Co je ventrikulární tachykardie?
Komorová tachykardie je velmi rychlý srdeční rytmus, který začíná v komorách. Komory jsou dvě spodní komory srdce. Naplní se krví z síní nebo horních komor srdce a pošlou ji do zbytku těla. Komorová tachykardie je puls vyšší než 100 tepů za minutu s nejméně třemi nepravidelnými tepy za sebou. Je způsobena poruchou v elektrickém systému srdce.
Vaše srdeční frekvence je řízena elektrickými impulsy, které spouštějí každou kontrakci a určují rytmus srdce. Když je tento proces narušen a elektrické signály jsou vysílány příliš rychle, může dojít ke komorové tachykardii. Rychlý srdeční tep nedává komorám dostatek času, aby se naplnily krví, než se srdce stáhne. V důsledku toho nemusí být srdce schopno pumpovat dostatek krve do zbytku těla.
Komorová tachykardie může trvat jen několik sekund nebo mnohem déle. Ne vždy to způsobuje příznaky, ale když se příznaky objeví, mohou zahrnovat závratě, závratě a mdloby. Tento stav nejčastěji postihuje lidi, kteří mají srdeční poruchy, jako je onemocnění koronárních tepen a kardiomyopatie.
Komorová tachykardie může nakonec vést k fibrilaci komor, která je charakterizována rychlým, neadekvátním srdečním rytmem. V tomto stavu je srdeční tep tak rychlý a nepravidelný, že srdce přestane fungovat. Aby se zabránilo vzniku této komplikace, je důležité okamžitě zahájit léčbu komorové tachykardie.
Jaké jsou příznaky ventrikulární tachykardie?
Příznaky ventrikulární tachykardie zahrnují:
- závrať
- mdloba
- únava
- bolest na hrudi
- dušnost
Co způsobuje ventrikulární tachykardii?
Přesná příčina komorové tachykardie není vždy známa. Ve většině případů je však vyvolána jiným srdečním onemocněním.
Známé příčiny ventrikulární tachykardie zahrnují:
- kardiomyopatie, která oslabuje srdeční sval
- strukturální onemocnění srdce, které může být důsledkem poškození srdce předchozím infarktem
- ischemická choroba srdeční, která je způsobena nedostatečným prokrvením srdce
-
srdeční selhání, které je charakterizováno neschopností srdce pumpovat dostatečné množství krve
Některé formy ventrikulární tachykardie jsou dědičné, což znamená, že se předávají z rodiče na dítě. Tyto zahrnují:
- katecholaminergní polymorfní komorová tachykardie
- arytmogenní dysplazie pravé komory
Ve vzácných případech může být ventrikulární tachykardie způsobena některými léky, nadměrnou konzumací kofeinu nebo alkoholu a intenzivním cvičením.
Klasifikace komorové tachykardie
Klasifikace komorové tachykardie je založena na:
- trvání nebo délku epizody
- morfologie nebo vzor srdečního tepu
- hemodynamický efekt, neboli vliv na schopnost srdce pumpovat krev
Typy komorové tachykardie jsou následující:
- nonsustained, který se spontánně zastaví, aniž by způsobil problémy s průtokem krve
- trvalá, která trvá déle než 30 sekund a způsobuje snížený průtok krve
- monomorfní, ve kterém se každý srdeční tep podobá dalšímu
- polymorfní, ve kterém se srdeční tep liší
Kdo je ohrožen ventrikulární tachykardií?
Můžete být více ohroženi ventrikulární tachykardií, pokud:
- jsou starší dospělí
- mít srdeční onemocnění
- měli předchozí infarkt
- mají rodinnou anamnézu ventrikulární tachykardie
Diagnostika komorové tachykardie
Váš lékař provede diagnózu provedením fyzického vyšetření a provedením určitých testů. Během zkoušky bude váš lékař poslouchat vaše srdce a zeptat se vás na vaše příznaky. Také vám zkontrolují puls a krevní tlak.
Pokud máte podezření na komorovou tachykardii, lékař nařídí určitá vyšetření. Mohou zahrnovat:
-
Elektrokardiogram (EKG): Tento test měří elektrickou aktivitu srdce. Zaznamenává obraz elektrické aktivity srdce, což umožňuje lékařům odhalit abnormality.
- Srdeční MRI (CMRI): Tento zobrazovací test využívá silné magnety a rádiové vlny k vytvoření jasných řezů srdce. Lékaři tak mají možnost podívat se na srdce podrobněji.
- Tranesofageální echokardiografie: Při tomto postupu se do jícnu vloží ultrazvuková sonda. Sonda využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření detailních snímků srdce. Tyto obrázky poskytují lékařům lepší pohled na srdeční struktury a chlopně.
Léčba komorové tachykardie
Cílem léčby je okamžitá úprava srdečního rytmu a prevence budoucích epizod. V případě nouze může léčba ventrikulární tachykardie zahrnovat:
- KPR
- elektrická defibrilace
- elektrický šok
- antiarytmické léky
Dlouhodobá léčba může zahrnovat perorální antiarytmické léky. Tyto léky však nejsou vždy předepisovány, protože mohou způsobit závažné vedlejší účinky. Mezi další možnosti dlouhodobé léčby patří:
- Implantovatelný kardioverter-defibrilátor: Toto zařízení se umísťuje do hrudníku nebo břicha, aby napravilo abnormální srdeční rytmy.
- Radiofrekvenční ablace: Při tomto postupu elektrický proud produkovaný rádiovou vlnou ničí abnormální tkáně, které způsobují nesprávný tep srdce.
- Srdeční resynchronizační terapie: Tento postup zahrnuje implantaci zařízení, které pomáhá regulovat srdeční tep.
Jaký je výhled pro lidi s komorovou tachykardií?
Vyhlídky pro lidi s ventrikulární tachykardií jsou obvykle dobré, pokud je léčba přijata rychle. Když se porucha neléčí, lidé jsou vystaveni většímu riziku náhlé srdeční zástavy a dalších vážných stavů. Implantovaná zařízení mohou zabránit vzniku komplikací. Jakmile jsou tato zařízení na svém místě, mohou udržovat srdce tlouci a správně fungovat.
