Pokud máte melanomovou rakovinu kůže, můžete mít otázky týkající se vaší prognózy. Prognóza je nejlepším lékařovým odhadem toho, jak rakovina na někoho zapůsobí a jak bude reagovat na léčbu. Prognóza a přežití závisí na mnoha faktorech. Pouze lékař obeznámený s vaší anamnézou, typem a stádiem rakoviny, zvolenou léčbou a odpovědí na léčbu může dát všechny tyto informace společně se statistikami přežití, aby dospěl k prognóze.
Prognostický faktor je aspekt rakoviny nebo charakteristika osoby (například pohlaví), kterou lékař vezme v úvahu při stanovení prognózy. Prediktivní faktor ovlivňuje, jak bude rakovina reagovat na určitou léčbu. Prognostické a prediktivní faktory jsou často diskutovány společně. Oba hrají roli při rozhodování o plánu léčby a prognóze.
Následují prognostické a prediktivní faktory rakoviny melanomu kůže.
Tloušťka nádoru
Tloušťka primárního nádoru je důležitým prognostickým faktorem. Pomáhá předvídat riziko šíření rakoviny. Čím silnější je nádor, tím horší je prognóza. Rakovina kůže melanomu, která je menší než 1 mm, má nízké riziko šíření do dalších částí těla. Rakovina kůže melanomu, která je silnější než 4 mm, má vyšší riziko šíření do dalších částí těla a návratu (opakování) po léčbě.
Ulcerace
Ulcerace je, když je poškozená kůže s otevřenou ranou. Pokud dojde k ulceraci primárního nádoru, má méně příznivou prognózu než nádor bez ulcerace. Přítomnost ulcerace zvyšuje riziko, že se rakovina rozšíří do dalších částí těla a po léčbě se vrátí.
Mitotická rychlost
Mitotická rychlost měří, jak rychle se rakovinné buňky dělí a rostou. Je to počet buněk, které se dělí (mitóza) na určité množství rakovinné tkáně. Zvýšená mitotická rychlost souvisí se špatnou prognózou.
Umístění rakoviny na kůži
Mít rakovinu kůže melanomu na rukou nebo nohou (končetinách) má lepší prognózu než rakovina kůže melanomu na střední části těla (trup), hlavě nebo krku. Rakovina kůže melanomu na dlaních nebo chodidlech má také horší prognózu ve srovnání s jinými místy.
Rod
Ženy s rakovinou kůže s melanomem mají obvykle lepší prognózu než muži s rakovinou kůže s melanomem. Může to být proto, že u žen se častěji vyvinou melanomy postihující končetiny, u mužů častěji melanomy postihující trup, hlavu nebo krk.
Stáří
Lidé mladší než 35 let mají větší riziko šíření rakoviny kůže melanomu do blízkých lymfatických uzlin. Ale celkově mají starší lidé horší prognózu.
Růstový vzor
Rakovina kůže u nodulárního melanomu má špatnou prognózu, protože roste dolů do kůže (vertikální růstový vzor) a při diagnostice má tendenci být silná.
Lymfatické uzliny s rakovinou
Pokud se rakovina rozšířila do blízkých lymfatických uzlin, prognóza je horší. Čím větší je počet lymfatických uzlin, které obsahují rakovinu, tím horší je prognóza. Lidé s rakovinou ve 4 nebo více blízkých lymfatických uzlinách mají horší prognózu než lidé s 1 až 3 rakovinovými lymfatickými uzlinami.
Pokud lze zvětšené lymfatické uzliny pociťovat (jsou hmatatelné) nebo je lze zjistit během zobrazovacích testů, prognóza je horší, než když je v lymfatických uzlinách jen malé množství rakoviny (mikrometastázy).
Vzdálené metastázy
Rakovina kůže melanomu, která se rozšířila do dalších částí těla (nazývaných vzdálené metastázy), jako jsou plíce, játra nebo mozek, má špatnou prognózu. Tato prognóza je horší než rakovina, která se rozšířila do dalších míst na kůži daleko od místa, kde začala, do tkáně pod kůží (podkožní tkáně) nebo do vzdálených lymfatických uzlin.
U metastatického melanomu má vysoká hladina laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi horší prognózu, než když je hladina LDH normální.
.
