Vše, co potřebujete vědět o těžkých astmatických záchvatech

Co je těžký astmatický záchvat?

Těžký astmatický záchvat je potenciálně život ohrožující událost. Příznaky těžkého záchvatu mohou být podobné příznakům lehkého astmatického záchvatu, zejména zpočátku.

Rozdíl je v tom, že těžké záchvaty se domácí léčbou nezlepšují. Tyto události vyžadují okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo smrti. Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký máte těžký astmatický záchvat, okamžitě jděte na pohotovost.

Naproti tomu a mírný astmatický záchvat může trvat jen několik minut a bude reagovat na záchrannou medikaci.

A středně těžký astmatický záchvat bude trvat déle a nemusí okamžitě reagovat na záchrannou medikaci.

Pokud léky pro rychlou úlevu po 10 až 15 minutách nezaberou, jděte na pohotovost.

Příznaky těžkého astmatického záchvatu

Těžký astmatický záchvat začíná podobně jako menší astmatický záchvat.

Mezi časné příznaky astmatických záchvatů patří:

• těžký kašel
• sípání
• dušnost
• tlak na hrudi
• únava
• svědění
• nervozita
• podrážděnost

Příznaky těžkého astmatického záchvatu mohou zahrnovat:

• odbarvené rty, obličej nebo nehty, které mohou být modré nebo šedé
• extrémní potíže s dýcháním
• potíže s mluvením nebo chůzí
• duševní zmatek
• extrémní úzkost způsobená dýchacími potížemi
• bolest na hrudi
• rychlý puls
• retrakce hrudníku
• ospalost

Můžete pociťovat nahromadění hlenu a určitou bolest na hrudi kvůli zúžení průdušek. Pravděpodobně budete sípat a kašlat. Dýchání je výzvou, zejména při činnostech, jako je chůze. Může být také obtížné mluvit.

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky jsou jako malý astmatický záchvat, čím se liší těžký astmatický záchvat?

Klíčem je odpověď na léčbu.

Budete vědět, že váš astmatický záchvat je závažný, pokud se vaše příznaky nezlepší pomocí vašich běžných léčebných opatření, jako je váš záchranný („rychle působící“) inhalátor.

Kromě inhalátoru vám může špičkový průtokoměr ukázat, jak jsou otevřené dýchací cesty ve vašich plicích, pomocí údajů nazývaných špičkový exspirační průtok (PEF). Nižší naměřené hodnoty ze špičkového průtokoměru mohou ukázat závažnost astmatického záchvatu.

Ačkoli žádný jednotlivý parametr nedefinuje těžký astmatický záchvat, funkce plic je užitečnou metodou hodnocení. Podle studie z roku 2011 PEF 40 procent nebo méně typické funkce indikuje těžký záchvat u lidí ve věku 5 let a starších.

Tato váha používá čtyři označení, která zahrnují:

• Mírné je PEF větší než 70 procent, které lze léčit doma.
• Mírný je PEF 40 až 69 procent, která obvykle vyžaduje návštěvu kanceláře nebo pohotovosti.
• Těžké je PEF nižší než 40 procent, která obvykle vyžaduje návštěvu pohotovosti a hospitalizaci.
• Život ohrožující je PEF pod 25 procent, která obvykle vyžaduje hospitalizaci a případně intenzivní péči.

Na druhou stranu, Johns Hopkins Medicine používá barvy k označení tří zón maximálního průtoku: zelené, žluté a červené.

• Zelená znamená „jít“ a představuje 80 až 100 procent vašeho nejvyššího maximálního průtoku nebo osobního maxima.
• Žlutá znamená „opatrnost“ a zahrnuje 50 až 80 procent vašeho osobního maxima.
• Červené odkazuje na cokoli pod 50 procenty. To znamená „zastavit“. Získejte pomoc ihned.

Podle Johns Hopkins Medicine hodnota PEF pod 50 procenty plné funkce plic znamená lékařskou pohotovost. Pokud obdržíte tuto četbu, okamžitě získejte pomoc.

Možnosti léčby těžkého astmatu

Vaše léčba astmatu závisí na tom, jak závažné jsou vaše příznaky pravidelně. Pokud máte těžké astma, je pravděpodobné, že již užíváte dlouhodobé léky na kontrolu. Můžete mít také po ruce záchranný inhalátor pro případ, že by se objevil astmatický záchvat.

