Léčba rakoviny melanomu kůže

Pokud máte melanomovou rakovinu kůže, váš zdravotnický tým vytvoří léčebný plán právě pro vás. Plán léčby bude založen na vašem zdraví a konkrétních informacích o rakovině. Při rozhodování o tom, jaké léčby rakoviny melanomu kůže nabídnout, zváží váš tým zdravotní péče:

stádium rakoviny – ať už je to rané stádium, lokoregionální nebo metastatické
riziko, že se rakovina vrátí (opakuje se)
kde se nachází rakovina
jak léčba ovlivní to, jak vypadáte
vaše osobní preference (co chcete)

Může vám být nabídnuto jedno nebo více z následujících způsobů léčby rakoviny melanomu kůže.

Chirurgická operace

Chirurgie je hlavní léčbou většiny melanomových kožních nádorů. V závislosti na stadiu a riziku návratu rakoviny se můžete podrobit jednomu nebo více z následujících typů operací.

Široká místní excize odstraňuje rakovinu spolu s nějakou normální tkání kolem ní (tzv. chirurgický okraj). Jedná se o první léčbu časných stadií, lokoregionálních a lokálně se opakujících rakovin kůže melanomu.

Biopsie sentinelové lymfatické uzliny (SLNB) najde a odstraní první lymfatické uzliny (nebo prvních několik lymfatických uzlin) ve skupině lymfatických uzlin, aby zjistil, zda obsahuje rakovinné buňky. Může být provedeno u raných stadií rakoviny kůže melanomu, když je nádor tlustý.

Kompletní disekce lymfatických uzlin odstraňuje skupinu lymfatických uzlin z těla. Dělá se to pro lokoregionální nebo lokálně se opakující melanomový karcinom kůže, který se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin.

Rekonstrukční chirurgie opravuje kůži a blízké okolí po odstranění nádoru. Když byla odstraněna velká oblast kůže, aby se zajistilo, že rakovina úplně zmizí, lékař znovu vytvoří oblast pomocí kousku kůže z jiné části těla, nazývaného kožní štěp nebo kožní lalok.

Chirurgie pro metastázy může být provedeno k odstranění metastatického melanomového karcinomu kůže, který se rozšířil pouze do jedné oblasti nebo několika oblastí na kůži nebo těsně pod ní, nebo v plicích, játrech, mozku nebo tenkém střevě.

Imunoterapie

Imunoterapie používá léky, které pomáhají imunitnímu systému těla bojovat proti rakovinovým buňkám. Tato metoda se někdy používá po operaci ke snížení rizika návratu rakoviny nebo ke zmenšení a kontrole růstu rakoviny kůže s melanomem, když operaci nelze provést.

Radiační terapie

Externí radiační terapie paprskem používá stroj k nasměrování paprsku záření na oblast kůže a malé množství blízké tkáně. Tato terapie se někdy používá po operaci ke snížení rizika návratu rakoviny nebo jako paliativní léčba ke kontrole příznaků pokročilého melanomového karcinomu kůže.

Chemoterapie

Chemoterapie používá protinádorové (cytotoxické) léky k ničení rakovinných buněk. Tuto terapii lze podávat v celém těle (tzv. Systémová chemoterapie) pro metastatický melanomový karcinom kůže. Může být podán přímo do paže nebo nohy (tzv. Regionální chemoterapie) pro lokálně se opakující melanomový karcinom kůže, který je pouze v jedné končetině.

Cílená terapie

Cílená terapie využívá léky k cílení na specifické molekuly (například proteiny) na nebo uvnitř rakovinných buněk, aby zastavila růst a šíření rakoviny a omezila poškození normálních buněk. Tato terapie se obvykle používá u lidí s metastazujícím melanomovým karcinomem kůže, kteří mají určité genové změny (mutace) v genu BRAF.

Pokud nemůžete provádět nebo nechcete léčbu rakoviny

Možná budete chtít zvážit typ léčby, abyste se cítili lépe bez léčby samotné rakoviny. Může to být proto, že léčba rakoviny již nefunguje, pravděpodobně nezlepší váš stav, nebo může způsobit nežádoucí účinky, s nimiž je těžké se vyrovnat. Mohou existovat i další důvody, proč nemůžete nebo nechcete léčbu rakoviny.

Promluvte si se svým týmem zdravotní péče. Mohou vám pomoci s výběrem péče a léčby pokročilého karcinomu.

Následná péče

Sledování po léčbě je důležitou součástí péče o rakovinu. Budete potřebovat pravidelné následné návštěvy, zejména v prvních 5 letech po ukončení léčby. Tyto návštěvy umožňují vašemu zdravotnickému týmu sledovat váš pokrok a zotavení z léčby.