Chronický únavový syndrom (CFS) je porucha charakterizovaná extrémní únavou nebo únavou, která nezmizí s odpočinkem a nelze ji vysvětlit základním zdravotním stavem.
CFS může být také označován jako myalgická encefalomyelitida (ME) nebo onemocnění systémové intolerance při námaze (SEID).
Příčiny CFS ještě nejsou plně pochopeny. Některé teorie zahrnují virovou infekci, psychický stres nebo kombinaci faktorů.
Protože nebyla identifikována žádná jediná příčina a protože mnoho dalších stavů vyvolává podobné příznaky, může být obtížné diagnostikovat CFS.
Pro CFS neexistují žádné testy. Váš lékař bude muset při stanovení diagnózy vyloučit jiné příčiny vaší únavy.
Zatímco CFS byla dříve kontroverzní diagnózou, nyní je široce přijímána jako zdravotní stav.
CFS může postihnout kohokoli, i když je mezi nimi nejčastější
Zde je to, co potřebujete vědět o CFS, včetně příznaků, možností léčby a výhledu.
Co způsobuje CFS?
Příčina CFS není známa. Výzkumníci spekulují, že přispívající faktory mohou zahrnovat:
- viry
- oslabený imunitní systém
- stres
- hormonální nerovnováha
Je také možné, že někteří lidé jsou geneticky predisponováni k rozvoji CFS.
Ačkoli se CFS může někdy vyvinout po virové infekci, nebyl nalezen žádný jediný typ infekce, který by CFS způsobil. Některé virové infekce, které byly studovány ve vztahu k CFS, zahrnují ty způsobené:
- virus Epstein-Barrové (EBV)
- lidský herpesvirus 6
- Ross River virus (RRV)
- virus zarděnek
Infekce způsobené bakteriemi, včetně Coxiella burnetii a Mycoplasma pneumoniaebyly také studovány ve vztahu k CFS.
The
Ve skutečnosti asi
Kromě toho vědci říkají, že ti, kteří měli vážné příznaky kterékoli z těchto tří infekcí, jsou vystaveni vyššímu riziku pozdějšího rozvoje CFS.
Lidé s CFS mají někdy oslabený imunitní systém, ale lékaři nevědí, zda to stačí k vyvolání poruchy.
Lidé s CFS mohou mít také někdy abnormální hladiny hormonů. Doktoři ještě neusoudili, zda je to významné.
Rizikové faktory pro CFS
CFS se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 40 a 50 let.
Sex také hraje důležitou roli v CFS, stejně jako ženy
Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko CFS, patří:
- genetická predispozice
- alergie
- stres
- environmentální faktory
Jaké jsou příznaky CFS?
Příznaky CFS se liší v závislosti na jedinci a závažnosti stavu.
Nejčastějším příznakem je únava, která je natolik závažná, že narušuje vaše každodenní aktivity.
Aby mohl být CFS diagnostikován, musí výrazně snížená schopnost vykonávat obvyklé denní aktivity s únavou trvat alespoň 6 měsíců. Nesmí být léčitelná klidem na lůžku.
Po fyzických nebo duševních aktivitách pocítíte také extrémní únavu, která se označuje jako post-exertional malátnost (PEM). To může trvat déle než 24 hodin po aktivitě.
CFS může také způsobit problémy se spánkem, jako jsou:
- pocit osvěžení po nočním spánku
- chronická nespavost
- jiné poruchy spánku
Kromě toho můžete také zažít:
- ztráta paměti
- snížená koncentrace
- ortostatická intolerance (přechod z lehu nebo sedu do stoje vám způsobí točení hlavy, závratě nebo mdloby)
Fyzické příznaky CFS mohou zahrnovat:
- bolest svalů
- časté bolesti hlavy
- bolest více kloubů bez zarudnutí nebo otoku
- častá bolest v krku
- citlivé a oteklé lymfatické uzliny na krku a v podpaží
CFS postihuje některé lidi v cyklech, s obdobími, kdy se cítí hůř a pak lépe.
Příznaky mohou někdy dokonce úplně vymizet, což se označuje jako remise. Stále je však možné, že se symptomy vrátí později, což se nazývá relaps.
Tento cyklus remise a relapsu může ztížit zvládnutí vašich příznaků, ale je to možné.
Jak se CFS diagnostikuje?
CFS je velmi náročný stav na diagnostiku.
Podle Institute of Medicine se od roku 2015 CFS vyskytuje u asi 836 000 až 2,5 milionu Američanů. Odhaduje se však, že 84 až 91 procent ještě nedostalo diagnózu.
Neexistují žádné lékařské testy pro screening CFS. Jeho příznaky jsou podobné mnoha jiným stavům. Mnoho lidí s CFS „nevypadá nemocně“, takže lékaři nemusí rozpoznat, že skutečně mají zdravotní stav.
