Přehled
Co je to turf toe?
Turf toe je poranění, které postihuje kloub palce nohy. Stává se to, když ohnete palec příliš daleko nebo příliš silně. Tento pohyb způsobí natažení nebo natržení měkkých tkání a vazů v kloubu palce nohy (podvrtnutí). Vazy jsou tkáně, které spojují vaše kosti.
Turf toe je běžný mezi hráči amerického fotbalu, protože často odrážejí prsty na nohou do sprintu nebo dělají náhlé pohyby při běhu. Většinu času se zranění zlepší léčbou, jako je odpočinek, led a léky, jako je ibuprofen nebo acetaminofen. Některá poranění špiček trávníku, která se pomocí těchto ošetření nehojí, mohou vyžadovat chirurgickou opravu.
Jak častý je turf toe?
Turf toe je běžně spojován se sportovci soutěžícími na travnatém povrchu, ale může se to stát každému. Ke zranění může dojít při různých sportech a aktivitách, nošení pružných nebo pevných bot a trávníku nebo rovného povrchu.
Poranění prstů na noze se zvýšilo v 70. letech, kdy fotbalisté začali hrát na umělém trávníku místo na trávě. Umělý trávník je tvrdší povrch než přírodní tráva. Zdá se, že dochází ke zvýšenému výskytu poranění trávníkových prstů, pravděpodobně kvůli používání pružnějších a lehčích bot. To také může souviset se změnami v interakci povrchu s opotřebením boty.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky turf toe?
Příznaky trávníkového prstu se pohybují od mírných až po závažné. Pokud náhlé zranění způsobilo drnovou špičku, možná jste slyšeli nebo cítili „puknutí“, když ke zranění došlo. Bolest z náhlého zranění se obvykle dostaví hned.
Příznaky trávníkového prstu z opakovaných zranění se obvykle objevují postupně a časem se zhoršují. Příznaky turf toe zahrnují:
- Bolest a citlivost: Bolest může být konstantní, nebo může bolet pouze tehdy, když na danou oblast zatlačíte. Bolest palce u nohy může být tak silná, že na ni nemůžete přikládat váhu.
- Otoky a modřiny: Spodní část palce u nohy může být zanícená. Modřiny se mohou rozšířit kolem oteklého palce a až k horní části nohy.
- Omezený rozsah pohybu: Je možné, že nebudete moci hýbat špičkou nebo ji ohýbat nahoru a dolů. Můžete mít pocit, že vaše noha je slabá nebo se nemůžete odrazit od země jako předtím.
- Kloub, který se cítí uvolněný: Metatarzofalangeální (MTP) kloub může vyskočit z místa nebo mít pocit, že je nestabilní. Kloub může být také ztuhlý.
Co způsobuje drnovou špičku?
Poranění travního prstu nastane, když je palec ohnutý v úhlu 90 stupňů a přitlačen naplocho k zemi. Obvykle je pata vysoko nad zemí, jako výchozí pozice sprinterů. Pokud na palec u nohy působíte příliš velkou silou, můžete ho hyperextendovat (ohnout ho dále, než by měl jít). Ohnutí palce nad jeho přirozený rozsah pohybu může způsobit natažení nebo roztržení vazů, šlach a měkkých tkání v kloubu.
Turf toe může být výsledkem mnoha opakujících se pohybů v průběhu času (jako skoky baletního tanečníka). Zranění může také vyplynout z náhlého traumatu, například když fotbalový hráč zdolá soupeře, jehož palec je zaražený o zem. Sportovci, kteří provádějí náhlé pohyby nohou a změny směru, mají větší pravděpodobnost, že dostanou tento typ zranění.
Jakou část palce nohy postihuje toto zranění?
Palec nohy má dva klouby. Větší kloub je MTP kloub. Tento kloub spojuje základnu palce nohy se zbytkem chodidla.
Šlachy, vazy a pojivová tkáň drží kosti a svaly palce nohy pohromadě. Tyto struktury poskytují stabilitu a umožňují palci u nohy se pohybovat bez vykloubení. Poranění se může pohybovat od jednoduchých podvrtnutí až po luxaci MTP kloubu.
Jaké jsou typy poranění trávníkových prstů?
Poskytovatelé zdravotní péče používají klasifikační systém ke klasifikaci poranění trávníku na noze. Stupeň pomáhá určit nejúčinnější plán léčby. Typy poranění turfových prstů jsou:
- 1. stupeň: Měkká tkáň je typicky natažená, ale ne roztržená. Oblast je citlivá, když se jí dotknete. Může být mírně oteklý. Můžete mít mírná omezení se sportovními a cvičebními schopnostmi.
- 2. stupeň: Komplex měkkých tkání se částečně roztrhne. Oblast má intenzivní a rozptýlenější citlivost a je často oteklá a pohmožděná. Budete více omezeni sportem a cvičením.
- Třída 3: Měkké tkáně úplněji roztrhané. MTP kloub může být vykloubený. Otok a bolest v palci jsou silné. Je velmi obtížné hýbat špičkou, natož cvičit nebo sportovat.
Diagnostika a testy
Jak je diagnostikován trávník na noze?
