na první pohled
- Plány Amerigroup Medicare Advantage (část C) se označují jako plány Amerivantage, plány Anethem, plány Modrého kříže, Modré plány a další.
- Jedinými nabízenými typy plánů Amerigroup Medicare Advantage jsou plány Health Maintenance Organization (HMO) a HMO Special Needs Plans (SNP).
- Plány Amerigroup Medicare Advantage jsou dostupné v mnoha okresech ve 12 různých státech.
Amerigroup je soukromá pojišťovací společnost, která nabízí plány Medicare Advantage (část C) v několika zemích ve 12 státech. Tyto jsou označovány jako plány Amerivantage, stejně jako různé plány Modrého kříže, Modré plány a plány hymny. Každý plán je buď HMO, nebo HMO Special Needs Plan (SNP).
HMO mají obecně svou vlastní síť lékařů, nemocnic a poskytovatelů zdravotní péče. Tito poskytovatelé mají se společností Medicare dohodu o přijetí určitých částek plateb za své služby.
Stejně jako všechny plány části C pokrývají plány Amerigroup Medicare Advantage alespoň tolik jako původní Medicare (části A a B). Amerigroup nabízí několik různých typů HMO plánů, o kterých budeme diskutovat níže podrobněji.
Možnosti plánu Amerigroup Medicare Advantage
Amerigroup má několik možností HMO a HMO SNP. V závislosti na vaší lokalitě se mohou lišit v názvu plánu, nákladech a přínosech.
Dále si projdeme pokrytí, které uvidíte u každého z plánů Amerigroup Medicare Advantage.
Plány Amerigroup HMO
Stejně jako všechny HMO tyto plány vyžadují použití poskytovatelů v síti.
Některé z výhod, které mohou být součástí tohoto plánu, jsou:
- krytí léků na předpis
- krytí volně prodejnými léky
- Fitness program SilverSneakers
- pokrytí zrakových, zubních a sluchových služeb
- nenouzové lékařské přepravní služby
- osobní systém reakce na mimořádné události
Amerigroup SNP
K dispozici je několik typů SNP:
- HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP): k dispozici těm, kteří mají nárok na dvojí způsobilost v Medicare a Medicaid
- Institucionální speciální plány HMO (I-SNP): otevřené pro ty, kteří měli nebo se očekává, že budou potřebovat dlouhodobou péči v délce alespoň 90 dnů nebo déle v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení
- HMO Chronic Condition Special Needs Plans (C-SNP): určeno pro lidi s chronickými speciálními potřebami
- HMO Institucionálně ekvivalentní plány speciálních potřeb (IE-SNP): dostupné lidem, kteří žijí doma nebo v zařízení pro asistované bydlení, ale potřebují péči na úrovni kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení
Tyto plány pokrývají vše, co pokrývá původní Medicare, plus:
- akupunktura
- volně prodejné léky
- léky na předpis
-
Fitness program SilverSneakers
- osobní systém reakce na mimořádné události
Některé SNP také přicházejí s možností známou jako Everyday Extras. Každodenní doplňky zahrnují pokrytí služeb, jako jsou osobní pomocníci v domácnosti, doprava, donáška jídla, hubení škůdců a podpora servisních psů.
Možnosti části D Amerigroup
Medicare Part D je pokrytí léků na předpis, které mají příjemci Medicare oprávněni kupovat. Je součástí mnoha plánů části C, ale lze jej zakoupit také u soukromých pojistitelů jako samostatný plán.
Amerigroup nabízí několik plánů části D ve stejných sedmi státech, kde si můžete koupit plán části C.
Tyto plány pokrývají léky na předpis ve většině velkých amerických lékáren. Mají síť více než 66 000 lékáren a preferovanou síť 24 000 lékáren po celé zemi, kde mohou být vaše platby levnější.
Které státy nabízejí plány Amerigroup Medicare Advantage?