Aby bylo možné obdržet diagnózu CFS, váš lékař vyloučí další potenciální příčiny a zkontroluje s vámi vaši anamnézu.
Potvrdí, že máte alespoň základní příznaky zmíněné výše. Budou se také ptát na trvání a závažnost vaší nevysvětlitelné únavy.
Vyloučení dalších potenciálních příčin vaší únavy je klíčovou součástí diagnostického procesu. Některé stavy s příznaky, které se podobají příznakům CFS, zahrnují:
- mononukleóza
- Lymeská nemoc
- roztroušená skleróza
- lupus (SLE)
- hypotyreóza
- fibromyalgie
- velká depresivní porucha
- těžká obezita
- poruchy spánku
Vedlejší účinky určitých léků, jako jsou antihistaminika a alkohol, mohou také napodobovat příznaky CFS.
Vzhledem k podobnosti mezi příznaky CFS a mnoha dalšími stavy je důležité nediagnostikovat sami sebe. Promluvte si se svým lékařem o svých příznacích. Mohou s vámi spolupracovat, abyste získali úlevu.
Jak se CFS léčí?
V současné době neexistuje žádný konkrétní lék na CFS.
Každý člověk má jiné příznaky, a proto může vyžadovat různé typy léčby ke zvládnutí poruchy a zmírnění příznaků.
Spolupracujte se svým týmem poskytovatelů zdravotní péče a vytvořte pro vás ten nejlepší léčebný plán. Mohou s vámi probrat možné přínosy a vedlejší účinky terapií.
Řešení příznaků nevolnosti po námaze (PEM).
K PEM dochází, když i malá fyzická, mentální nebo emocionální námaha vede ke zhoršení příznaků CFS.
Obvykle se objevují zhoršující se příznaky
Řízení aktivity, nazývané také stimulace, může pomoci vyvážit odpočinek a aktivitu, aby se zabránilo vzplanutí PEM. Budete muset najít své individuální limity pro duševní a fyzické aktivity, naplánovat si tyto aktivity a poté odpočívat, abyste v těchto limitech zůstali.
Někteří lékaři označují setrvání v těchto mezích jako „energetický obal“. Vedení deníku o vašich aktivitách vám může pomoci najít vaše osobní limity.
Je důležité si uvědomit, že zatímco intenzivní aerobní cvičení je dobré pro většinu chronických stavů, lidé s CFS takové cvičební rutiny netolerují.
Domácí léčba a změny životního stylu
Provedení některých změn životního stylu může pomoci snížit vaše příznaky.
Omezení nebo vyloučení příjmu kofeinu vám může pomoci lépe spát a zmírnit nespavost. Měli byste omezit nebo se vyhnout nikotinu a alkoholu.
Snažte se vyhnout zdřímnutí během dne, pokud to poškozuje vaši schopnost spát v noci.
Vytvořte si spánkovou rutinu. Choďte spát každou noc ve stejnou dobu a snažte se vstávat každý den ve stejnou dobu.
Léky
Obvykle žádný lék nemůže léčit všechny vaše příznaky. Také se vaše příznaky mohou v průběhu času měnit, takže se možná budou muset změnit i vaše léky.
V mnoha případech může CFS vyvolat nebo být příznakem deprese. Možná budete potřebovat léčbu nízkými dávkami antidepresiv nebo doporučení k poskytovateli duševního zdraví.
Pokud vám změny životního stylu neposkytnou klidný spánek, může vám lékař doporučit pomůcku ke spánku. Léky snižující bolest vám také mohou pomoci vyrovnat se s bolestmi kloubů způsobenými CFS.
Pokud je nutná medikamentózní terapie, bude muset být přizpůsobena vašim potřebám. Úzce spolupracujte se svým lékařem. Neexistuje žádná univerzální léčba pro CFS.
Alternativní medicína
Akupunktura, tai chi, jóga a masáže mohou pomoci zmírnit bolest spojenou s CFS. Před zahájením jakékoli alternativní nebo doplňkové léčby se vždy poraďte se svým lékařem.
Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?
Navzdory zvýšenému úsilí výzkumu zůstává CFS komplexním stavem bez přesné známé příčiny a léčby. Míra návratnosti je
Pravděpodobně budete muset změnit svůj životní styl, abyste se přizpůsobili své chronické únavě. V důsledku toho můžete pociťovat deprese, úzkost nebo sociální izolaci. Možná zjistíte, že připojení k podpůrné skupině může být užitečné při rozhodování a přechodech.
CFS postupuje u každého jinak, takže je důležité spolupracovat se svým lékařem na vytvoření léčebného plánu, který odpovídá vašim potřebám.
Mnoho lidí těží ze spolupráce s týmem poskytovatelů zdravotní péče. To může zahrnovat lékaře, terapeuty a rehabilitační specialisty.
Pokud žijete s CFS, iniciativa Solve ME/CFS má zdroje, které vám mohou pomoci. The
