Pochopení CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je progresivní plicní onemocnění, které ztěžuje dýchání.
Podle American Lung Association bylo ve Spojených státech diagnostikováno více než 16,4 milionů lidí. Odhaduje se však, že dalších 18 milionů lidí může mít CHOPN a nevědí o tom.
Dva hlavní typy CHOPN jsou chronická bronchitida a emfyzém. Mnoho lidí s CHOPN má kombinaci obou.
V současné době neexistuje žádný lék na CHOPN. Existují pouze způsoby léčby, které zlepšují kvalitu života a zpomalují progresi onemocnění. Existuje však slibný výzkum, který naznačuje, že kmenové buňky mohou pomoci léčit tento typ plicního onemocnění.
Kmenové buňky 101
Kmenové buňky jsou nezbytné pro každý organismus a sdílejí tři hlavní vlastnosti:
- Mohou se obnovovat dělením buněk.
- Ačkoli jsou zpočátku nerozlišitelné, mohou se odlišit a podle potřeby převzít vlastnosti několika různých struktur a tkání.
- Mohou být transplantovány do jiného organismu, kde se budou dále dělit a replikovat.
Kmenové buňky lze získat ze čtyř až pěti dnů starých lidských embryí nazývaných blastocysty. Tato embrya jsou obvykle dostupná od an in vitro oplodnění. Některé kmenové buňky existují také v různých strukturách dospělého těla, včetně mozku, krve a kůže.
Kmenové buňky jsou v dospělém těle nečinné a nedělí se, pokud nejsou aktivovány nějakou událostí, jako je nemoc nebo zranění.
Stejně jako embryonální kmenové buňky jsou však schopny vytvořit tkáň pro jiné orgány a tělesné struktury. Mohou být použity k hojení nebo dokonce k regeneraci nebo opětovnému růstu poškozené tkáně.
Kmenové buňky mohou být extrahovány z těla a odděleny od ostatních buněk. Poté jsou vráceny do těla, kde mohou začít podporovat hojení v postižené oblasti.
Možné přínosy pro CHOPN
CHOPN způsobuje jednu nebo více následujících změn v plicích a dýchacích cestách:
- Vzduchové vaky a dýchací cesty ztrácejí schopnost se protahovat.
- Stěny vzduchových vaků jsou zničeny.
- Stěny dýchacích cest zesílí a zanítí se.
- Dýchací cesty se ucpávají hlenem.
Tyto změny snižují množství vzduchu proudícího do a z plic, zbavují tělo tolik potřebného kyslíku a ztěžují dýchání.
Kmenové buňky mohou být přínosem pro lidi s CHOPN tím, že:
- snížení zánětu v dýchacích cestách, což může pomoci zabránit dalšímu poškození
- budování nové, zdravé plicní tkáně, která může nahradit jakoukoli poškozenou tkáň v plicích
- stimulace tvorby nových kapilár, což jsou malé krevní cévy, v plicích; to může vést ke zlepšení funkce plic
Aktuální výzkum
Food and Drug Administration (FDA) neschválila žádnou léčbu kmenovými buňkami pro lidi s CHOPN a klinické studie nepokročily za fázi II.
Fáze II je místo, kde se výzkumníci snaží zjistit více o tom, zda léčba funguje a její vedlejší účinky. Až ve fázi III se dotyčná léčba srovnává s jinými léky používanými k léčbě stejného stavu.
U zvířat
V preklinických studiích zahrnujících zvířata se jako nejslibnější ukázal typ kmenové buňky známé jako mezenchymální kmenová buňka (MSC) nebo mezenchymální stromální buňka. MSC jsou buňky pojivové tkáně, které se mohou transformovat do různých typů buněk, od kostních buněk po tukové buňky.
Podle přehledu literatury z roku 2018 krysy a myši, které podstoupily transplantaci MSC, obvykle zaznamenaly snížené zvětšení vzdušného prostoru a zánět. Zvětšení vzdušného prostoru je důsledkem CHOPN a zejména emfyzému, který ničí stěny vzduchových vaků plic.
U lidí
Klinické studie na lidech dosud nereprodukovaly stejně pozitivní výsledky, jaké byly pozorovány u zvířat.
Vědci to připisují více faktorům. Například:
- V předklinických studiích byla z velké části použita zvířata pouze s mírným onemocněním podobným CHOPN, zatímco klinické studie sledovaly lidi se středně těžkou až těžkou CHOPN.
- Zvířata dostávala vyšší dávky MSC v poměru k jejich tělesné hmotnosti než lidé. Jak již bylo řečeno, klinické studie pro jiné stavy naznačují, že vyšší dávky kmenových buněk nevedou vždy k lepším výsledkům.
- V typech použitých MSC existovaly nekonzistence. Některé studie například používaly zmrazené nebo nově rozmražené kmenové buňky, zatímco jiné používaly čerstvé.
I když zatím neexistují žádné pádné důkazy o tom, že by léčba kmenovými buňkami mohla zlepšit zdraví lidí s CHOPN, neexistují také žádné pádné důkazy o tom, že transplantace kmenových buněk není bezpečná.
Výzkum pokračuje tímto směrem s nadějí, že pečlivěji navržené klinické studie přinesou odlišné výsledky.
Vědci předpokládají, že kmenové buňky mohou být jednoho dne použity k vytvoření nových, zdravých plic u lidí s chronickým onemocněním plic. Může trvat několik let výzkumu, než bude možné zkusit léčbu kmenovými buňkami u lidí s CHOPN.
Pokud se však tato léčba naplní, lidé s CHOPN už možná nebudou muset podstupovat bolestivé a riskantní operace transplantace plic. Může dokonce připravit cestu k nalezení léku na CHOPN.
