Co jsou statiny?
Statiny jsou třídou léků používaných ke snížení hladiny nezdravého LDL cholesterolu ve vašem krevním řečišti. LDL cholesterol je voskovitá tuková látka, která se lepí na krevní cévy vašeho srdce a stěny vašich tepen. To může způsobit, že vaše tepny ztvrdnou.
Může také tvořit plaky, které blokují normální průtok krve. Pokud se plaky oddělí od stěny tepny nebo se na nich vytvoří krevní sraženiny, můžete dostat infarkt nebo mrtvici.
Statiny snižují schopnost vašeho těla produkovat LDL cholesterol. A fungují. Léčba statiny snižuje riziko srdečního infarktu nebo jiné kardiovaskulární příhody až o tolik
Jaký statin bych měl užívat?
Statiny byly důkladně studovány kvůli jejich širokému použití. Statiny jsou pro většinu lidí bezpečné, ale mezi jednotlivými statiny jsou rozdíly.
Takže, který statin je nejbezpečnější? Záleží na řadě faktorů. Některé statiny jsou pro vás bezpečnější, pokud máte určité zdravotní potíže. Jsou totiž známé lékové interakce mezi léky a jednotlivými statiny.
Množství nebo dávka, kterou potřebujete, aby byl statin účinný, je také faktor. Vaše riziko je menší s nižšími dávkami většiny statinů.
Méně vedlejších účinků
Podle a
Pokud máte mnoho rizikových faktorů
Pokyny vydané společností
máte srdeční onemocnění spojené s kornatěním tepen (ateroskleróza) a máte 75 let nebo méně
vaše hladina LDL cholesterolu je 190 mg/dl nebo vyšší
máte cukrovku a vysokou hladinu cholesterolu a další rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění
Pokud potřebujete vysoce intenzivní léčbu statiny, lékař vám pravděpodobně předepíše atorvastatin (Lipitor) nebo rosuvastatin (Crestor).
Pokud užíváte azolové antimykotikum
Azolová antifungální léčiva jsou často předepisována pro plísňové infekce, jako je drozd a vaginální kvasinkové infekce. Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) doporučuje vyhýbat se lovastatinu a simvastatinu při užívání antimykotik itrakonazol (Sporanox) a ketokonazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Jestliže užíváte inhibitory proteázy
Pokud užíváte inhibitory proteázy jako atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) nebo lopinavir/ritonavir (Kaletra) k léčbě HIV/AIDS, AAFP doporučuje, abyste se vyvarovali:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatin (Livalo)
simvastatin (Zocor)
Jestliže užíváte makrolidová antibiotika
AAFP doporučuje vyhnout se lovastatinu (Mevacor, Altoprev) a simvastatinu (Zocor), pokud užíváte makrolidová antibiotika na bakteriální infekce. Pokud užíváte atorvastatin nebo pitavastatin, možná budete potřebovat úpravu dávky.
Jestliže užíváte cyklosporin
Cyklosporin (Neoral) se používá k léčbě řady stavů, včetně psoriázy a revmatoidní artritidy. Používá se také k prevenci odmítnutí orgánu po transplantaci. AAFP doporučuje vyhnout se pitavastatinu a pravastatinu, pokud užíváte cyklosporin. Jiné statiny včetně atorvastatinu, lovastatinu, rosuvastatinu a fluvastatinu mohou vyžadovat úpravu dávky.
Jaký je problém s bezpečností?
Jen asi 3 až 4 procentům lidí, kteří užívají statiny, se na nich nedaří dobře, uvádí Harvard Health Publications. U některých z těchto jedinců nejsou statiny účinné při snižování cholesterolu. Ostatní lidé pociťují vedlejší účinky.
Menší vedlejší účinky
Mezi běžné menší vedlejší účinky patří:
- průjem
- zácpa
- vyrážka
- bolest hlavy
Zánět jater
U malého počtu lidí způsobují statiny zvýšení enzymů, které játra používají k podpoře trávení. Játra se mohou zanítit a hrozí jejich poškození.
Svalový zánět a bolest
Statiny mohou způsobit bolest svalů a citlivost na dotek. Velmi vzácně se vyskytuje stav zvaný rhabdomyolýza, při kterém dochází k vážnému poškození svalů. Rabdomyolýza je nejčastěji pozorována, když mají lidé další rizikové faktory pro poruchu, které by mohly zahrnovat sníženou funkci štítné žlázy, onemocnění jater a pomalejší funkci ledvin.
Únava
Statiny mohou také způsobit únavu, zejména u žen. Zdá se, že únava bohužel souvisí s cvičením. V jednom
Kognitivní problémy
Někteří lidé mohou mít problémy s pamětí a koncentrací. Tyto příznaky nejsou závažné a lze je zvrátit vysazením statinů nebo přechodem na jiný statin.
Riziko cukrovky
Statiny mohou u některých lidí způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi. To by mohlo zvýšit vaše riziko cukrovky.
Riziko ledvin
Pokud máte onemocnění ledvin, měli byste vědět, že možná budete potřebovat jinou dávku statinů. Některé dávky statinů s vysokou intenzitou jsou příliš vysoké pro osoby s onemocněním ledvin.
Jste těhotná nebo kojíte
Statiny se nedoporučují, pokud jste těhotná nebo kojíte.
co je pro tebe to pravé?
Zpráva Národní týmové asociace lipidů Task Force on Statin Safety z roku 2014 uvádí, že přínos, který statiny získáte, závisí na úrovni rizika kardiovaskulárního onemocnění, které máte. Pracovní skupina také říká, že riziko nežádoucích účinků statinů může převážit přínosy pouze u lidí, kteří mají velmi nízké riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Promluvte si se svým lékařem o snížení cholesterolu dietou a cvičením. To je vždy vaše nejlepší volba. Pokud dieta a cvičení nestačí, prodiskutujte, který statin je pro vás nejlepší vzhledem k vaší úrovni rizika, dalším zdravotním stavům, které můžete mít, a lékům, které užíváte.
