Placenta je jedinečný těhotenský orgán, který vyživuje vaše dítě. Obvykle se připojuje k horní nebo boční části dělohy. Dítě je připojeno k placentě přes pupeční šňůru.
Po porodu vašeho dítěte následuje placenta. Je tomu tak u většiny porodů. Ale existují výjimky.
Porod placenty je také známý jako třetí doba porodní. Porod celé placenty je pro vaše zdraví po porodu životně důležitý. Zadržená placenta může způsobit krvácení a další nežádoucí vedlejší účinky.
Z tohoto důvodu lékař po porodu vyšetří placentu, aby se ujistil, že je neporušená. Pokud v děloze zůstane kousek placenty nebo placenta neporodí, lékař může podniknout další kroky.
Jaké jsou funkce placenty?
Placenta je orgán ve tvaru palačinky nebo disku. Je připojen na jedné straně k vaší děloze a na druhé straně k pupeční šňůře dítěte.
Placenta je zodpovědná za mnoho důležitých funkcí, pokud jde o růst dítěte. To zahrnuje produkci hormonů, jako jsou:
- estrogen
- lidský choriový gonadotropin (hCG)
- progesteronu
Placenta má dvě strany. Rodičovská strana je obvykle tmavě červená, zatímco fetální strana je lesklá a téměř průsvitná. Po narození dítěte lékař vyšetří placentu, aby se ujistil, že každá strana vypadá tak, jak se očekává.
Záchrana vaší placenty
Někteří lidé žádají, aby si zachránili placentu a uvaří ji, aby ji snědli, nebo ji dokonce dehydratují a zapouzdří do pilulek. Ve skutečnosti se někteří lidé domnívají, že užívání pilulek sníží poporodní depresi nebo poporodní anémii. Vědecké studie však tyto účinky neprokázaly.
Jiní lidé zasazují placentu do země jako symbolické gesto spojení mezi životem a zemí.
Některé státy a nemocnice mají pravidla pro záchranu placenty, takže těhotná osoba by se měla vždy informovat u zařízení, do kterého porodí, aby se ujistila, že může zachránit placentu.
Porod placenty při vaginálních a císařských porodech
Porod placenty po vaginálním porodu
Při vaginálním porodu se po narození dítěte bude vaše děloha nadále stahovat. Tyto kontrakce posunou placentu dopředu k porodu. Obvykle nejsou tak silné jako porodní kontrakce.
Někteří lékaři vás však mohou požádat, abyste pokračovali v tlačení, nebo mohou tlačit na vaše břicho jako prostředek k posunutí placenty dopředu. Porod placenty je obvykle rychlý, asi do 5 minut po porodu. Některým lidem to však může trvat déle.
Často se po porodu velmi soustředíte na to, abyste je poprvé viděli, a porod placenty si nemusíte všimnout. Někteří lidé však po porodu pozorují další příval krve, který je obvykle následován placentou.
Placenta je připojena k pupeční šňůře, která je připojena k vašemu miminku. Protože v pupeční šňůře nejsou žádné nervy, při přestřižení šňůry to nebolí.
Americká akademie porodníků a gynekologů (ACOG) ve svých pokynech z roku 2020 doporučuje, že pokud není šňůra omotaná kolem krku dítěte, neměla by být sevřena a přestřižena dříve než alespoň 30 až 60 sekund po narození. Toto zpoždění kromě jiných výhod zlepšuje hladinu hemoglobinu a železa vašeho dítěte.
Porod placenty po císařském řezu
Pokud porodíte císařským řezem (také známým jako C-sek), váš lékař fyzicky odstraní placentu z vaší dělohy před uzavřením řezu v děloze a žaludku.
Po porodu vám lékař pravděpodobně masíruje horní část dělohy (známou jako fundus), aby ji povzbudil, aby se stáhla a začala se zmenšovat. Pokud se děloha nemůže stáhnout a zpevnit, lékař vám může dát léky, jako je Pitocin, aby se děloha stáhla.
Kojení nebo kojení dítěte z prsou bezprostředně po narození nebo přiložení dítěte na kůži (známý jako kontakt kůže na kůži) může také způsobit stažení dělohy.
Bez ohledu na to, jak je placenta porodena, váš lékař ji zkontroluje, zda je neporušená.
Pokud se zdá, že část placenty chybí, může vám lékař doporučit ultrazvuk dělohy k potvrzení. Někdy může nadměrné krvácení po porodu naznačovat, že nějaká placenta je stále v děloze.
Zadržená placenta
Rodící osoba by měla porodit placentu do 30 až 60 minut po porodu. Pokud se placenta neporodí nebo nevyjde celá, nazývá se to zadržená placenta.
Mezi důvody, proč placenta nemusí plně porodit, patří:
- Děložní hrdlo se uzavřelo a je příliš malým otvorem, kterým se placenta nemůže pohybovat.
- Placenta je příliš pevně připojena ke stěně dělohy.
- Část placenty se během porodu odlomila nebo zůstala připojená.
Zadržená placenta je hlavním problémem, protože děloha se musí po porodu znovu zavřít. Utažení dělohy pomáhá krevním cévám uvnitř zastavit krvácení. Pokud je placenta zachována, může člověk zažít krvácení nebo infekci.
Možná rizika po porodu placenty
Zadržené části placenty po porodu mohou vést k nebezpečnému krvácení a infekci. Lékař obvykle doporučí chirurgické odstranění co nejrychleji.
Někdy je však placenta tak přichycena k děloze, že není možné ji odstranit bez odstranění dělohy (hysterektomie).
Osoba je vystavena zvýšenému riziku zadržené placenty, pokud má některý z následujících stavů:
- předchozí anamnéza zadržené placenty
- předchozí historie porodu císařským řezem
- děložní myomy v anamnéze
Pokud máte obavy o zadrženou placentu, promluvte si před porodem se svým lékařem. Mohou s vámi prodiskutovat váš plán porodu a upozornit vás, kdy bude placenta porodena.
Proces porodu může být vzrušující a plný emocí. Porod placenty obvykle není bolestivý.
Často k tomu dojde tak rychle po narození, že si toho nový rodič nemusí ani všimnout, protože se tak soustředí na miminko (nebo miminka!). Je ale důležité, aby se placenta dostala celá.
Pokud si přejete zachránit svou placentu, vždy o tom předem informujte zařízení, lékaře a sestry, abyste měli jistotu, že bude možné ji správně uložit nebo uložit.
