Některé léky mohou způsobit nízký počet krevních destiček, což může vést k nadměrnému krvácení. Nejčastější příčinou je heparin, ale trombocytopenii mohou způsobit i běžné léky jako acetaminofen a některá antibiotika.
Trombocytopenie nastává, když máte nízký počet krevních destiček v krvi. Krevní destičky jsou krevní buňky, které pomáhají srážet krev nebo zpomalovat krvácení.
Trombocytopenie vyvolaná léky je důsledkem některých léků, které způsobují nízký počet krevních destiček. Konzumace určitých potravin nebo nápojů může také vyvolat stav.
Tento typ trombocytopenie je obvykle závažný a bez včasné léčby může být smrtelný. Čtěte dále a dozvíte se, které léky mohou způsobit trombocytopenii, na jaké příznaky si dát pozor a jak ji mohou lékaři diagnostikovat a léčit.
Které léky mohou způsobit trombocytopenii?
Vědecké důkazy naznačují, že četná léčiva s vysokou pravděpodobností způsobují trombocytopenii vyvolanou léčivy. Obsahují:
-
abciximab, ředidlo krve, které pomáhá zpomalit proces srážení krve
-
acetaminofen (Tylenol), lék proti bolesti, který také snižuje horečku
-
heparin antikoagulant určený ke zpomalení srážení krve v cévách -
methyldopa lék na krevní tlak -
chinidin lék, který léčí nepravidelný srdeční tep a malárii -
chinin, lék proti parazitům, který léčí malárii
-
rifampin, antibiotikum, které lékaři používají s jinými léky k léčbě tuberkulózy
Výzkum naznačuje, že několik dalších léků může také způsobit trombocytopenii vyvolanou léky, včetně:
-
karbamazepin antikonvulzivní lék, který léčí záchvaty a bipolární poruchu - cimetidin, antihistaminikum, které lidé používají k redukci žaludeční kyseliny k léčbě žaludečních vředů
-
diklofenak nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) k léčbě bolesti způsobené artritidou a migrénou - efalizumab, biologický přípravek užitečný při léčbě autoimunitních stavů, jako je lupénka
-
trimethoprim-sulfamethoxazol antibiotikum k léčbě infekcí -
vankomycin, antibiotikum, které lékaři často používají k léčbě methicilin-rezistentního Staphylococcus aureus
Jaké jsou příznaky trombocytopenie vyvolané léky?
Příznaky trombocytopenie vyvolané léky, na které je třeba dávat pozor, zahrnují:
- krvácení v místech, ze kterých normálně nekrvácíte
- krvácení z malých řezných ran nebo škrábanců, které se nehojí velmi rychle
- s častějším krvácením z nosu než obvykle
- krvácení z dásní při čištění zubů
-
modřiny snadněji než obvykle
- tvorba červených skvrn na kůži (petechie)
- vytváření odbarvených skvrn na kůži (purpura)
- mít krev v moči
- máte krev ve stolici
- máte krev ve spermatu nebo vaginální výtok
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z příznaků trombocytopenie vyvolané léky po dobu delší než týden nebo pokud zaznamenáte jakékoli nouzové příznaky. Tyto
- krvácení, které se nezastaví ani pomocí obvazů nebo tlaku
- extrémní únava
- ztráta vědomí (synkopa)
Jak lékaři diagnostikují trombocytopenii vyvolanou léky?
Některé diagnostické nástroje a techniky, které mohou lékaři použít k diagnostice trombocytopenie vyvolané léky, zahrnují:
-
krevní testy ke kontrole nízkých hladin krevních destiček a jiných nepravidelných hladin krevních buněk, jako jsou červené krvinky nebo bílé krvinky
- fyzikální vyšetření ke kontrole dalších příznaků trombocytopenie, jako je zvětšená slezina (splenomegalie) nebo známky nadměrného krvácení
- odstranění jakýchkoli léků z vašeho léčebného plánu, které mohou způsobovat trombocytopenii
Jaká je léčba trombocytopenie vyvolané léky?
Léčba první linie u trombocytopenie vyvolané léky okamžitě vysadí lék, který ji způsobuje.
Možná budete muset přestat užívat jiné léky, které mohly vyvolat trombocytopenii interakcí s léky, které tento stav vyvolaly.
Váš lékař může doporučit, abyste přestali užívat léky v určitém pořadí, aby mohli sledovat, jak se vaše příznaky změní po ukončení každého léku.
Mohou také nařídit krevní testy před a po ukončení každého léku, aby sledovali, jak reagují počty krevních destiček.
Pokud užíváte lék k léčbě nebo kontrole jiného stavu s chronickými nebo závažnými příznaky, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, lékař vám pravděpodobně předepíše nebo doporučí jiný lék, který může kontrolovat vaše příznaky.
Jaký je výhled pro lidi s trombocytopenií vyvolanou léky?
Ve většině případů trombocytopenie vyvolaná léky odezní během
Ve složitějších nebo závažnějších případech může trvat týdny, než se počet krevních destiček vrátí na typické hodnoty.
Tento stav může být život ohrožující bez včasné léčby. Může být také závažné, pokud tento stav vyvolává komplexní soubor interakcí mezi více léky.
Co jiného může způsobit trombocytopenii?
Další možné příčiny trombocytopenie zahrnují:
- vaše slezina se správně nezbavuje krevních destiček
- vaše kostní dřeň nevytváří dostatek krevních destiček (aplastická anémie)
- vaše tělo ničí krevní destičky v důsledku autoimunitního stavu
- pít příliš mnoho alkoholu
- vystavení chemikáliím, jako je arsen a pesticidy
- mít rakovinu krve, jako je leukémie
- s autoimunitním onemocněním, jako je lupus
- rozvoj závažných bakteriálních nebo virových infekcí
- těhotenství (gestační trombocytopenie)
- vystavení chirurgickým nástrojům, které mohou zničit krevní destičky
Často kladené otázky
Zde jsou některé z nejčastěji kladených otázek o trombocytopenii vyvolané léky.
Co je nejčastější příčinou trombocytopenie vyvolané léky?
Heparin je
Jaké chemikálie mohou způsobit trombocytopenii?
Mezi další chemické látky, o kterých je známo, že způsobují trombocytopenii, patří chemoterapeutické léky,
Jaké léky způsobují vysoké krevní destičky?
NSAID jsou běžné léky, o kterých je známo, že způsobují vysoké krevní destičky. Kortikosteroidy pro zmírnění bolesti kloubů, často ve formě injekcí, mohou také zvýšit počet krevních destiček.
Mezi další léky, které mohou způsobit vysoký počet krevních destiček, patří hormon epinefrin a antibiotika azaktam a ceftazidim.
Četné léky, zejména heparin, mohou způsobit trombocytopenii. To je nebezpečně nízký počet krevních destiček.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte jakékoli příznaky nízkého počtu krevních destiček, zvláště pokud užíváte jeden nebo více léků, o kterých je známo, že způsobují trombocytopenii včetně léků.
