Pokud máte naraženou žílu, znamená to, že žíla praskla a prosakuje z ní krev. Stává se to, když se sestra nebo jiný zdravotnický pracovník pokusí zavést jehlu do žíly a věci nejdou úplně správně.
Když žíla začne prosakovat, všimnete si, že vaše kůže kolem místa zavedení ztmavne. Jakmile k tomu dojde, je třeba jehlu odstranit.
Dokud se nestihne zahojit, nelze tuto žílu použít pro odběry krve, zavedení intravenózní (IV) linky nebo injekci léků.
Zde se podíváme na příčiny a příznaky nafouknuté žíly a také na to, jak tomu lze předejít.
Jaké jsou primární příznaky naražené žíly?
Jakmile máte naraženou žílu, pravděpodobně si poměrně rychle všimnete změny barvy. Mezi další příznaky patří:
- citlivost nebo mírná bolest v okolí místa vpichu
- štípání
- modřiny
- otok
Vyfouknutá žíla vs. zkolabovaná žíla
Zhroucená žíla je naražená žíla, která se propadla, což znamená, že krev již nemůže touto žilou volně proudit. Průtok krve se obnoví, jakmile otok klesne. Mezitím ta žíla nemůže být použita.
Pokud je poškození dostatečně závažné, zhroucená žíla může být trvalá.
Co může způsobit naraženou žílu?
Žíla se vyfoukne, když jehla vstoupí do žíly a ven přes druhou stranu. Může k tomu dojít z několika důvodů.
Použití nesprávné velikosti jehly
Žíly jsou ve všech velikostech, stejně jako jehly. Je důležité, aby sestra vybrala nejlepší dostupnou žílu a určila správnou velikost jehly pro danou žílu.
Sdělte své sestře, zda jste v minulosti měli problémy s konkrétními žilami a jak byly nakonec vyřešeny.
Špatný úhel nebo „rybaření“
Jehla musí být pomalu zavedena ve správném úhlu, ne příliš mělká nebo příliš hluboká. Být mimo značku může vést k naražené žíle.
Pokud do žíly nelze vstoupit na první pokus, je důležité nepohybovat jehlou při hledání další žíly. Jehlu je třeba vytáhnout a znovu zavést na lepší místo.
Valící se žíly
Některé žíly jsou o něco silnější a tužší než jiné. Jak se poskytovatel zdravotní péče pokouší zavést jehlu, tento typ žíly může odskočit nebo se odvalit.
Jehla může propíchnout žílu, ale nedostane se úplně dovnitř, než se žíla převalí, což způsobí vyfouknutí žíly.
Pohyb během vkládání
Pokud se pohnete, byť jen trochu, zatímco jehla zajíždí, riskujete naraženou žílu. Proto je důležité uvolnit paži a zůstat tak v klidu, dokud nebude jehla zcela zasunutá a poskytovatel zdravotní péče neuvolní škrtidlo.
Dlouhodobé IV užívání drog
IV užívání drog může poškodit žíly a způsobit tvorbu jizvy, která může být trvalá. To se může stát, pokud máte zdravotní problém, který vyžaduje časté užívání IV léků (například pokud dostáváte chemoterapii na rakovinu a nemáte chemoport).
Může se to také stát, pokud máte problém se zneužíváním návykových látek a používáte jehly. Kromě opakovaného zavádění jehly, které může způsobit nafouknutí žil, může látka, kterou si aplikujete, přispět k nafouknutým žilám. Například,
Časem se přístup k fungujícím žilám může stát problematickým.
Stáří
Jak stárneme, začínáme ztrácet tkáň pod kůží a naše žíly jsou křehčí a méně stabilní. Mohou se kutálet pod kůží během IV zavádění, což zvyšuje riziko nafouknutí žíly.
Jak se léčí naražená žíla?
Pokud vpichování jehly způsobí otok a modřinu, máte naraženou žílu. Může to štípat a může to být nepříjemné, ale je to neškodné.
Poskytovatel zdravotní péče obvykle vyvíjí malý tlak na místo vpichu, aby minimalizoval ztrátu krve a otok. Po pár minutách místo vyčistí, aby se zabránilo infekci.
Pokud dojde k velkému otoku, ledový obklad může pomoci zmírnit příznaky.
Den nebo dva můžete mít mírné nepohodlí. Modřiny by se měly začít zesvětlovat během několika dnů a zcela vymizet během 10 až 12 dnů.
Jak předejít naražené žíle
Je snazší najít dobrou žílu, pokud jste dobře hydratovaní. Pokud vám to není doporučeno, jako by tomu bylo před operací, vypijte hodně vody před odběrem krve nebo IV zavedením. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech předchozích problémech s vašimi žilami.
Pokud vašemu poskytovateli zdravotní péče trvá dlouho, než se připravuje na zavedení jehly, je to proto, že dávají pozor, aby si nevyfoukl žílu. Můžete si pomoci tím, že během zavádění jehly zůstanete tak nehybní, jak jen můžete.
Pokud vám jehly jsou nepříjemné, otočte se opačným směrem a zaměřte se na dlouhé, hluboké nádechy, dokud to neskončí.
Váš poskytovatel zdravotní péče by si měl vzít čas, aby:
- Vyberte si nejlepší žílu pro zákrok: takovou, která má dobrou velikost, je rovná a viditelná.
- Vyhněte se oblasti, kde se žíly odklánějí. Pokud je těžké najít žílu, měli by vás požádat, abyste zaťali pěst.
- Použijte turniket nebo jiné zařízení, aby byla žíla viditelnější. Pro starší dospělé může být manžeta na krevní tlak vhodnější než turniket. Pokud se použije turniket, neměl by být příliš těsný.
- Vyberte správnou velikost jehly pro danou žílu.
- Vložte jehlu pod úhlem 30 stupňů nebo méně.
- Stabilizujte žílu přiložením palce pod místo vpichu.
- Přistupujte pomalu a stabilně.
- Před vytažením jehly uvolněte turniket.
- Opatrně vytáhněte jehlu a jemně zatlačte na místo.
Když je nalezení správné žíly velmi obtížné, hodí se ultrazvuk nebo jiná vizualizační zařízení. I přes veškerou snahu může dojít k naražené žíle.
Jaké jsou potenciální komplikace naražené žíly?
Naražená žíla je většinou lehké zranění, nikoli vážný problém. Je ale důležité, aby se žíla znovu nepoužívala, dokud se nezahojí.
Někdy může prasklá žíla zkolabovat a zabránit průtoku krve. Zhroucené žíly se dokážou vyléčit, ale některé se už nikdy nevrátí. V závislosti na umístění žíly to může vést k problémům s oběhem. Vyvinou se nové krevní cévy, které obejdou zhroucenou žílu.
V některých případech může být lék, který měl být podán intravenózně, potenciálně škodlivý, když se vylije do kůže. Když k tomu dojde, může být zapotřebí další léčba.
Klíčové věci
Proražená žíla nastane, když jehla propíchne žílu a způsobí její prasknutí. Může štípat a dělat modřiny, ale obecně se jedná o lehké zranění, které se během několika dnů upraví.