Těžké astmatické záchvaty nereagují na pravidelnou léčbu astmatu, takže pokud vaše záchranné léky nefungují, potřebujete pohotovostní lékařské ošetření. Na pohotovosti může váš lékařský tým:

• použijte test nazývaný pulzní oxymetrie, abyste zjistili, kolik kyslíku je ve vaší krvi
• změřte svůj PEF, abyste zjistili, jak moc a jak rychle vydechujete
• proveďte měření oxidu dusnatého k určení zánětu průdušek
• změřte svůj objem usilovného výdechu pomocí spirometrického testu
• provést rentgen hrudníku

Jakmile váš lékař potvrdí, že máte těžký astmatický záchvat, může vám podat jeden nebo více z následujících:

• albuterol, inhalovaný aerosol nebo prášek
• ipratropium (Atrovent), typ inhalačního bronchodilatátoru používaného v případech, kdy samotné záchranné inhalátory nestačí
• orální nebo intravenózní kortikosteroidy ke kontrole zánětu
• kyslík
• jedna dávka intravenózního síranu hořečnatého
• intubační stroje, které vám pomohou dýchat

Zotavení z astmatického záchvatu

Po astmatickém záchvatu existují věci, které můžete udělat, abyste svému tělu pomohli zotavit se a zároveň snížili pravděpodobnost dalšího záchvatu. Tyto zahrnují:

• hodně odpočívat
• čištění prostoru pro spaní
• úprava léků
• nácvik dechových technik
• jíst protizánětlivé potraviny

Za prvé, je důležité si po útoku hodně odpočinout. Vaše tělo se potřebuje zotavit ze stresu z astmatického záchvatu a můžete se také cítit emocionálně vyčerpaní. V případě potřeby si vezměte v práci volno a během zotavování odložte domácí práce na vedlejší kolej. Požádejte o pomoc přátele a rodinu se vším, co nemůže čekat.

Abyste si zajistili, že ze svého času odpočinku vytěžíte maximum, často si čistěte prostor pro spánek, abyste se zbavili potenciálních alergenů, které mohou astma zhoršovat. To je dobrá praxe, i když se nevzpamatováváte z útoku. Pokud vám léky na astma brání v noci vzhůru, zeptejte se svého lékaře, zda je můžete použít dříve během dne.

Možná se budete chtít podívat na svou nabídku léků obecně. Byl útok jednorázový, nebo se stal vzorem? Pokud ano, promluvte si se svým lékařem o případné úpravě léků, aby vás lépe podporovaly.

Pokud se spoléháte na svůj záchranný inhalátor dvakrát nebo vícekrát týdně, je to známkou toho, že se vy a váš lékař musíte poohlédnout po dlouhodobějších formách léčby astmatu.

Můžete také cvičit dýchací techniky ve spojení s léky, které vám pomohou snadněji dýchat. Poraďte se se svým lékařem o tom, které postupy jsou pro vás vhodné.

Protizánětlivá dieta může pomoci snížit příznaky astmatu, podle a studie 2016. Zaměřte se na potraviny s vysokým obsahem:

• omega-3 mastné kyseliny, jako jsou ryby, bobule, ořechy a semena

• vitamín A, jako jsou játra, ryby, vejce, sýr, tykev, sladké brambory a tmavá listová zelenina

• vitamín E, jako jsou semena, ořechové oleje a ovoce, včetně avokáda, manga a kiwi

Spouštěče těžkých astmatických záchvatů

Léčba a rekonvalescence jsou důležité po těžkém astmatickém záchvatu, protože obojí jsou život zachraňující opatření. Ale nejlepší způsob, jak se vyhnout těžkým astmatickým záchvatům, je zabránit jejich vzniku úplně. Naučit se spouštět astmatický záchvat je klíčem k prevenci.

Příznaky astmatu nejsou u každého stejné a každý má jiné spouštěče astmatu. Je důležité naučit se své, abyste věděli, čemu se vyhnout. Spouštěče, které mohou zhoršit zánět související s astmatem, zahrnují:

• zvířecí srst
• chemikálie, jako jsou čisticí prostředky
• chladné teploty
• Suchý vzduch
• roztoči
• pálení žáhy
• plíseň
• parfémy a jiné vůně
• pyl
• respirační infekce
• kouř (z tabáku, dřeva, chemikálií atd.)
• stres

Není reálné předpokládat, že nikdy nepřijdete do kontaktu se spouštěčem astmatu. Klíčem je udělat maximum, abyste se pokud možno vyhnuli jakýmkoli známým spouštěčům.

Některé rizikové faktory mohou také zvýšit vaši šanci na těžký astmatický záchvat. Tyto zahrnují:

• onemocnění plic
• kardiovaskulární onemocnění
• mít v anamnéze těžké astmatické záchvaty

Pokud máte podezření na spouštěč, který ještě nebyl formálně identifikován, promluvte si se svým lékařem o testování.

Mějte svůj záchranný inhalátor vždy u sebe a zvažte použití rozpěrky inhalátoru. A Přehled výzkumu za rok 2018 zjistili, že distanční vložka může způsobit, že váš inhalátor bude stejně účinný jako některá ošetření na pohotovosti.

Sečteno a podtrženo

Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádný lék na astma. Těžké astmatické záchvaty jsou významným zdravotním rizikem, protože tyto příhody se mohou rychle stát fatálními. A co víc, astmatické záchvaty mohou narušit váš denní rozvrh a vzít si čas na rodinu, práci a volnočasové aktivity.

Dobrou zprávou je, že existuje mnoho léčebných postupů, které vám pomohou kontrolovat a předcházet těžkým astmatickým záchvatům. Řízení astmatu znamená nejen lepší kvalitu života, ale také lepší výhled na zdraví vašich plic.