Plány Amerigroup Medicare Advantage lze zakoupit prostřednictvím místních pojistitelů. Státy, kde si můžete koupit plán Amerigroup, jsou:
- Arizona
- Gruzie
- Florida
- Iowa
- Louisiana
- Maryland
- New Jersey
- Nové Mexiko
- New York
- Tennessee
- Texas
- Washington
Ne každý plán je dostupný v každém státě, PSČ nebo okrese.
Co pokrývají plány Amerigroup Medicare Advantage?
Plány Amerigroup pokrývají vše, co pokrývá část A, včetně:
- pobyty v nemocnici
- omezená kvalifikovaná péče v pečovatelském zařízení
- hospicová péče
- omezená domácí zdravotní péče
Zahrnují také lékařsky nezbytné ambulantní služby, které pokrývá část B, včetně:
-
preventivní péče, jako jsou screeningy na diabetes, glaukom, kardiovaskulární onemocnění a rakovinu plic
- mamografy
- očkování proti chřipce
- výstřely na zápal plic
- wellness návštěvy u vašeho PCP
- odolné lékařské vybavení
- nouzová přeprava sanitkou
- služby duševního zdraví
Plány Amerigroup Medicare Advantage zahrnují také doplňky, jako jsou:
- léky na předpis
- volně prodejné léky
- Fitness program SilverSneakers
- osobní systém reakce na mimořádné události
-
zubní, zrak a sluch
-
akupunktura, v závislosti na vašem plánu
Kolik stojí plány Amerigroup Medicare Advantage?
V níže uvedené tabulce jsme poskytli vzorek nákladů zjištěných u různých plánů Amerigroup Medicare Advantage v některých státech, kde jsou služby dostupné.
| Místo/plán | Měsíční prémie | Zdravotní odpočitatelnost, drogová odpočitatelná | Návštěva lékaře primární péče copay | Návštěva specialisty copay | Kapesné max |
|---|---|---|---|---|---|
| Tucson, AZ: Amerivantage Heart Care (HMO C-SNP) | 0 $ | 0 $; 0 $ | 0 $ | 0–35 USD | 7 550 $ v síti |
| Ceder Rapids, IA: Amerivantage Dual Coordination (HMO D-SNP) | 0 $ | 0 $, 480 $ | 0 $ | 0 $ | 7 550 $ v síti |
| Newark, NJ: Amerivantage Classic (HMO) | 0 $ | 0 $, 200 $ | 5 $ | 25 dolarů | 6 950 $ v síti |
| Clarksville, TN: Amerivantage Balance (HMO) | 30,80 $ | 0 $, 480 $ | 0 $ | 40 dolarů | 6 700 $ v síti |
| Bothell, WA: Amerivantage Classic (HMO) | 0 $ | 0 $, 0 $ | 0 $ | 45 dolarů | 5 900 $ v síti |
Co je Medicare Advantage (část C)?
Plány Medicare Advantage (část C) jsou doplňkovou možností pojištění prodávanou soukromými pojistiteli. Pokrývají vše, co původní Medicare zahrnuje, plus některé doplňky, které můžete využít.
Než si budete moci koupit plán části C, musíte být zaregistrováni v původním Medicare (části A a B).
Část C by se vám mohla líbit, protože tyto plány obvykle pokrývají služby, které část A a část B nepokrývají. Tyto služby zahrnují léky na předpis, zrakové, zubní a sluchové.
Pokud si však vyberete plán podle části C, budete často muset používat poskytovatele, kteří jsou v konkrétní síti. A protože je prodávají místní pojišťovací společnosti, ne každý plán části C je k dispozici na každém místě. Plány, které si můžete koupit, budou určeny vaším státem, okresem a PSČ.
Amerigroup nabízí plány HMO a HMO SNP Medicare Advantage ve 12 státech. Tyto plány mají relativně nízké měsíční pojistné a copay.
Většina plánů poskytuje některé výhody, které původní Medicare nenabízí, jako je krytí léků na předpis; dopravní služby; a pokrytí zubů, zraku a sluchu.
Některé plány také pokrývají další výhody, jako je fitness program SilverSneakers, akupunktura a osobní nouzové systémy.
K porovnání různých možností dostupných ve vaší lokalitě můžete použít nástroj pro vyhledávání plánů Medicare.
