Difuzní idiopatická skeletální hyperostóza (DISH) je typ artritidy, která primárně postihuje páteř.
Onemocnění DISH se vyznačuje kostními výrůstky, které způsobuje růst podél páteře nebo jiných postižených kostí. Tyto výrůstky, nazývané kostní ostruhy, jsou často viditelné na rentgenových snímcích.
Někteří lidé s onemocněním DISH nemají vůbec žádné příznaky a nevědí, že mají tento stav, dokud nejsou ostruhy vidět na rentgenovém snímku. Jiní lidé pocítí bolest, ztuhlost a další příznaky podobné artritidě.
I když v současné době neexistuje žádný lék na onemocnění DISH, existují způsoby léčby, které vám pomohou zvládnout vaši bolest a kontrolovat progresi tohoto stavu. V tomto článku se budeme zabývat tím, co je DISH nemoc, co ji způsobuje, jak se léčí a další.
Co je DISH nemoc?
Onemocnění DISH je druh artritidy. Někdy se jí také říká Forestierova choroba.
Na rozdíl od zánětu, který je běžný u většiny typů artritidy, onemocnění DISH způsobuje ztvrdnutí šlach a vazů. Toto ztvrdnutí se nazývá kalcifikace. Může způsobit tvorbu abnormálních kostních výrůstků nazývaných kostní ostruhy.
Kalcifikace a kostní ostruhy způsobují bolest a ztuhlost v postižených oblastech. Nejčastěji postiženou oblastí je páteř, ale onemocnění DISH se může objevit v celém těle.
Co způsobuje onemocnění DISH?
Vazy a šlachy ve vašem těle kalcifikují, když se ve vašem těle nahromadí vápenaté soli. Není jasné, co toto nahromadění způsobuje. Pravděpodobně se jedná o kombinaci genetických, environmentálních a metabolických faktorů, ale je zapotřebí více výzkumu.
Studie ukázaly, že existují některé faktory, které zvyšují vaše šance na onemocnění DISH, včetně:
- být starší 50 let
- je přidělen muž při narození
- s diabetem 2. typu
- mající obezitu
- používání retinoidů po mnoho let
- užívání léků obsahujících vitamín A po mnoho let
- příjem velkého množství vitaminu A ze stravy
Jaké jsou příznaky onemocnění DISH?
Nemoc DISH ne vždy způsobuje příznaky. Někteří lidé nevědí, že mají onemocnění DISH, dokud zdravotnický pracovník nezjistí abnormální kostní útvary na nesouvisejícím rentgenovém snímku. Když jsou přítomny příznaky a symptomy, jsou s největší pravděpodobností přítomny v horní části zad. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- bolest v horní části zad
- bolest, která vyzařuje do ramene nebo lokte
-
ztuhlost zad, která je horší ráno
-
potíže s protahováním ze strany na stranu
- bolest krku
Ačkoli onemocnění DISH může způsobit mírné příznaky (nebo žádné), ve vzácných případech je také možné zaznamenat vážné příznaky. Kromě toho může neléčená nemoc DISH postupem času progredovat a způsobit nové příznaky. To může vést k závažnějším nebo neobvyklým příznakům. Mohou zahrnovat:
-
mravenčení nebo necitlivost v nohou
- zlomeniny páteře
- bolest v kolenou a patách
- stlačené nebo skřípnuté nervy
- komprese míchy
- potíže s polykáním
- potíže s mluvením
- spánková apnoe
- snížená kapacita plic
- chraplák
Neléčená nemoc DISH může postupem času progredovat do významných příznaků a obav. Například komprese nervu může vést k silné bolesti a ztrátě funkce v postižené končetině. Kompresní šňůra míchy může vést k částečné nebo úplné paralýze paží nebo nohou.
Pokud začnete pozorovat některý z výše uvedených příznaků, promluvte si se zdravotníkem.
Jak se diagnostikuje onemocnění DISH?
Primárním testem pro diagnostiku onemocnění DISH je rentgen. Kostní výrůstky způsobené DISH jsou normálně viditelné na rentgenovém snímku a potvrzují tuto diagnózu. Ve skutečnosti, protože mnoho lidí s DISH nemá zpočátku žádné příznaky, rentgen je často jediným použitým testem.
Někdy může váš lékař nařídit další zobrazovací testy, aby se blíže podíval na výrůstky a vyloučil podobné stavy, zejména pokud pociťujete bolest. To může zahrnovat CT vyšetření nebo MRI. Tyto testy mohou ukázat jakýkoli zánět, degeneraci, zlomeniny a další možné zdroje bolesti.
Jak se léčí onemocnění DISH?
Ačkoli neexistuje žádný lék na onemocnění DISH, léčba může zvládnout vaše příznaky a zastavit progresi onemocnění. Správný léčebný plán pro vás bude záviset na závažnosti vašich příznaků a progresi vašeho onemocnění DISH. Některé možnosti léčby zahrnují:
- Fyzikální terapie. Fyzikální terapie může pomoci snížit ztuhlost a zvýšit vaši pohyblivost.
- Léky proti bolesti. Váš lékař vám může napsat recept na lék, který vám pomůže zvládnout bolest. Mezi běžné možnosti patří léky proti bolesti, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a svalová relaxancia.
- Kortikosteroidní injekce. Kortikosteroidy mohou pomoci zvládnout silnou bolest.
- Chirurgická operace. Pokud kostní výrůstky tlačí na vaše nervy nebo dýchací cesty, může být nutná operace.
Můžete také podniknout kroky ke zvládnutí onemocnění DISH doma. Například přikládání teplých obkladů nebo napuštění teplé koupele je skvělý způsob, jak zvládnout ztuhlost a bolest.
Řízení vaší hmotnosti a dieta může také pomoci zmírnit vaše příznaky. Udržování mírné hmotnosti může snížit tlak na klouby a zmírnit bolest.
Můžete se také zeptat svého lékaře na další způsoby, jak zmírnit příznaky doma. Mohou poskytnout tipy, které jsou specifické pro vaše příznaky a zdraví.
Jaký je výhled pro lidi s DISH Disease?
Nemoc DISH je chronický stav, ale léčba je účinná při pomoci lidem vést plnohodnotný a zdravý život. Mnoho lidí s nemocí DISH je schopno pokračovat ve své práci, zálibách a životním stylu s malými změnami.
Je důležité si uvědomit, že bez jakékoli léčby se onemocnění DISH může časem zhoršit. Kostní výrůstky z tohoto stavu mohou vést ke kompresi míchy. Pokud se neléčí, může stlačená mícha vést k úplné paralýze.
Pohovor se svým lékařem vám pomůže vědět, co můžete očekávat, i když ještě nemáte příznaky. Mohou také pomoci vypracovat plán léčby, který vám vyhovuje.