- Váš poskytovatel zdravotní péče prohlédne váš palec na noze a jemně na oblast zatlačí, aby zkontroloval citlivost. Můžete být požádáni, abyste pohnuli špičkou, abyste otestovali svůj rozsah pohybu.
- Pro kontrolu poškození kostí a měkkých tkání může váš poskytovatel objednat rentgenové nebo MRI vyšetření. Tyto testy vytvářejí obrazy kostí, vazů, šlach a měkkých tkání.
- Pokud jste měli náhlé zranění, váš poskytovatel se vás zeptá, jak se to stalo. Nezapomeňte se podělit o co nejvíce podrobností, jak si pamatujete, včetně toho, jak byl váš palec na noze zasazen a kde jste cítili bolest.
Management a léčba
Jaká je léčba turf toe?
Většina zranění vymknutých prstů se léčí časem a dostatkem odpočinku. Poranění trávníku na noze 1. a 2. stupně se obvykle zlepší neinvazivním ošetřením, které můžete provádět doma. Váš poskytovatel může doporučit:
- Zbytek: Zeptejte se svého poskytovatele, jak dlouho byste se měli vyvarovat zatěžování chodidla. V závislosti na závažnosti zranění si možná budete muset dát pauzu od sportu a aktivit na několik dní nebo týdnů. Váš poskytovatel vám může dát vycházkovou botu nebo berle, které budete používat, dokud se váš palec u nohy hojí.
- Led a nadmořská výška: Každých pár hodin relaxujte s nohou nad srdcem. Přiložte studený obklad na palec na noze po dobu asi 20 minut. Led snižuje otoky a bolest. Zvýšení palce u nohy snižuje zánět.
- Volně prodejné léky proti bolesti: Poraďte se se svým poskytovatelem o užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Tyto volně prodejné léky zmírňují bolest a snižují otoky.
- Fyzikální terapie (PT): Zkušený fyzioterapeut vám poskytne cvičení a protažení, které vám pomohou zahojit se. Přizpůsobený program PT zahrnuje cvičení pro snížení ztuhlosti, zlepšení flexibility a posílení svalů, které podporují MTP kloub.
- Stabilizace: Požádejte svého poskytovatele, aby vám ukázal, jak nalepit palec na noze na menší prsty. Tato technika turf toe tapeing omezuje pohyb, zatímco se váš palec hojí. Když se vrátíte k aktivitám, nezapomeňte si vzít pevnou, podpůrnou obuv.
- Ortotika: Váš poskytovatel vám může doporučit speciální vložky, které se hodí do vaší boty. Ortopedické vložky stabilizují a podporují váš prstový kloub při běhu, skákání nebo sportu.
- Chirurgická operace: Zřídka vyžaduje poranění prstu na noze chirurgický zákrok k opravě vážných trhlin, zlomenin nebo poškození kloubů. Typ operace závisí na místě poranění a na tom, které kosti a měkké tkáně jsou poškozené.
Prevence
Mohu zabránit turf toe?
Nemusíte být vždy schopni zabránit turf toe, zvláště když to vyplývá z nehody. Abyste snížili riziko vzniku turfových špiček, noste boty, které poskytují dostatečnou stabilitu pro vaši aktivitu. Fotbalisté a fotbalisté by se měli vyhýbat příliš pružným botám, zejména v oblasti prstů.
Před aktivitou nebo sportem si dopřejte čas na protažení a zahřátí. Když jsou svaly a měkké tkáně teplé, je méně pravděpodobné, že se zraní. Pokud hrajete sporty (jako je fotbal, gymnastika nebo balet), které zvyšují vaše riziko vzniku turfových špiček, promluvte si se svým poskytovatelem. Fyzioterapeut vám může pomoci snížit vaše šance na zranění.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s turfovou špičkou?
Mnoho lidí s turfovým prstem nemá po zotavení ze zranění dlouhodobé problémy. Někteří lidé mají i nadále ztuhlost kloubů, slabost nebo bolesti palce na noze (hallux rigidus). Zřídka se palec odlepuje od ostatních a ve stoje neleží rovně na podlaze.
Žít s
Kdy bych měl vidět svého poskytovatele zdravotní péče ohledně trávníku na noze?
Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte bolest, otok nebo modřinu na palci nebo noze. I když je bolest mírná, je důležité nechat se vyhodnotit, aby vám poskytovatel mohl doporučit správný léčebný plán. Okamžitě navštivte svého poskytovatele, pokud je bolest silná, nemůžete nohu zatěžovat nebo kloub na noze vypadá vykloubený.
Zranění prstu na noze vás může postavit na vedlejší kolej na dny nebo týdny. Ale při sebepéči a správné léčbě se poranění trávníku na noze obvykle zahojí bez dlouhodobých problémů. Je nezbytné řídit se pokyny svého fyzioterapeuta a dát svému tělu dostatek času na uzdravení. Pokud při sportu nebo aktivitách cítíte bolest palce u nohy, dejte si pauzu. Nikdy neignorujte bolest ani se ji nesnažte protlačit – to může zranění zhoršit. Požádejte svého poskytovatele o vyhodnocení, abyste se mohli co nejdříve vrátit do hry.
