Schizofrenie obvykle zahrnuje prožívání neobvyklých tělesných pocitů, jako jsou změny velikosti těla, pocity cizího těla nebo depersonalizace.
Abnormální tělesné pocity, označované jako cenestézie, jsou často pozorovány u schizofrenie.
Jedinci, kteří prožívají cenestézii, mohou popisovat pocity, jako je vnímání svých končetin jako větších nebo delších, než je obvyklé, nebo vnímání cizího předmětu ve svém těle.
I když jsou tyto pocity běžné, často uklouznou pod radarem nebo jsou nesprávně interpretovány, takže je náročné přesně diagnostikovat cenesthopatickou schizofrenii (neformální podtyp schizofrenie primárně charakterizovaný těmito odlišnými zážitky).
Co je cenestopatická schizofrenie?
Cenesthopatická schizofrenie je termín používaný v psychiatrii k popisu podtypu nebo projevu schizofrenie charakterizovaného výraznými a úzkostnými tělesnými pocity nebo abnormálními tělesnými zážitky, které jsou známé jako cenestézie.
Tyto zážitky zahrnují neobvyklé tělesné pocity nebo vjemy, které mohou zahrnovat pocity vnitřního nepohodlí, změněné tělesné vědomí nebo abnormality tělesných funkcí. Tyto příznaky nemusí přesně zapadat do typických kategorií pozitivních nebo negativních příznaků schizofrenie.
Diagnostická kritéria pro cenesthopatickou schizofrenii
Cenestopatická schizofrenie není explicitně definována jako samostatná diagnostická kategorie ve standardních psychiatrických klasifikacích, jako je Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5-TR).
Diagnóza se opírá o identifikaci cenestézie v kontextu existující diagnózy schizofrenie nebo související psychotické poruchy.
Psychiatři diagnostikují stav na základě důkladného vyhodnocení symptomů, klinické anamnézy a pozorování různých psychotických a kognitivních symptomů, včetně jakýchkoli neobvyklých tělesných zážitků hlášených jednotlivcem.
Příznaky cenesthopatické schizofrenie
Příznaky cenestopatické schizofrenie mohou zahrnovat:
- Abnormální tělesné pocity: To zahrnuje neobvyklé tělesné vjemy, které jsou často popisovány jako podivné nebo znepokojivé. Ty mohou zahrnovat brnění, pocit tlaku nebo tíhy, pocity pohybu nebo vnitřního posunu ve vašem těle nebo pocit cizích předmětů ve vašem těle bez jakýchkoli skutečných fyzických důkazů.
- Zvýšené povědomí nebo zaujatost tělesnými pocity: Možná se příliš soustředíte na pravidelné tělesné vjemy, jako je tlukot srdce nebo dýchání, nebo vás mohou rušit.
- Zkreslený obraz těla: Někteří jedinci mohou zažít změněné vnímání velikosti, tvaru nebo struktury svého těla, což vede ke zkreslenému vnímání tělesného obrazu.
- Depersonalizace: To se týká pocitu odpojení od sebe sama nebo pocitu odtržení od svých myšlenek, pocitů nebo těla.
- Motorická slabost: To zahrnuje vnímanou ztrátu síly nebo kontroly nad vašimi pohyby, bez zjevného fyzického základu.
Současný výzkum cenestopatické schizofrenie je omezený. A
Účastníci často podceňovali velikost svých dolních končetin (nohy, kotníky a chodidla) a tyto vjemy byly spojeny se závažností symptomů. Je pozoruhodné, že tyto pocity byly přítomny u podstatné části účastníků ještě předtím, než se objevily příznaky psychózy.
Studie z roku 2012 se zabývala jedinečnými tělesnými zážitky u lidí, kteří zažívali první epizodu schizofrenie. Mezi účastníky 30 z 39 uvedlo neobvyklé tělesné pocity.
Autoři poznamenávají, že rozpoznání těchto specifických tělesných zkušeností v raném stádiu schizofrenie může pomoci odlišit ji od jiných stavů, které rovněž ovlivňují tělesné vnímání.
