Astma vyvolané aspirinem: měli byste se obávat?

Co přesně je astma vyvolané aspirinem?

Kyselina acetylsalicylová (aspirin) je typ NSAID používaný k úlevě od bolesti, zánětu a horečky. Podobné léky zahrnují ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve).

Aspirin a další NSAID interagují s enzymem známým jako cyklooxygenáza-1 (COX-1). Zatímco přesné spouštěče nejsou známy, předpokládá se, že lidé s AIA jsou citliví na způsob, jakým tyto léky inhibují tento enzym.

Můžete být náchylnější k AIA, pokud máte všechny tři tyto stavy:

• astma
• chronická sinusitida
• nosní polypy

Lékař může stále doporučit aspirin pro léčbu jiných stavů, jako je prevence srdečních záchvatů nebo mrtvice, v případech, kdy osoba již mohla zažít jeden z těchto stavů – a když přínosy převažují nad riziky vyvolání příznaků astmatu.

Jaké jsou příznaky astmatu vyvolaného aspirinem?

Příznaky AIA mají tendenci se vyvinout krátce po užití aspirinu nebo jiných NSAID – často během minut nebo hodin po expozici.

I když je důležité řešit jakékoli podezření na příznaky AIA s lékařem, zde je rozpis mírných příznaků i závažnějších příznaků, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Mírné příznaky AIA

Mírné příznaky AIA mohou zahrnovat:

• ucpaný sinus/nosní kongesce
• bolest dutin
• bolest hlavy
• kýchání
• kašel
• mírné sípání
• zčervenání kůže

Těžké příznaky

Závažnější příznaky AIA mohou ztížit dýchání, i když si vezmete záchranný inhalátor. Ačkoli jsou tyto akutní příznaky vzácné, mohou být život ohrožující.

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte následující:

• přetrvávající kašel
• těžké sípání
• namáhavé dýchání
• bolest/těsnost na hrudi
• kopřivka
• bolest břicha
• zvracení
• slabost
• ztráta vědomí

Co způsobuje astma vyvolané aspirinem?

Lidé, u kterých se rozvine AIA, jsou obvykle ve věku 20 až 50 let a pravděpodobně mají kombinaci:

• astma
• chronická sinusitida
• citlivost na NSAID

Můžete být také náchylnější, pokud opakovaně zaznamenáte následující:

• opakující se ucpaný nos
• polypy
• sinusové infekce

Věk je další hledisko. Obecněji se můžete stát zranitelnější vůči vedlejším účinkům NSAID, když stárnete nad 50 let.

Je také možné, že reakce na aspirin mohou být vyvolány alergiemi na léky. Kromě NSAID, další běžné lékové alergie zahrnují:

• penicilin
• antibiotika obsahující sulfa
• antikonvulziva
• beta-blokátory

Příznaky AIA se mohou dále zhoršit, pokud také pijete alkohol. AAAAI odhaduje, že 75 procent lidí s tímto onemocněním může po požití alkoholu spolu s užíváním aspirinu pociťovat příznaky.

Jak se diagnostikuje astma vyvolané aspirinem?

AIA je typicky diagnostikována s pomocí specialisty na astma, jako je alergolog, pulmonolog nebo imunolog.

Neexistuje pouze jeden test, který dokáže diagnostikovat AIA. Místo toho se diagnostika provádí kombinací následujících faktorů:

• krevní testy které mohou detekovat zvýšené eozinofily indikují zánět
• fyzické testy detekovat přítomnost nosních polypů a určit jejich velikost
• důkladnou anamnézu zhodnotit předchozí léky, infekce dýchacích cest a hospitalizace
• samostatně vykazovaná datajako je osobní zdravotní deník, který může indikovat exacerbace astmatu po užití aspirinu

Lékař může také doporučit objednání testu zvaného aspirinová výzva k vyloučení alergií na léky. To zahrnuje užívání aspirinu buď v ordinaci lékaře nebo v nemocnici pod lékařským dohledem. Jakékoli reakce, které máte na užívání aspirinu, pak mohou být identifikovány a léčeny.

Jak se léčí astma vyvolané aspirinem?

Spolu s vyhýbáním se NSAID zahrnuje léčba AIA zvládání příznaků astmatu, sinusitidy a nosních polypů.

Můžete také mluvit s lékařem o následujících možnostech.

Domácí ošetření

Domácí léčba může zahrnovat:

• úplné vyloučení aspirinuprodukty obsahující aspirin a NSAID
• místo toho užívat acetaminofen na občasnou bolestnebo podle pokynů lékaře
• vyhnout se dalším spouštěčům alergií a astmatujako je sezónní pyl, prach, srst domácích mazlíčků a stres

Léky a operace

Lékař může doporučit jednu nebo více z následujících léčebných procedur:

• antihistaminika k prevenci příznaků alergie

• inhalační a/nebo intranazální kortikosteroidy

• modifikátory leukotrienů, které mohou pomoci příznakům senné rýmy a astmatu

• biologické injekce pro těžké astma, které není dobře zvládnuto
• operace k odstranění nosních polypů
• postupná, kontrolovaná desenzibilizace NSAID prováděná na klinice

Existují nějaké komplikace astmatu vyvolaného aspirinem?

Kromě exacerbovaných příznaků astmatu mohou komplikace AIA zahrnovat kopřivku (urtikárii). AAAAI odhaduje, že 20 až 40 procent lidí, kteří mají chronickou kopřivku, může mít zhoršení příznaků, pokud mají také AIA. Může se také objevit typ otoku nazývaný angioedém.

Je také důležité vzít v úvahu dlouhodobé vedlejší účinky užívání aspirinu a jiných NSAID, zvláště pokud jsou užívány déle, než je doporučeno. Tyto zahrnují:

• vředy
• bolesti hlavy
• závrať
• ospalost
• špatné trávení
• problémy s játry nebo ledvinami
• onemocnění související se srdcem a krevním oběhem, jako je srdeční infarkt a mrtvice

Vyhněte se také míchání aspirinu s následujícím:

• další NSAID
• diuretika
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• lithium
• některé léky používané k léčbě autoimunitních onemocnění

Aspirin je typ NSAID primárně používaný k úlevě od bolesti. Ale buďte opatrní při používání aspirinu, pokud máte v anamnéze astma, sinusitidu a nosní polypy. Tyto základní stavy vás mohou vystavit vyššímu riziku rozvoje AIA.

Promluvte si s lékařem, pokud máte obavy z rizik nebo vedlejších účinků užívání NSAID – nebo pokud máte v anamnéze vedlejší účinky po užívání těchto typů léků. Mohou pomoci diagnostikovat a léčit potenciální AIA spolu se souvisejícími zdravotními stavy.