Medicare je federální program zdravotního pojištění dostupný lidem ve věku 65 let a starším, stejně jako osobám mladším 65 let, kteří mají určité chronické zdravotní stavy nebo postižení.
Pokud jste v Medicare noví, není vždy snadné zjistit možnosti pokrytí. Tento článek nabízí úvod do Medicare Indiana, včetně toho, jak si vybrat plán, který je pro vás ten pravý.
Podrobnosti o Medicare v Indianě
Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS) oznámila následující informace o trendech Medicare v Indianě pro plánovací rok 2022:
- Do Medicare je zapsáno celkem 1 295 309 obyvatel Indiany.
- Průměrná měsíční prémie Medicare Advantage se v Indianě ve srovnání s minulým rokem snížila – z 16,22 USD v roce 2021 na 14,86 USD v roce 2022.
- V Indianě je pro rok 2022 k dispozici 133 plánů Medicare Advantage ve srovnání se 126 plány v roce 2021.
- Všichni obyvatelé Indiany s Medicare mají přístup k nákupu plánu Medicare Advantage, včetně plánů s prémiemi 0 $.
- V Indianě je pro rok 2022 nabízeno 12 různých plánů Medigap.
Možnosti zdravotní péče v Indianě
Medicare plány v Indianě mají čtyři části:
- Část A, což je nemocniční lůžková péče
- Část B, což je ambulantní péče
- Část C, známá také jako Medicare Advantage
- Část D, což je pokrytí léků na předpis
Když dosáhnete 65 let, můžete se přihlásit k původnímu Medicare (část A a část B) a přidat si odtamtud jakékoli další krytí.
Originální Medicare
Pokrytí části A zahrnuje:
- pokrytí, když jste přijati do nemocnice na krátkodobou péči
- omezené pokrytí pro krátkodobou péči kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení
- některé služby domácí zdravotní péče na částečný úvazek
-
hospicová péče
Pokrytí části B zahrnuje:
- návštěvy lékařů
-
preventivní péče a prohlídky
- zobrazování a laboratorní testy
- odolné lékařské vybavení
- ambulantní ošetření a služby
Po přihlášení k původnímu Medicare se můžete rozhodnout, zda chcete plán Medicare Advantage nebo Medigap, stejně jako pokrytí léků na předpis.
Medicare Advantage v Indianě
Soukromí poskytovatelé pojištění nabízejí plány Medicare Advantage (část C) v Indianě, které spojují výhody původního Medicare s pokrytím léků na předpis a dalšími službami, jako je zubní péče nebo péče o zrak. Konkrétní pokrytí se liší podle plánu a dopravce.
Další výhodou plánů Medicare Advantage je limit ročních kapesných výdajů. Jakmile dosáhnete ročního limitu stanoveného plánem, váš plán zaplatí zbytek vašich nákladů schválených Medicare na pokrytou péči za daný rok.
Tito dopravci pojištění nabízejí plány Medicare Advantage v Indianě:
- Aetna
- Hymna Modrý kříž a Modrý štít
- Hymna HealthKeepers
- CareSource
- Humana
- Zdravotní plány Indiana University
- Laso zdravotnictví
- MyTruAdvantage
- UnitedHealthcare
- Wellcare
V každém okrese Indiana jsou k dispozici různé plány, takže vaše možnosti závisí na tom, kde žijete, a na vašem PSČ. Ne všechny plány jsou dostupné ve všech oblastech.
Plány doplňků Medicare v Indianě
Medigap může pomoci zaplatit hotové výdaje. Existuje 10 „plánů“ Medigap, které nabízejí pokrytí: A, B, C, D, F, G, K, L, M a N. Každý plán má mírně odlišné pokrytí a ne všechny plány se prodávají ve všech oblastech. Při kontrole plánů Medigap zvažte své individuální potřeby.
