Co je to ejekční frakce?
Ejekční frakce (EF) označuje, jak dobře vaše levá komora (nebo pravá komora) pumpuje krev při každém úderu srdce. Ve většině případů se EF vztahuje k množství krve vypumpované z levé komory pokaždé, když se stáhne. Levá komora je hlavní čerpací komorou srdce.
Vaše EF je vyjádřeno v procentech. EF, která je pod normou, může být známkou srdečního selhání. Pokud máte srdeční selhání a nižší než normální (sníženou) EF (HF-rEF), vaše EF pomůže vašemu lékaři zjistit, jak závažný je váš stav.
Ejekční frakce levé komory (LVEF) je měření toho, kolik krve je pumpováno z levé srdeční komory (hlavní čerpací komory) při každé kontrakci.
Ejekční frakce pravé komory (RVEF) je měření toho, kolik krve je pumpováno z pravé strany srdce do plic pro kyslík.
Ve většině případů se termín „ejekční frakce“ týká ejekční frakce levé komory.
Jak funguje srdce
Zdravé srdce bije asi 60 až 80krát za minutu, aby pumpovalo krev do celého těla. Pravá a levá strana srdce spolupracují. Krev s nízkým obsahem kyslíku nejprve vstupuje do pravé horní komory (pravé síně) srdce. Krev proudí z pravé síně do dolní komory (pravé komory) otevřenou trikuspidální chlopní. Krev prochází ventilem, než opustí každou komoru srdce. Ve vašem srdci jsou čtyři ventily; ventily zajišťují, že krev proudí vaším srdcem pouze jedním směrem. Krev pak putuje plicní tepnou do plic, kde se přidává kyslík.
Krev bohatá na kyslík se pak vrací do levé části srdce. Krev proudí z levé horní komory (levá síň) do dolní komory (levá komora) přes otevřenou mitrální chlopeň. Z levé komory je krev pumpována do sítě tepen (krevních cév), které rozvádějí krev do celého těla.
Zjistěte více o průtoku krve srdcem.
Jak se měří EF?
Ejekční frakci lze měřit pomocí:
-
Echokardiogram (echo) – toto je nejběžnější způsob kontroly EF
-
Skenování srdce magnetickou rezonancí (MRI).
- skenování nukleární medicíny (multiple gated purchase MUGA]) srdce; také nazývaný jaderný zátěžový test
Proč je důležité znát svůj EF
Pokud máte onemocnění srdce, je důležité, abyste vy i váš lékař znali vaši ejekční frakci. Vaše EF může pomoci vašemu lékaři určit pro vás nejlepší způsob léčby. Měření vaší EF také pomáhá vašemu zdravotnickému týmu zkontrolovat, jak dobře naše léčba funguje.
Zeptejte se svého lékaře, jak často byste si měli nechat kontrolovat EF. Obecně byste si měli nechat změřit EF při první diagnóze srdečního onemocnění a podle potřeby, když se váš stav změní.
Co znamenají čísla?
Pokud máte srdeční selhání, znamená to, že vaše srdce nefunguje tak, jak by mělo. Normální ejekční frakce levé komory (LVEF) se pohybuje od 55 % do 70 %. Například LVEF 65 % znamená, že 65 % z celkového množství krve v levé komoře je vypumpováno při každém úderu srdce. Vaše EF může stoupat a klesat v závislosti na stavu vašeho srdce a na tom, jak dobře vaše léčba funguje.
-
Ejekční frakce (EF) %: 55 % až 70 %
- Pumpovací schopnost srdce: Normální
- Úroveň srdečního selhání/Vliv na pumpování: Funkce srdce může být normální nebo můžete mít srdeční selhání se zachovanou EF (HF-pEF).
-
Ejekční frakce (EF) %: 40 % až 54 %
- Pumpovací schopnost srdce: Mírně pod normálem
- Úroveň srdečního selhání/Vliv na pumpování: K dispozici je méně krve, takže z komor je vypuzováno méně krve. Zbytek těla má k dispozici menší množství krve bohaté na kyslík, než je obvyklé. Nemusíte mít příznaky.
-
Ejekční frakce (EF) %: 35 % až 39 %
- Pumpovací schopnost srdce: Mírně pod normálem
- Úroveň srdečního selhání/Vliv na pumpování: Mírné srdeční selhání se sníženou EF (HF-rEF).
-
Ejekční frakce (EF) %: Méně než 35 %
- Pumpovací schopnost srdce: Těžce pod normálem
- Úroveň srdečního selhání/Vliv na pumpování: Středně těžké až těžké HF-rEF. Těžká HF-rEF zvyšuje riziko život ohrožujících srdečních tepů a srdeční dyssynchronie/desynchronizace (pravá a levá komora nepumpují současně).
Typy srdečního selhání
Existují dva hlavní typy srdečního selhání.
Srdeční selhání se zachovanou funkcí levé komory (HF-pEF). Pokud máte HF-pEF, je vaše EF v normálním rozsahu, protože vaše levá komora stále správně pumpuje. Váš lékař změří vaši EF a může zkontrolovat vaše srdeční chlopně a svalovou ztuhlost, aby zjistil, jak závažné je vaše srdeční selhání.
Srdeční selhání se sníženou funkcí levé komory (HF-rEF). Pokud máte EF nižší než 35 %, máte větší riziko život ohrožujících nepravidelných srdečních tepů, které mohou způsobit náhlou srdeční zástavu/smrt. Pokud je vaše EF nižší než 35 %, může s vámi lékař mluvit o léčbě implantabilním kardioverter-defibrilátorem (ICD) nebo srdeční resynchronizační terapií (CRT). Váš lékař může také doporučit konkrétní léky nebo jinou léčbu v závislosti na tom, jak pokročilé je vaše srdeční selhání. Méně běžné možnosti léčby zahrnují transplantaci srdce nebo komorové asistenční zařízení (VAD). Pokud je kvalita vašeho života velmi špatná nebo vám lékař řekl, že je váš stav velmi vážný, zeptejte se prosím na jinou možnou léčbu.
