Co pokrývají plány Medicare Advantage?

Co je Medicare Advantage?

Medicare Advantage, také známý jako Medicare Part C, je typ pojistného plánu, který nabízí základní krytí Medicare spolu s dalšími výhodami. Medicare Advantage prodávají soukromé pojišťovny, které mají smlouvu s Medicare.

Existují různé typy plánů Medicare Advantage, ze kterých si můžete vybrat v závislosti na vašich potřebách. Obsahují:

• Organizace pro údržbu zdraví (HMO). Plány HMO stanoví, že můžete vyhledávat služby pouze u lékařů a zařízení, která jsou v síti. Specialisté vyžadují doporučení mimo síť.
• Organizace preferovaného poskytovatele (PPO). Plány PPO účtují různé sazby pro lékaře, poskytovatele a nemocnice v závislosti na tom, zda jsou v síti. Za služby mimo síť zaplatíte více.
• Soukromý poplatek za službu (PFFS). Plány PFFS vám umožňují přijímat služby od jakéhokoli poskytovatele, pokud přijímají platební podmínky vašeho plánu PFFS.
• Plány zvláštních potřeb (SNP). SNP jsou nabízeny určitým skupinám lidí, kteří vyžadují dlouhodobou lékařskou péči pro chronické stavy.
• Spořicí účet Medicare (MSA). Plány MSA kombinují vysoce odpočitatelný zdravotní plán s lékařským spořicím účtem, kde Medicare ukládá peníze, které mají být použity na lékařské služby.

Kvalifikujete se na Medicare Advantage, jakmile se zapíšete do Medicare části A a části B.

Co pokrývá Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage nabízejí nemocniční i zdravotní pojištění a další krytí. V závislosti na typu plánu, který si vyberete, můžete mít také krytí:

• Pokrytí léků na předpis. I když to obvykle není nabízeno v rámci původního Medicare, téměř všechny plány Medicare Advantage nabízejí pokrytí léky na předpis.
• Zubní, zrak a sluch. To zahrnuje nelékařsky nezbytné krytí, které není nabízeno v rámci původní Medicare. Většina plánů Medicare Advantage se liší ve výši krytí pro tyto možnosti.

Některé společnosti navíc v rámci svých plánů Medicare Advantage nabízejí další výhody související se zdravím, jako je členství v tělocvičně, lékařská doprava a donáška jídla.

Kolik stojí Medicare Advantage?

Když se zaregistrujete do plánu Medicare Advantage, vaše náklady se budou lišit plán od plánu a podle toho, kde žijete. Plán Medicare Advantage může mít vlastní měsíční prémii a roční odečitatelnou položku, která se někdy přidává k prémii za část B.

Jednou z výhod plánu Medicare Advantage je, že existuje roční strop pro většinu ostatních hotových nákladů, což může pomoci snížit vaše celkové náklady.

Celkové náklady na plán Medicare Advantage se obecně určují podle pojistného, ​​spoluúčasti, spoluúčasti, toho, jak často a kde služby hledáte, typů služeb, které potřebujete, a toho, zda dostáváte Medicaid.

Vzhledem ke všem těmto faktorům neexistuje žádná konkrétní cena za plán Medicare Advantage. To vše jsou důležité věci, které je třeba vzít v úvahu při porovnávání plánů.

Výhody a nevýhody plánů Medicare Advantage

I když se plán Medicare Advantage může zdát jako snadná volba pro pokrytí, zvažte různé výhody a nevýhody Medicare Advantage:

Další úvahy o Medicare Advantage

Pokud chcete získat plné pokrytí Medicare a další, můžete mít prospěch z plánu Medicare Advantage. Pokud máte zájem o pokrytí léků na předpis a každoroční návštěvy zubaře a zraku, plán Medicare Advantage je skvělou volbou.

Pokud máte chronické zdravotní stavy, SNP vám může pomoci pokrýt některé dlouhodobé náklady na zdravotní péči. Plán MSA můžete také využít, pokud chcete mít finanční prostředky na různé lékařské služby po celý rok.

Pokud však máte pocit, že nepotřebujete další krytí pro věci, jako jsou zubní, zrakové, sluchové nebo léky na předpis, plán Medicare Advantage vám nemusí vyhovovat.

Totéž platí, pokud chcete svobodu ve výběru vlastních poskytovatelů. Pokud potřebujete pokrytí mimo město, plán Medicare Advantage nemusí pomoci pokrýt tyto neočekávané lékařské náklady.

Plány Medicare Advantage nabízejí lékařské pokrytí nad rámec toho, co mohou nabídnout části Medicare A a B. To může zahrnovat další zdravotní služby, jako jsou léky na předpis, zrak, zubní a další.

Zatímco některé plány Medicare Advantage mají vyšší kapesné náklady, jiné vám pomohou ušetřit na dlouhodobých nákladech na zdravotní péči.

Ne každý potřebuje plán Medicare Advantage, takže před výběrem toho, jaký typ Medicare je pro vás nejlepší, zvažte své zdravotní a finanční potřeby.