Přehled
Proč se provádí obrácení vasektomie?
Muži, kteří podstoupili vasektomii, mohou chtít zvrátit postup z mnoha důvodů. Někteří se po rozvodu nebo ztrátě manželky znovu ožení a nyní si přejí založit rodinu. Jiní mohou chtít děti po prvotním rozhodnutí nemít rodinu nebo chtějí více dětí. Jiní muži se prostě rozhodnou obnovit svou plodnost. U malého procenta mužů způsobuje vazektomie bolest ve varlatech, kterou lze zmírnit obrácením. Téměř všechny vasektomie lze zvrátit.
Podrobnosti postupu
Jak se provádí obrácení vasektomie?
Vasektomie je operace, která zahrnuje zablokování trubic (nazývaných vas deferens), kterými spermie procházejí do spermatu. Při proceduře dochází k přeříznutí a uzavření chámovodu.
Zvrat vasektomie se nazývá vazovasostomie. Při tomto postupu se provede malý řez v šourku, aby chirurg mohl najít chámovodu a identifikovat zablokovanou oblast nebo místo vazektomie. Zjizvená tkáň z obou konců chámovodu je odstraněna a ponechány dva odříznuté konce trubice, které jsou zarovnány a sešity k sobě pod mikroskopem. Po sešití se chámovody umístí zpět do šourku a řez se sešije.
V některých případech mohou být v době obratu nalezeny jiné cesty spermií, které jsou blokovány. Tyto cesty bude nutné obejít, aby se obnovila plodnost. Jednou z takových oblastí může být nadvarlete – stočená trubice, která leží proti varleti, kde dozrávají spermie. Tento typ blokády je pravděpodobnější, když byla vasektomie provedena před mnoha lety. Když se provádí vasektomie, spermie se stále tvoří, ale protože byl chámovody zablokován, spermie jsou absorbovány tělem. Postupem času může být produkováno více spermií, než může tělo absorbovat, což zvyšuje tlak uvnitř nadvarlete a chámovodu. Tento tlak může způsobit prasknutí, které lze vidět pouze v době operace. V takových případech lze provést operaci k obejití zablokovaného nadvarlete. Tento typ operace, nazývaný vazoepididymostomie, může být náročnější, ale provádí se, pokud zvýší pravděpodobnost úspěšného výsledku.
Jak dlouho trvá operace zvrátit vasektomii?
Provedení vazovasostomie může trvat až čtyři hodiny. Provádí se ambulantně. Postup se provádí v anestezii; buď obecné, regionální, nebo lokální, jejichž výběr je na pacientovi a jeho operatérovi.
Obnova a Outlook
Co mohu očekávat během období zotavení po zrušení vasektomie?
Můžete pociťovat určitou bolest po dobu až týdne, kterou lze zmírnit perorálními léky. Žádné zvedání těžkých břemen nebo namáhavá aktivita (běh, skákání atd.) po dobu jednoho týdne. Po dobu tří týdnů se budete muset zdržet pohlavního styku nebo ejakulace. Alespoň první týden budete muset nosit atletickou podporu.
Jaké výsledky mohu očekávat od zrušení vasektomie?
Reverze vasektomie jsou obecně tím úspěšnější, čím dříve jsou po vazektomii provedeny. Úspěch obecně klesá s časem. V každém případě je těhotenství dosaženo častěji po zrušení vasektomie než u nechirurgických technik, jako je intracytoplazmatická injekce spermie. (Tento postup zahrnuje přímou injekci spermatu do vajíček získaných oplodněním in vitro.) Po zrušení vasektomie se úspěch v dosažení těhotenství bude pohybovat od asi 40 procent do více než 90 procent.
Úspěšnost reverze vasektomie závisí na několika faktorech, včetně zkušeností chirurga, používání mikrochirurgických technik, věku partnera a umístění blokády.
Spermie se objeví ve vašem spermatu během několika měsíců po vazovasostomii. Po vazoepididymostomii to může trvat déle – až 15 měsíců.
Kdy volat doktora
Kdy je následná schůzka po operaci reverze vasektomie?
Šest týdnů po operaci vám bude odebráno sperma a spočítáno sperma. Měli byste se zdržet ejakulace po dobu 72 hodin před touto schůzkou.
další detaily
Jak účinná je reverze u mužů, kteří mají bolest ve varlatech po vasektomii?
Bolest lze vyřešit u více než 80 procent mužů zvratem vasektomie. Muži, kteří dosáhli úspěšného zvratu, hlásí nižší skóre bolesti než muži bez úspěšného zvratu.