Mnoho společností nabízí plány Medigap v Indianě. V roce 2021 některé ze společností nabízejících plány Medigap v celém státě zahrnují:
-
AARP – UnitedHealthcare
- Aetna
- Hymna Modrý kříž a Modrý štít – Indiana
- Cigna
- Koloniální Penn
- Zahradní stát
- Velký jižní
- Humana
- Medico
- Oxford
- Státní statek
- USAA
Zápis do Medicare v Indianě
Abyste měli nárok na plány Medicare Indiana, musíte:
- být starší 65 let
- být občanem USA nebo legálním rezidentem po dobu 5 let nebo déle
Kvalifikovat se můžete před dosažením 65 let, pokud:
- obdrželi invalidní pojištění sociálního zabezpečení (SSDI) nebo železniční důchodové dávky (RRB) po dobu 24 měsíců
- mají konečné stádium renálního onemocnění (ESRD) nebo transplantaci ledviny
- trpíte amyotrofickou laterální sklerózou (ALS), známou také jako Lou Gehrigova choroba
Kdy se mohu přihlásit do plánů Medicare Indiana?
Pokud máte nárok na Medicare, můžete se přihlásit v určitých obdobích roku. Tyto časy zahrnují:
- Počáteční období zápisu. Pokud jste poprvé způsobilí, když dosáhnete věku 65 let, můžete se zaregistrovat během tohoto 7měsíčního období. Začíná 3 měsíce před měsícem, kdy dosáhnete věku 65 let, a končí 3 měsíce po měsíci, kdy dosáhnete 65. narozenin.
- Otevřené období pro zápis do Medicare. Roční období otevřeného zápisu probíhá mezi 15. říjnem a 7. prosincem. V tuto chvíli se můžete připojit k plánu Medicare Advantage nebo přejít na nový plán.
- Otevřené období registrace Medicare Advantage. Pokud již máte plán Medicare Advantage, můžete každý rok mezi 1. lednem a 31. březnem přejít na jiný.
Některé životní události, jako je ztráta zaměstnání, které vám poskytuje zdravotní pojištění, spustí zvláštní období pro zápis. To vám dává příležitost přihlásit se do Medicare mimo standardní období zápisu.
V některých případech můžete být do Medicare zaregistrováni automaticky. Pokud máte nárok z důvodu zdravotního postižení, získáte Medicare poté, co získáte 24 měsíců invalidního pojištění sociálního zabezpečení. Budete také automaticky zaregistrováni, když dosáhnete věku 65 let, pokud již pobíráte důchodové dávky sociálního zabezpečení.
Tipy pro zápis do Medicare v Indianě
Je důležité zhodnotit své potřeby zdravotní péče a pečlivě si přečíst každý plán, abyste si mohli vybrat ten, který nabízí nejlepší pokrytí pro vaše potřeby. Pečlivě zvažte:
- zda potřebujete originální Medicare nebo Medicare Advantage
- pokud jsou vaši preferovaní lékaři v síti plánu Medicare Advantage
- jaké jsou pojistné, spoluúčast, copay, spolupojištění a kapesné náklady pro každý plán
Abyste se vyhnuli pokutě za pozdní zápis, přihlaste se do všech částí Medicare (A, B a D) nebo se po dosažení věku 65 let ujistěte, že máte jiné krytí, jako je plán sponzorovaný zaměstnavatelem.
Zdroje Indiana Medicare
Pokud potřebujete další informace nebo pomoc s pochopením možností Medicare v Indianě, jsou k dispozici tyto zdroje:
-
Indiana Department of Insurance, 800-457-8283, která nabízí přehled Medicare, užitečné odkazy pro Medicare a pomoc s platbou za Medicare
-
Indiana State Health Insurance Program (SHIP), 800-452-4800, kde dobrovolníci odpovídají na otázky a pomáhají vám se zápisem do Medicare
-
Medicare.gov, 800-633-4227
Jídlo s sebou
- Téměř 1,3 milionu obyvatel Indiany je zapsáno do Medicare.
- V celém státě existuje několik soukromých pojišťoven, které nabízejí různé typy plánů Medicare Advantage a Medigap.
- Celkově se měsíční prémiové náklady pro plány Medicare Advantage 2022 v Indianě snížily.
- Existuje také několik možností plánu Medigap, pokud žijete v Indianě a hledáte další pokrytí.