Mám změnit léky na bipolární poruchu?
Největší otázkou je, proč chcete přejít.
Pokud pociťujete negativní vedlejší účinky, pak je rozumné promluvit si se svým lékařem o dalších možnostech léčby.
Dalším důvodem, proč by se mohlo zvážit přepnutí, je, pokud jste něco užívali v přiměřené dávce, ale stále máte potíže se zvládáním příznaků.
V tomto případě s vámi váš lékař pravděpodobně bude mluvit o tom, zda je pro vás možnost přepnutí nebo rozšíření stávajícího léku novým lékem.
Nedoporučuji přecházet jednoduše proto, že jste něco užívali po dlouhou dobu, zvláště pokud vám tyto léky poskytují úlevu od vašich příznaků.
Lidé se mě budou ptát, zda by neměli změnit léky, aby se vyhnuli toleranci. Toto není doporučená praxe při léčbě bipolární poruchy.
Jak mohu změnit léky na bipolární poruchu, když už jednu užívám?
Změna medikace by měla proběhnout pod vedením vašeho předepisujícího lékaře.
Pokud váš lékař doporučí změnu léků, může pomalu snižovat léky, které užíváte, zatímco začnete užívat nový lék. Nebo vám mohou doporučit, abyste před zahájením nového léku počkali, dokud úplně nevysadíte léky.
Rozhodnutí se obvykle činí na základě řady faktorů, včetně důvodu, proč přecházíte, a doby, kterou vaše tělo potřebuje, aby se zbavilo původního léku.
Důležité pojmy, které je třeba znát
Při změně nebo vysazení léku existuje několik běžných termínů, které může lékař použít. Vědět, co tato slova znamenají, může pomoci při rozhodování.
- Křížový kužel: Když váš lékař zmíní zkřížené zužování, znamená to, že bude postupně snižovat dávku léků, které užíváte, a zároveň postupně zvyšovat dávku nového léku.
- Zužování: Postupné snižování je, když se vaše dávka postupně snižuje, dokud se nezastaví.
- Období vymývání: To se provádí, aby pomohly zbavit vaše tělo prvního léku před zavedením nového. Je to období, kdy měníte léky a přestáváte užívat jakékoli léky mezi přechodem ze starého léku na nový.
- Přímý spínač: Přímý přechod je, když jeden den přestanete užívat jeden lék a druhý den začnete užívat nový.
- Střední přepínač: To může zahrnovat zužování prvního léku a okamžité zahájení nového, když úplně dokončíte první. S tímto typem spínače lze provést vymývací období 2 až 4 dny.
- Augmentace: Rozšíření je přidání nového léku k vašemu současnému. Může být doporučeno, pokud vaše současná léčba není dostatečně účinná, aby zvládla všechny vaše příznaky.
Jak obtížné je změnit léky na bipolární poruchu?
To závisí na důvodu, proč přecházíte, a na tom, jak vaše příznaky reagují na léky nebo jak významné byly vaše příznaky historicky.
Nejnáročnější částí změny medikace je vědět, že existuje riziko, že se příznaky zhorší, než je budete moci lépe zvládat pomocí nových léků.
Často existuje plán, jak se vypořádat s nouzovou situací v oblasti duševního zdraví, pokud se příznaky události zhorší na úroveň, která vyžaduje intenzivnější zásah, jako je hospitalizace.
Dá se žít s bipolární poruchou bez léků?
Zatímco někteří lidé se rozhodnou neužívat léky na svou bipolární poruchu, nedoporučuje se to. Epizody nálady mohou způsobit vážné narušení vašeho každodenního života.
Deprese může dosáhnout vysilujících, nebezpečných úrovní, které mohou vést k těžké beznaději a sebevražedným myšlenkám. Mánie a v menší míře hypománie může způsobit významné fyzické a sociální poškození v důsledku chování, které se může během těchto epizod vyskytnout.
Epizody nálady u bipolární poruchy mohou být vyvolány stresory, ale mohou se také objevit bez varování, takže je obtížné je předvídat.
Jak dlouho trvá zvyknout si na nový lék?
Doba potřebná k přizpůsobení se novému léku bude záviset na tom, jaké léky užíváte.
U některých léků na bipolární poruchu můžete poměrně rychle zaznamenat vedlejší účinky. U jiných může trvat déle, než zjistíte, zda můžete nový lék tolerovat, zvláště pokud tento lék vyžaduje vícenásobné zvýšení dávky, abyste viděli adekvátní úlevu od příznaků.
Jaké jsou potenciální vedlejší účinky? Jsou možné abstinenční příznaky?
K léčbě bipolární poruchy používáme různé kategorie léků, takže vedlejší účinky se mohou lišit.
Bylo vidět cokoli od pocitu sedace po pocit neklidu. Některé mohou způsobit zvýšenou chuť k jídlu, zatímco jiné ne. Je velmi důležité mít tento rozhovor se svým lékařem, když začínáte s novým lékem.
Při vysazení léků často existují rizika. Obvykle vidíme příznaky z vysazení, pokud osoba přechází z antidepresiv, jako je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI).
Tyto příznaky se mohou pohybovat od obecného pocitu bolesti nebo příznaků podobných chřipce až po to, co lidé běžně popisují jako mozkové záchvaty (elektrické šoky nebo pocity pociťované v mozku nebo hlavě).
Dr. Nicole Washington je certifikovaná psychiatrička ABMS a hlavní lékařka Elocin Psychiatric Services, primárně virtuální praxe, kde se zaměřuje na potřeby duševního zdraví zaneprázdněných profesionálů. Washington strávila většinu své kariéry péčí a obhajobou lidí, kteří nejsou typickými spotřebiteli služeb duševního zdraví, jmenovitě komunit s nedostatečnou obsluhou a vysoce výkonnými profesionály.
