Endometriální tkáň je vnitřní výstelka uvnitř dělohy. Má podpořit těhotenství. Také se zbavuje měsíčně, když máte menstruaci.
Lidé, kteří mají tkáň podobnou endometriu na jiných místech v těle, mají stav nazývaný endometrióza. Příklady, kde může tato tkáň růst, zahrnují:
- břišní stěna
- vaječníky
- střevo
- měchýř
I když je to velmi vzácné, je možné, že tkáň podobná endometriu může růst v místě řezu ženského žaludku po porodu císařským řezem. Stává se to zřídka, takže lékaři mohou po těhotenství špatně diagnostikovat stav.
Pokud tkáň roste mimo stěny dělohy z řezu břišní stěny císařským řezem, nazývá se to endometrióza, ale pokud roste uvnitř stěn dělohy v jizvě po řezu děložním řezem, označuje se to jako adenomyóza.
Některé příznaky těchto stavů se překrývají, včetně bolestivé menstruace a pánevní bolesti.
Příznaky endometriózy po císařském řezu
Nejčastějším příznakem endometriózy a adenomyózy po porodu císařským řezem je pánevní bolest. Dalším častým příznakem je tvorba hmoty nebo bulky v operační jizvě. Bulka může mít různou velikost a může být bolestivá.
Někteří lidé si mohou všimnout, že hmota je zbarvená a může dokonce krvácet. To může být po porodu matoucí a může nastat mnohem později po porodu. Může to vypadat, že se řez špatně zhojil, nebo že se tvoří přebytečná jizva. Někteří lidé nepociťují jiné příznaky než znatelnou masu v místě řezu.
Endometrium je určeno k vylučování s menstruačním cyklem osoby, pokud není těhotná. Tkáň podobná endometriu působí stejným způsobem a může také krvácet. Ale ne všichni lidé si všimnou krvácení, které souvisí s jejich cykly.
Je to endometrióza?
Mezi další stavy, které lékaři často zvažují kromě endometriózy po porodu císařským řezem, patří:
- absces
- hematom
- incizní kýla
- nádor měkkých tkání
- šicí granulom
Je důležité, aby lékař zvážil endometriózu jako možnou příčinu bolesti, krvácení a hmoty v místě řezu císařským řezem.
Jaká je četnost výskytu endometriózy po císařském řezu?
Mezi
Lékař možná bude muset udělat několik testů, než bude mít podezření na endometriózu. Někdy může člověk podstoupit operaci k odstranění hrudkovité oblasti dříve, než lékař vůbec identifikuje hrbolek jako tkáň podobnou endometriu.
Jak lékaři diagnostikují endometriózu po císařském řezu?
Jedinou definitivní metodou diagnostiky endometriózy je odebrání vzorku tkáně. Lékař, který se specializuje na patologii (studium tkání), se podívá na vzorek pod mikroskopem, aby zjistil, zda se buňky podobají buňkám v tkáni endometria.
Ačkoli zobrazovací testy, jako je CT sken nebo MRI, nejsou užitečné při diagnostice tkáně podobné endometriu v jizvě po císařském řezu, lékaři je mohou použít k vyloučení jiných možných příčin hmoty nebo nádoru v břiše. Jediný způsob, jak to zjistit, je provést biopsii podezřelých buněk podobných endometriu.
Léčba endometriózy po císařském řezu
Léčba endometriózy obvykle závisí na vašich příznacích. Pokud je vaše nepohodlí mírné a/nebo je oblast endometriózy malá, možná nebudete chtít invazivní léčbu. Když vás postižené místo trápí, můžete si vzít volně prodejný lék proti bolesti, jako je ibuprofen.
Lékaři obvykle léčí endometriózu léky. Příklady zahrnují hormonální antikoncepční pilulky. Tyto kontrolují hormony, které způsobují krvácení.
Budete potřebovat operaci?
Léky nemusí fungovat na všechny chirurgické jizvy endometriózy.
Místo toho může lékař doporučit operaci. Chirurg odstraní oblast, kde vyrostly buňky podobné endometriu, plus malou část kolem místa řezu, aby se ujistil, že všechny buňky jsou pryč.
Chirurgický přístup by s vámi měl probrat lékař. Udělejte si čas a udělejte pro vás to nejlepší a nejbezpečnější rozhodnutí. Můžete dokonce chtít získat druhý názor.
Po operaci je šance, že se endometrióza vrátí, malá. Lidé, kteří se rozhodnou pro operaci, mají míru recidivy 4,3 procenta.
Výhled na endometriózu po císařském řezu
Pokud si po porodu císařským řezem všimnete bolestivé oblasti zjizvené tkáně, promluvte si se svým lékařem. I když to může mít několik možných příčin, věnujte pozornost svým příznakům a tomu, zda se zhoršují, když máte menstruaci. To by mohlo znamenat, že příčinou je endometrióza.
Pokud jsou vaše příznaky bolestivé, prodiskutujte možnosti léčby se svým lékařem.
Pokud plánujete další císařský řez v následujících těhotenstvích, prodiskutujte rizika recidivy se svým lékařem.
