Přehled
Co je vestibulární rehabilitace?
Vestibulární rehabilitace je cvičební program navržený speciálně vyškoleným vestibulárním fyzikálním terapeutem ke zlepšení rovnováhy a snížení problémů souvisejících se závratěmi.
Jak je definována závrať?
Závratě lze popsat jako:
- Pocity nestability
- Wooziness (pocit plavání v hlavě)
- Točení hlavy
- Pocity na omdlení
- Pocity pohybu
- Předení
- Plovoucí
- Pohupující se
- Naklánění
- Víření (pocity známé jako vertigo)
Tyto pocity nebo pocity se mohou objevit, když stojíte, ležíte nebo měníte polohy. Příznaky mohou být konstantní nebo epizodické, trvají pouze sekundy, minuty nebo hodiny.
Co způsobuje závratě?
Každý rok navštíví lékaře kvůli závratím více než 10 milionů pacientů. Je to nejčastější stížnost pacientů starších 75 let, ale může se objevit u pacientů jakéhokoli věku.
Závratě obecně nejsou vážné, ale často jsou známkou mechanického problému. Závratě mohou být způsobeny poruchou vnitřního ucha, vedlejším účinkem léků, známkou dysfunkce krku nebo mohou být způsobeny závažnějším problémem, jako je problém s mozkem nebo srdcem.
Komu prospívá vestibulární rehabilitace?
Pacienti typicky odkazovaní na vestibulární rehabilitační terapii jsou pacienti s diagnózou závratě, nerovnováha, vertigo, Meniérův syndrom, benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV), závratě související s krkem a migrény. Dalšími kandidáty jsou pacienti, kteří měli mrtvici nebo poranění mozku nebo kteří často padají.
Mezi běžné příznaky, které lze pomoci vestibulární rehabilitaci, patří:
- Závratě nebo rozmazané vidění s pohyby hlavy
- Stažení krku, ztuhlost a/nebo bolest
- Nerovnováha nebo potřeba držet se předmětů při chůzi
- Bolesti hlavy
- Časté pády
- Generalizované pocity „závratě, mdloby a mlhavé hlavy“.
- Vertigo/točení
Při vaší schůzce fyzikální terapeut zhodnotí vaše příznaky a zkontroluje vaši anamnézu. Vaše hodnocení bude zahrnovat všechny nebo část následujících oblastí:
- Rovnováha a/nebo síla/flexibilita nohou
- Chůze (jak chodíš)
- Vizuální stabilita a pohyblivost
- Pohyblivost krku a síla krku a paží
- Testování polohy včetně vyšetření vnitřního ucha
Na základě zjištění je vypracován plán péče. Cílem vašeho léčebného plánu je zlepšit všechny zjištěné nedostatky. To zase zlepší vaši schopnost fungovat v činnostech každodenního života, sníží riziko pádu a v konečném důsledku zlepší kvalitu vašeho života.
Jak úspěšná je vestibulární rehabilitační terapie?
Mnohokrát bude vestibulární rehabilitační terapie jedinou potřebnou léčbou. Jindy je součástí předoperačního/pooperačního léčebného plánu. Ve většině případů, pokud pacienti pokračují v provádění cviků, které se naučili, problémy s rovnováhou a závratěmi se výrazně sníží nebo úplně zmizí.
Podrobnosti postupu
Jaké jsou druhy cvičení, které se naučím ve vestibulárním rehabilitačním programu?
Příklady cvičení, která se můžete naučit, zahrnují:
- Trénink stability zraku
- Trénink držení těla
- Protahovací a posilovací cvičení
- Balanční rekvalifikace
- Cvičení chůze
- Cvičení mobility/protahování krku
- Obecná kondiční cvičení
- Ergonomický trénink (Tato rada je určena k tomu, aby bylo možné upravit vybavení pracoviště tak, aby se zlepšilo držení těla a snížilo se jakékoli nepohodlí.)
Žádné dva plány cvičebního ošetření nejsou úplně stejné. Váš cvičební program je vytvořen na základě identifikování vašich deficitů. Například, pokud byly vaše příznaky spojeny s problémem vnitřního ucha, naučíte se také provádět některá samoléčebná cvičení. Pokračování v cvičebním plánu doma může pomoci předcházet a/nebo léčit nové epizody závratí a rovnováhy.
Jak dlouhý je typický vestibulární rehabilitační program?
Pacienti jsou obvykle sledováni 1 až 2krát týdně po dobu 6 až 8 týdnů, ale to se liší v závislosti na diagnóze pacienta, závažnosti symptomů a odpovědi na terapii. Někteří pacienti mohou být viděni pouze 1 až 2 sezení; jiní pacienti mohou potřebovat pokračující léčbu po dobu několika měsíců.
Obnova a Outlook
Jaký typ zotavení/výsledku mohu očekávat od vestibulární rehabilitace?
Očekávané výsledky vestibulární rehabilitace zahrnují:
- Snížené riziko pádu
- Snížení příznaků závratě
- Vylepšená rovnováha
- Vylepšená schopnost stabilizovat vidění/pohled
- Zvýšená tělesná síla
- Návrat na předchozí úroveň pohybu/funkce
- Zvýšení důvěry ve schopnost udržet rovnováhu
- Zlepšený pohyb krku, snížení symptomů
