Menopauza je biologický proces, který v určité fázi života zažije mnoho lidí. Během této doby vaše tělo prochází četnými změnami, protože se přizpůsobuje kolísající hladině hormonů.
Hormony, které kdysi existovaly v tak obrovském množství, začnou ubývat, když překročíte roky plodnosti, a budou se snižovat po zbytek vašeho života. Tyto změny mohou způsobit příznaky, jako jsou návaly horka, změny nálady a dokonce deprese.
Hormonální substituční terapie (HRT) může znamenat velký rozdíl v boji proti těmto příznakům tím, že nahradí snížené hormony přirozeným způsobem.
Ale HRT není bez rizik. Některé formy HRT jsou spojovány se zvýšeným rizikem rakoviny prsu, srdečních chorob a mrtvice.
Ženy užívající estrogen a progesteron měly zvýšené riziko rakoviny prsu
Měli byste pečlivě zvážit tato rizika, než se rozhodnete, zda je HRT nejlepší možností léčby vašich příznaků.
Typy hormonální substituční terapie
V prvních letech HRT ji lékaři nejčastěji předepisovali ve formě syntetických léků na předpis. Tyto léky jsou vyrobeny ze směsi hormonů izolovaných z moči březích koní.
Premarin je syntetická forma estrogenu, zatímco Provera je syntetická verze progesteronu. Ačkoli syntetické drogy bývaly preferovanou HRT, v posledních letech se staly méně populární.
Některá rizika byla identifikována v klinických studiích, které vedly mnoho lidí k hledání alternativní formy HRT nazývané „bioidentická HRT“.
Bioidentické hormony jsou obecně extrahovány z prvků nacházejících se v přírodě. Některé příklady komerčně dostupné bioidentické HRT zahrnují Estrace a Vagifem.
Pacienti mohou potřebovat vlastní sloučeninu HRT, pokud jejich předepsaná síla není komerčně dostupná nebo je potřeba jiná dávková forma. V kombinované bioidentické HRT lékárník míchá speciální směs hormonů, která má nahradit vyčerpané hormony ve vašem těle.
Cílem HRT je zvládnout symptomy menopauzy, nikoli nutně vrátit hladiny hormonů zpět do „normálního“ rozmezí.
Vzhledem k tomu, že každá dávka se liší od člověka k člověku, je obtížné testovat bezpečnost a účinnost složených bioidentických hormonů na celkovém základě.
Nedostatek informací o rizicích bioidentických hormonů vede mnoho lidí k domněnce, že tyto „přirozené“ hormony jsou lepší nebo bezpečnější než syntetické hormony.
Ale slovo „přirozené“ je otevřené výkladu. Bioidentické hormony se v této formě v přírodě nenacházejí. Spíše jsou vyrobeny nebo syntetizovány z rostlinné chemikálie extrahované z příze a sóji.
FDA schválila některé bioidentické hormonální doplňky, včetně Bijuva, bioidentické kapsle estradiolu a progesteronu, ale
Ačkoli neexistuje žádná definitivní odpověď, většina odborníků se domnívá, že bioidentická HRT zahrnuje stejná rizika jako syntetická HRT. Žádný typ HRT není považován za bezpečnější než druhý.
Výhody hormonální substituční terapie
V plodném věku vaše vaječníky produkují estrogen a progesteron. Tyto hormony regulují váš reprodukční cyklus a podporují využití vápníku v těle. Vaječníky s přibývajícím věkem snižují produkci těchto hormonů, což často vede k:
- ztráta kostní hmoty
- snížená chuť na sex
- nízká energie
- změny nálady
- návaly horka
HRT doplňuje hladiny estrogenu a progesteronu v těle a pomáhá snižovat tyto účinky. Tento typ léčby má i další výhody.
Kromě zmírnění příznaků menopauzy může HRT také snížit riziko cukrovky, ztráty zubů a šedého zákalu. Mnoho lidí, kteří projdou úspěšnou léčbou HRT, je schopno žít produktivnější a pohodlnější život.
HRT může pomoci při ztrátě kostní hmoty. International Osteoporosis Foundation doporučuje HRT jako terapii druhé linie k prevenci osteoporózy.
Zatímco některé zdravotní přínosy jsou spojeny s HRT, je s ní spojeno také několik rizik.
Rizika hormonální substituční terapie
HRT je spojována se zvýšeným rizikem některých typů rakoviny, zejména rakoviny prsu. The
Neexistují však žádné studie, které by prokázaly, že bioidentická HRT je bezpečnější než syntetická HRT. Riziko rakoviny prsu se zvyšuje, čím déle se někdo EPT zabývá, a riziko klesá, jakmile je EPT ukončena.
Na druhou stranu existuje vyšší riziko rakoviny dělohy také tehdy, když osoby v menopauze s dělohou užívají pouze estrogen (ET).
Mezi další rizika pro osoby podstupující HRT patří mrtvice.
Ačkoli existují rizika spojená s HRT, je to stále nejlepší způsob, jak léčit závažné symptomy menopauzy a zlepšit kvalitu života.
Vy a váš lékař můžete konkrétně prodiskutovat rizika a přínosy pro vás a zhodnotit další možnosti léčby. Je důležité úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste se mohli rozhodnout, co je pro vás to pravé.