Navíc pochopení toho, jak se tyto zkušenosti vyvinou do propracovanějších tělesných klamů, by mohlo zlepšit naše chápání velmi neobvyklých přesvědčení o schizofrenii.
Jaké jsou příklady cenesthopatické schizofrenie?
- Změněné pocity končetin: To může zahrnovat pocit, že se vaše končetiny mění ve velikosti, například se zvětšují nebo zmenšují než obvykle. Mohlo by to také zahrnovat pocity, že se vaše končetiny prodlužují, zmenšují nebo mění tvar bez jakýchkoli fyzických změn.
- Vnitřní pohyby: To může zahrnovat vnímání vnitřních pohybů ve vašem těle, které se zdají nevysvětlitelné nebo abnormální, jako jsou pocity orgánů pohybujících se nebo fungujících jinak než obvykle.
- Pocit cizích těles: Někteří jedinci zažívají pocit, že mají v těle cizí předměty, jako jsou dráty, cívky nebo předměty uložené uvnitř.
- Pocit ovládání: Jednotlivci mohou popsat pocit, že jejich tělesné činnosti nebo funkce jsou řízeny nebo manipulovány vnějšími silami, což je vede k přesvědčení, že jejich pohyby nebo tělesné pocity nejsou samy iniciovány.
- Depersonalizace: To se může projevit jako pocit odpoutání se od vlastních myšlenek, emocí nebo těla. Jednotlivci mohou popsat, že se cítí jako pozorovatelé svých vlastních činů, prožívají neskutečný nebo snový stav nebo vnímají své myšlenky a pocity jako vzdálené nebo odpojené.
Co způsobuje cenesthopatickou schizofrenii?
Přesná příčina cenesthopatické schizofrenie není jasná. Předpokládá se, že je výsledkem složité souhry genetických, environmentálních a neurobiologických faktorů, podobně jako jiné formy schizofrenie.
Tyto abnormální tělesné vjemy mohou pocházet z poruch funkce mozku, které mohou zahrnovat oblasti spojené s vnímáním, interpretací a zpracováním smyslových informací.
Ve studii 30 účastníků s psychiatrickými poruchami, kteří byli rekrutováni z psychiatrické jednotky, vědci zjistili, že velká většina (83,3 %) vykazovala cenestopatii, která korelovala se specifickými příznaky souvisejícími se strachem, nutkáním a kognitivními myšlenkovými problémy.
Potíže s kognitivním myšlením se ukázaly jako významný prediktor, což naznačuje souvislost mezi cenesthopatií a kognitivními abnormalitami, jako jsou narušené procesy myšlení a vnímání řeči u těchto jedinců.
Jak se léčí cenesthopatická schizofrenie?
Neexistuje žádný specifický lék výhradně na cenesthopatickou schizofrenii. Léčba často zahrnuje kombinaci přístupů:
- Léky: Ke zmírnění příznaků psychózy mohou být předepsány antipsychotické léky. Jejich účinnost při léčbě cenestopatických symptomů však může být omezená.
- Psychoterapie: Terapie jako kognitivně behaviorální terapie (CBT) mohou jednotlivcům pomoci zvládat jejich symptomy, vyrovnat se s úzkostí a řešit kognitivní distorze.
- Podpůrná péče: Podpůrné prostředí, rehabilitační programy a sítě sociální podpory mohou pomoci při zvládání každodenního života a řešení problémů spojených s tímto stavem.
- Doplňkové přístupy: Někteří jedinci považují doplňkové techniky, jako je všímavost, za užitečné při zvládání úzkosti nebo úzkosti spojené s těmito příznaky.
Sečteno a podtrženo
Cenesthopatie je komplexní stav vyznačující se neobvyklými tělesnými pocity a často se prolíná se schizofrenií. Diagnostika cenestopatie nebo cenestopatické schizofrenie je však v klinických podmínkách neobvyklá.
Ve standardizovaných psychiatrických klasifikacích, jako je DSM-5-TR, neexistuje univerzálně přijímaná nebo přesně definovaná kategorie cenestopatické schizofrenie.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, pociťujete příznaky cenestopatie nebo schizofrenie, je pro zahájení vhodného léčebného plánu zásadní vyhledat radu odborníka na duševní zdraví.
