Významné překrývání symptomů s poruchou autistického spektra (ASD) je jedním z hlavních důvodů, proč mnoho lidí již nepoužívá termín „Aspergerův syndrom“ jako diagnózu.
Aspergerův syndrom byl kdysi diagnózou, kterou odborníci používali pro neurovývojový stav vyznačující se mírnými příznaky potíží se sociální komunikací a interakcí, omezeným nebo opakujícím se chováním, ale bez významných jazykových nebo kognitivních zpoždění.
Považovali to za pervazivní vývojovou poruchu (PDD),
- autistická porucha
- Aspergerův syndrom
- dětská dezintegrační porucha
- pervazivní vývojová porucha – jinak nespecifikovaná (PDD-NOS)
- Rettův syndrom
Všechny tyto stavy vykazovaly podobné sociální a behaviorální symptomy.
Aspergerův syndrom již není oficiální diagnózou, ale někteří lidé stále preferují tuto terminologii nebo se sami identifikují jako „Aspies“ před nejnovějším diagnostickým jazykem.
Proč už není Aspergerova diagnóza?
Hlavním důvodem, proč Aspergerova choroba již není diagnózou, je to, že je obtížné ji spolehlivě nebo s jistotou jasně odlišit od poruchy autistického spektra (ASD).
Příznaky Aspergerovy choroby byly často k nerozeznání od ASD, vyžadující minimální podporu, nyní známou jako ASD úrovně 1.
Dolly Ferraiuolo, licencovaná klinická sociální pracovnice z Clearwater na Floridě, vysvětluje: „Rozhodnutí odstranit termín ‚Aspergerův syndrom‘ bylo založeno na výzkumu naznačujícím, že došlo k významnému překrývání mezi Aspergerovým syndromem a jinými formami autismu.“
Zatímco diagnostická jasnost byla hnacím faktorem změny, změna diagnostického jazyka zohledňovala také sociální citlivost související s tím, jak odborníci původně Aspergerovu chorobu pojmenovali.
„Ačkoli důvody pro tuto změnu vyplývaly z nejasných rozdílů mezi diagnózami pod původním zastřešením ASD, stalo se přibližně ve stejnou dobu, kdy vyšlo najevo více informací, že Hans Asperger, osoba, pro kterou byla diagnóza pojmenována, byl německý lékař v světové války a byl nacistickým kolaborantem,“ říká Dr. Jessica Myszak, psycholožka a ředitelka Centra pomoci a léčení, Glenview, Illinois.
Nyní, když je Asperger’s formálně pod hlavičkou ASD, mnoho lidí také cítí, že pomáhá podporovat začlenění, spíše než rozdělení, mezi neurodiverzitou komunitou. Toto sjednocení diagnóz pomáhá odstranit stigma, že ASD je synonymem pro nízkou inteligenci.
„Někteří se domnívají, že zachováním Aspergerova nebo ‚Aspieho‘ jsme pokračovali v tomto rozdělení, přičemž autismus byl spojen s nízkým intelektem,“ říká Lacey Cottingham, licencovaná klinická sociální pracovnice z Raleigh v Severní Karolíně.
Kdy se přestal používat termín ‚Asperger’s?
V roce 2013 odborníci oficiálně
DSM, který poskytuje diagnostické pokyny pro odborníky v oblasti duševního zdraví a lékaře, odstranil PDD a jeho podtypy v 5čt vydání, které většinu z nich spojuje do nové kategorie nazvané poruchy autistického spektra (ASD).
Místo podtypů dali autoři DSM ASD tři úrovně závažnosti, aby ukázali, jak velká podpora může být nezbytná pro pomoc se sociálními a behaviorálními potížemi:
- Úroveň 3: vyžadující velmi silnou podporu
- Úroveň 2: vyžadující značnou podporu
- Úroveň 1: vyžadující podporu
Autoři DSM nepřesunuli Rettův syndrom pod hlavičku ASD kvůli jedinečným, definujícím genetickým faktorům, které výzkumníci v té době objevili.
Jaké je nové jméno pro Asperger?
Podle diagnostických pokynů DSM-5 Aspergerův syndrom splňuje kritéria úrovně ASD 1, ale to neznamená, že je to preferovaný jazyk v běžné konverzaci.
„To, co bylo v minulosti diagnostikováno jako Aspergerovo, je nyní součástí poruchy autistického spektra a mnoho lidí, kterým byl diagnostikován autismus, dává přednost tomu, aby byli nazýváni autisty,“ říká Myszak.
„Spolu se změnou diagnostického jazyka došlo také k posunu od osobního jazyka [saying ‘a person with autism’] na jazyk založený na identitě [saying ‘an autistic person’].“
Používají lidé ještě někdy termín ‚Asperger’s?
„Aspergerův“ je stále používaný termín dnes, zejména mezi lidmi, kteří dříve dostávali diagnózu Aspergerova syndromu. Myszak vysvětluje, že mnoho lidí se s tímto termínem silně ztotožňuje a brání jeho změně.
Zatímco některé z toho mohou souviset s přetrvávajícím stigmatem kolem ASD a inteligence, Cottingham vysvětluje, že to pravděpodobně souvisí s tím, jak mozek funguje při ASD.
„Lidé online rádi obviňují lidi, že mají ‚nadřazenost Aspie‘,“ říká.
„Nebudu zavrhovat jejich prožité zkušenosti, protože hrubí lidé pocházejí ze všech koutů planety a internetu. Můj osobní názor je, že se to scvrkává na autistickou potřebu mluvit velmi specifickým způsobem. Je pohodlnější, když má každé slovo přesně jeden význam.“
ASD, podle současné terminologie, je často kritizován pro svou nedostatečnou specifitu. Stupnice závažnosti mohou ukázat význam určitých symptomů, ale nezahrnují všechny možné zkušenosti v rámci ASD.
Proč je autismus považován za poruchu spektra?
Odborníci považují ASD za poruchu spektra, protože se může projevovat různými příznaky, které se liší frekvencí, intenzitou a typem. Je to diagnóza, která může pro každého znamenat něco jiného.
„Pojem „autistické spektrum“ zdůrazňuje rozmanitost a rozsah zkušeností v rámci tohoto stavu, “ říká Ferraiuolo. „Diagnóza ASD zahrnuje řadu charakteristik, od sociálních potíží a komunikačních problémů až po omezené zájmy a opakující se chování.“
Sečteno a podtrženo
„Aspergerův syndrom“ je zastaralý diagnostický termín používaný k popisu toho, co je dnes známé jako porucha autistického spektra (ASD) úrovně 1. Kdysi byl součástí pěti PDD, stavů sdílejících symptomy související s obtížemi se sociálními dovednostmi a omezeným opakujícím se chováním.
Nedostatek diagnostického rozlišení mezi Aspergerem a určitými typy ASD nakonec vedl k jeho vyloučení z DSM a zařazení pod hlavičku ASD.
Někteří lidé, kteří dříve dostali diagnózu Aspergerova syndromu, tento termín nadále preferují a pravděpodobně to má více společného s obeznámeností a jasností než s vyhýbáním se spojení s autismem.
