Většina lidí čas od času pociťuje bolesti hlavy. Existuje řada typů bolestí hlavy a většina z nich způsobuje pouze mírnou nebo dočasnou bolest. Ale některé typy bolestí hlavy – například migrénové bolesti hlavy – mohou narušovat vaše každodenní aktivity.
Abortivní terapie je typ léčby migrény a dalších běžných typů bolestí hlavy. Jeho účelem je zastavit bolesti hlavy poté, co začnou. Také známá jako akutní léčba migrény se zaměřuje na příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost a zvracení.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o abortivní terapii, včetně účinnosti, typů, nákladů a potenciálních vedlejších účinků.
Jak účinná je abortivní terapie?
Většina forem abortivní terapie zahrnuje užívání volně prodejných léků nebo léků na předpis, když začnete pozorovat příznaky.
Účinnost se výrazně liší v závislosti na lécích, které užíváte, a na závažnosti bolesti hlavy. Většinu mírných bolestí hlavy lze zmírnit pomocí volně prodejných (OTC) léků proti bolesti, jako jsou:
- ibuprofen
- acetaminofen
- aspirin
Co říká výzkum
Recenze z roku 2020 v Current Pain and Headache Reports zjistila, že léky jako acetaminofen, ibuprofen, naproxen a aspirin jsou často účinné při mírné až středně těžké migréně. Kombinovaný lék obsahující jeden nebo více léků proti bolesti může být také účinný při zmírnění mírnější migrény.
U silné bolesti mohou být triptany předepsány jako abortivní terapie. Triptany jsou třídou léků, které blokují určité signály bolesti v mozku.
Triptany se mohou lišit v účinnosti. Přehled z roku 2014 v Cochrane Database of Systematic Reviews dospěl k závěru, že dávka 100 miligramů (mg) sumatriptanu, běžně předepisovaného triptanu, byla účinná při eliminaci bolesti hlavy a souvisejících příznaků u asi 59 procent lidí v hodnocených studiích.
Jiné léky se liší v účinnosti, ale mohou být také užitečné v případech, kdy triptany neúčinkují na akutní bolest hlavy, jako jsou:
- námelové alkaloidy
- lasmitidan
- antagonisté CGRP
The
Jaké jsou typy abortivní terapie?
Existuje mnoho typů abortivní terapie pro migrénu a jiné bolesti hlavy. Následují některé z nejběžnějších.
Volně prodejné (OTC) léky proti bolesti
OTC léky proti bolesti jsou první volbou léčby mnoha typů bolestí hlavy, včetně:
- migrenózní bolesti hlavy
- tenzní bolesti hlavy
Mezi volně prodejné léky proti bolesti patří acetaminofen (Tylenol) a také následující nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):
- aspirin
- celekoxib
- diklofenak
- ibuprofen
- indomethacin
- ketoprofen
- ketorolac
- naproxen
Indomethacin je obvykle první volbou pro léčbu hemicrania continua. Použití tohoto léku může pomoci diagnostikovat a předcházet tomuto stavu.
Kombinované léky proti bolesti typicky zahrnují jedno nebo více léků uvedených výše, jako je aspirin a acetaminofen.
triptany
Triptany se používají k léčbě středně těžkých až těžkých opakujících se migrén a skupinových bolestí hlavy.
Některé běžné triptany zahrnují:
- sumatriptan
- naratriptan
- rizatriptan
- zolmitriptan
- almotriptan
- frovatriptan
- eletriptan
Injekční triptany se často používají k léčbě klastrových bolestí hlavy, protože mohou pomoci léčit závažnost symptomů klastrové bolesti hlavy.
Námelové alkaloidy
Námelové alkaloidy, včetně dihydroergotamin mesylátu (DHE) a ergotaminu, jsou typicky předepisovány pro těžkou migrénu v případech, kdy jsou triptany neúčinné nebo způsobují příliš mnoho vedlejších účinků.
Lasmiditan
Lasmiditan je nedávno schválená abortivní léčba migrény.
Jako součást nové třídy léků nazývaných ditans, lasmiditan funguje jako triptan, ale způsobuje méně vedlejších účinků u lidí, kteří mají kardiovaskulární rizikové faktory.
antagonisté CGRP
Antagonisté peptidových receptorů souvisejících s genem kalcitoninu (CGRP) jsou další novější možností, pokud jde o abortivní léčbu migrény.
Tyto léky, které zahrnují ubrogepant a rimegepant, fungují tak, že zastavují protein zapojený do signalizace bolesti.
Kolik stojí abortivní terapie?
Abortivní terapie se může pohybovat v ceně v závislosti na léku, dávce a způsobu podání. Celkové náklady budou také záviset na tom, jak často pociťujete bolesti hlavy.
Volně prodejné léky proti bolesti jsou poměrně dostupné za méně než 20 USD za lahvičku pilulek a mohou být k dispozici na předpis od vašeho lékaře za sníženou cenu. Generické verze jsou také levnější než značkové verze. Ale pokud nemáte předpis pro svého lékaře, nebudete moci obdržet náhradu ze svého zdravotního pojištění.
Většina nebo všechny náklady spojené s léky na abortivní terapii jsou obvykle hrazeny pojištěním. Podle Consumer Reports se abortivní terapie na předpis, jako jsou triptany, mohou pohybovat v ceně od 12 do 46 USD za pilulku bez pojistného krytí.
Jaký je typický postup pro abortivní terapii?
Lékař vám může podrobně vysvětlit, jak užívat léky na abortivní terapii.
Některé typy léků se užívají perorálně, zatímco jiné se užívají nosním sprejem nebo injekcí. Měli byste si vzít léky, jakmile začnete pociťovat příznaky migrény – čím dříve, tím lépe.
Pokud jsou bolesti hlavy časté, lze v kombinaci s preventivní terapií použít abortivní terapie. Pokud zjistíte, že používáte abortivní terapii více než 2 až 3krát týdně, navštivte lékaře a proberte preventivní léčbu.
Existují vedlejší účinky abortivní terapie?
Abortivní terapie může způsobit nežádoucí účinky, které závisí na léku, který užíváte, a na dávce.
Některé běžné vedlejší účinky pro každý typ abortivní terapie jsou uvedeny v tabulce níže.
| Lék | Možné vedlejší účinky |
| OTC léky proti bolesti | poškození jater, poruchy trávení, bolesti žaludku, vředy, gastrointestinální krvácení |
| triptany | nevolnost, závratě, bolest na hrudi, brnění, bolest krku, kardiovaskulární komplikace |
| námelové alkaloidy | nevolnost, zvracení, bolesti svalů, slabost, necitlivost, pomalý nebo rychlý srdeční tep, svědění |
| lasmiditan | závratě, letargie, sedace, brnění |
| antagonisté CGRP | nevolnost, bolesti hlavy, sucho v ústech, brnění, problémy se zrakem |
Poraďte se s lékařem, pokud máte obavy z možných vedlejších účinků abortivní terapie, zvláště pokud jste dříve nezkoušeli jednu nebo více z těchto léčebných metod.
Abortivní terapie se používá k zastavení bolestí hlavy, jako jsou migrény poté, co začaly.
Mezi běžné léky pro abortivní terapii patří OTC léky proti bolesti a triptany. Pokud tyto možnosti nefungují, mohou být předepsány námelové alkaloidy, lasmiditan a antagonisté CGRP.
Promluvte si s lékařem o svých příznacích bolesti hlavy, abyste zjistili, zda by pro vás mohla být některá z těchto léčebných metod vhodná.
