Eczema vaccinatum je vzácná komplikace očkování proti neštovicím. Postihuje lidi s ekzémem a vážné případy mohou být smrtelné.
Neštovice však již nejsou považovány za hrozbu pro veřejné zdraví a rutinní očkování proti pravým neštovicím se ve Spojených státech v roce 1972 zastavilo.
Dnes se očkuje pouze vybraným příslušníkům armády, vybraným příslušníkům ministerstva obrany a některým lidem, kteří pracují v biologických laboratořích. To znamená, že eczema vaccinatum je velmi vzácný, ale znalost příznaků tohoto stavu je stále důležitá. Léčba je u eczema vaccinatum nezbytná a nejlepší je zahájit léčbu hned.
Čtěte dále a dozvíte se více o tomto vzácném stavu.
Co je to eczema vaccinatum?
Eczema vaccinatum (EV) je komplikace, která se někdy vyskytuje v důsledku očkování proti neštovicím. Tato komplikace se vyskytuje pouze u lidí, kteří mají ekzém.
EV způsobuje bolestivou vyrážku, horečku a další příznaky. Nejnebezpečnější je pro malé děti a vždy vyžaduje lékařské ošetření. EV může být v těžkých případech fatální.
Jaké jsou příznaky eczema vaccinatum?
Příznaky EV jsou velmi nápadné. Lidé s EV obecně velmi rychle onemocní. Příznaky se objevují po očkování proti neštovicím nebo po kontaktu s někým, kdo dostal vakcínu. Příznaky zahrnují:
- otevřené kožní léze nebo vředy
- vysoká horečka
- bolesti těla
- bledá nebo vlhká kůže
- celkový pocit nevolnosti
Co způsobuje eczema vaccinatum?
Některé formy vakcíny proti neštovicím obsahují živý virus. Tento virový materiál je normálně neškodný. Většina lidí, kteří dostávají vakcínu proti neštovicím, má mírné příznaky, jako je bolavá paže nebo mírná horečka po dobu jednoho nebo dvou dnů, ale nemají žádné dlouhodobé nebo vážné komplikace. Ve skutečnosti se EV nevyskytuje v důsledku injikovaného živého viru. Spíše se EV vyvíjí, když se živý virus dostane do těla přes vaši kůži.
Ekzém poškozuje přirozené kožní bariéry. Lidé s ekzémem jsou vystaveni vyššímu riziku bakteriálních, plísňových a virových infekcí kůže. Tyto infekce mohou být pro lidi s ekzémem složitější než standardní případy a vyžadují další nebo specializovanou léčbu. Podobně mohou lidé s ekzémem vyvinout infekci, pokud se živý virus obsažený ve vakcíně proti neštovicím dotkne jejich kůže. To se může stát, pokud osoba s ekzémem:
- se dotkne místa jejich očkování proti neštovicím, než se úplně zahojí
- se dotkne obvazu, který pokrýval jejich místo očkování
- se dotkne předmětu, který přišel do kontaktu s nezhojeným místem očkování, jako je oblečení, ručníky nebo žínky
- svědí místo očkování
- se dotkne místa očkování jiné osoby, očkovacího obvazu a osobních věcí, jako je oblečení, ručníky nebo žínky
Někdy mohou lidé s ekzémem šířit očkovací virus neštovic, aniž by si to uvědomovali. Například osoba s ekzémem by si mohla sundat obvaz v domnění, že je místo zcela zahojené. Později by si mohli aplikovat svou standardní noční pleťovou vodu nebo kortikosteroidní krém. Pokud místo vakcinace nebylo zcela zahojeno, aplikace lotionu může virus rozšířit a dokonce mu může pomoci proniknout kůží.
Jak se eczema vaccinatum diagnostikuje?
Lékaři mohou běžně diagnostikovat EV během jednoho vyšetření. Kožní léze, které se vyvinou, jsou velmi výrazné.
Mějte na paměti, že EV se vyvíjí pouze u lidí s ekzémem, kteří přišli do kontaktu s vakcínou proti neštovicím, a vakcína proti neštovicím se v moderní době podává velmi zřídka. To lékařům umožňuje rychle vyloučit nebo potvrdit EV.
Jaká je léčba eczema vaccinatum?
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválily a v současné době doporučují použití imunoglobulinu vakcínie (VIG) jako léčbu EV.
Tato léčba se podává injekčně v průběhu několika dnů. Léčba je nejúspěšnější, když je zahájena včas. V některých případech může být zapotřebí další léčba. Například antibiotika jsou někdy předepisována k prevenci nebo léčbě bakteriálních infekcí nebo otevřených lézí.
Jaké jsou rizikové faktory pro eczema vaccinatum?
EV je extrémně vzácné. Největším rizikovým faktorem je ekzém a očkování proti neštovicím.
Vakcína proti neštovicím se nedoporučuje pro lidi s ekzémem nebo pro lidi, kteří sdílejí domácnosti s lidmi s ekzémem. To zahrnuje lidi, kteří v nedávné době neměli ekzém. Například dospělí, kteří již nemají vzplanutí ekzému, ale měli dětský ekzém, nejsou kandidáty na vakcínu proti neštovicím.
Je důležité si uvědomit, že někteří lidé s jinými chronickými kožními chorobami, jako je Darierova choroba, také nejsou kandidáty na vakcínu proti neštovicím.
Promluvte si s lékařem, pokud máte nějaké chronické kožní onemocnění a pokud vy nebo kdokoli ve vaší domácnosti z jakéhokoli důvodu potřebujete vakcínu proti neštovicím. Pro lidi s imunitními stavy, jako je ekzém a HIV, jsou k dispozici alternativní vakcíny proti neštovicím.
Ve Spojených státech je vakcína proti neštovicím vyžadována pouze v několika specifických profesionálních prostředích, včetně:
- vojenských příslušníků
- Zaměstnanci ministerstva obrany (DOD).
- laboratorní pracovníci
Jaký je výhled pro lidi, kteří mají eczema vaccinatum?
EV může být v těžkých případech fatální. EV je nejnebezpečnější pro malé děti. EV je infekční a mohla by se rozšířit na ostatní, když jsou kožní léze otevřené.
V průměru trvá 21 dní, než se vytvoří stroupky a léze začnou odpadávat. Ekzém však může způsobit, že hojení kůže bude delší a pomalejší.
Sečteno a podtrženo
Ekzema vaccinatum je vzácný stav. Rozvíjí se, když se očkování proti neštovicím dostane do kůže lidí s ekzémem.
Živý virus může projít poškozenou kožní bariérou a způsobit, že někdo onemocní. Je důležité, aby někdo s EV dostal léčbu okamžitě, protože závažné případy EV mohou být smrtelné.
V moderní době se však vakcína proti neštovicím běžně nepodává. Vakcínu dostávají pouze někteří vojáci, pracovníci ministerstva obrany a laboratorní pracovníci. Navíc byly vyvinuty verze vakcíny pro lidi s oslabenou imunitou, včetně lidí s ekzémem.
Tyto faktory činí EV velmi vzácným, ale závažným stavem. Pokud máte ekzém, je důležité porozumět EV a chránit se, pokud někdy přijdete do kontaktu s vakcínou proti neštovicím.
