčního glukagonu pociťovat nevolnost nebo zvracení.

Mějte na paměti, že nevolnost a zvracení mohou být také příznaky těžké hypoglykémie. Může být těžké zjistit, zda někdo zažívá vedlejší účinek glukagonu nebo symptom související s těžkou hypoglykémií.

Kromě nevolnosti a zvracení, FDA uvádí, že nosní glukagon může také způsobit:

• slzící oči
• ucpaný nos
• podráždění horních cest dýchacích

Pokud příznaky nevolnosti a zvracení někomu brání jíst nebo pít zdroj cukru poté, co měl glukagon, vyhledejte lékařskou pomoc.

Po podání glukagonu

Může trvat až 15 minut, než se člověk po podání glukagonu probudí. Pokud nejsou vzhůru po 15 minutách, potřebují pohotovostní lékařskou pomoc. Mohou také dostat další dávku glukagonu.

Jakmile se probudí, měli by:

• kontrolovat jejich hladinu cukru v krvi
• konzumovat zdroj 15 gramů rychle působícího cukru, jako je soda nebo šťáva obsahující cukr, pokud mohou bezpečně spolknout
• snězte malou svačinu, jako jsou sušenky a sýr, mléko nebo granola tyčinka, nebo snězte jídlo do hodiny
• sledujte hladinu cukru v krvi alespoň každou hodinu po dobu následujících 3 až 4 hodin

Každý, kdo zaznamená závažně nízkou hladinu cukru v krvi, která vyžaduje léčbu glukagonem, by se měl o této epizodě poradit se svým lékařem. Je také důležité okamžitě získat náhradní sadu glukagonu.

Léčba nízké hladiny cukru v krvi, když není potřeba glukagon

Pokud je nízká hladina cukru v krvi léčena okamžitě, obvykle neklesne dostatečně nízko, aby byla považována za závažnou. Glukagon je potřeba pouze v případech těžké hypoglykémie, kdy člověk není schopen tento stav léčit sám.

Ve většině případů může osoba s cukrovkou léčit nízkou hladinu cukru v krvi sama nebo s minimální pomocí. Léčba spočívá v konzumaci 15 gramů rychle působících sacharidů, jako jsou:

• ½ šálku džusu nebo sody, která obsahuje cukr (ne dietní)
• 1 lžíce medu, kukuřičného sirupu nebo cukru
• glukózové tablety

Po ošetření je důležité počkat 15 minut a poté znovu zkontrolovat hladinu cukru v krvi. Pokud je hladina cukru v krvi stále nízká, zkonzumujte dalších 15 gramů sacharidů. Pokračujte v tom, dokud hladina cukru v krvi nepřekročí 70 mg/dl (4 mmol/l).

Jídlo s sebou

Mnoho případů hypoglykémie lze zvládnout sami, ale je důležité být připraven. Těžkou hypoglykémii je třeba léčit glukagonem.

Můžete zvážit nošení lékařského průkazu. Měli byste také říci lidem, se kterými trávíte nejvíce času, že máte diabetes 1. typu a kde najít svou léčbu glukagonem.

Zopakování si kroků pro užívání glukagonové medikace s ostatními vám může z dlouhodobého hlediska pomoci cítit se pohodlněji. Budete vědět, že někdo má schopnosti, které vám pomohou, pokud to budete někdy potřebovat.