Které chirurgické zákroky léčí dalekozrakost (hyperopii)?

Jaké postupy se provádějí pro korekci dalekozrakosti?

I když existuje mnoho chirurgických postupů k léčbě dalekozrakosti, jejich účinnost se může lišit.

Všechny operace popsané v tomto článku s sebou nesou i rizika. Některá běžná rizika korekčních operací pro hypermetropii zahrnují:

• astigmatismus (rozmazané, neostré nebo zkreslené vidění)

• rozmazané nebo dvojité vidění
• suché oči
• oslnění
• svatozáře ve vaší vizi
• infekce
• problémy s chlopní (vykloubení nebo traumatické natržení)
• ztráta zraku
• nepřesné přetváření může způsobit krátkozrakost oka (krátkozrakost)
• nepřesné přetváření může způsobit, že oko bude dalekozraké
• jizvení

Intrakorneální inleje

Tento postup pro mírnou hypermetropii zahrnuje vložení syntetických implantátů ke změně zakřivení rohovky. Může být kombinován s laserovou operací očí k nápravě mnoha problémů se zrakem.

Inlaye jsou spojeny s výrazným zlepšením vidění a postup je považován za bezpečný a reverzibilní. Může však vyžadovat delší dobu hojení než jiné oční operace.

Laserem asistovaná subepiteliální keratektomie (LASEK)

Laserem asistovaná subepiteliální keratektomie (LASEK) je běžným korekčním postupem u mírné až středně těžké hypermetropie.

Chirurg vytvoří tenkou chlopeň zahrnující pouze povrchový epitel rohovky (vnější vrstvu rohovky). LASEK zahrnuje použití excimerového laseru k přetvoření zakřivení rohovky a úpravě pro hypermetropii. Po provedení korekce se epiteliální lalok vrátí na místo a nechá se zcela přirozeně zahojit.

LASEK je méně častý než laserová in-situ keratomileusis (LASIK) operace oka, protože zahrnuje o něco delší dobu hojení. LASEK však může být lepší volbou pro lidi s relativně tenkými rohovkami.

Laserová keratomileuza in situ (LASIK)

LASIK operace oka pro hypermetropii je jedním z nejběžnějších postupů pro nezávažnou hypermetropii. LASIK je podobná oční chirurgii LASEK, ale chirurg vytvoří hlubší rohovkový lalok obsahující epitel a povrchové stroma rohovky (pojivová tkáň v rohovce), která je složená zpět. Laser se pak používá ke změně tvaru rohovky, aby se upravila dalekozrakost.

Operace LASIK je oblíbená díky rychlé době hojení a nízké pravděpodobnosti rizika. Ve srovnání s jinými očními operacemi je LASIK relativně cenově dostupný.

Konduktivní keratoplastika (CK)

Konduktivní keratoplastiku (CK) lze použít k léčbě mírné až střední dalekozrakosti, která se vyskytuje s mírným astigmatismem nebo bez něj. Postup je méně invazivní než jiné chirurgické postupy, protože zahrnuje použití rádiových vln ke korekci zraku na rozdíl od laserů nebo řezů.

CK zahrnuje použití ručního zařízení k dodání rádiových vln, které zmenšují kolagen v rohovce. To zase změní zakřivení rohovky, aby se zlepšila dalekozrakost.

Zatímco tento postup může dočasně zlepšit dalekozrakost, problémy se zrakem mají tendenci se v dlouhodobém horizontu znovu objevit. V důsledku toho není CK běžně doporučovaným postupem pro hypermetropii.

Laserová termální keratoplastika (LTK)

Laserová termální keratoplastika (LTK) je podobná CK a lze ji použít k léčbě mírných případů dalekozrakosti. Během procedury je laserová energie aplikována na několik oblastí vnější rohovky, aby se zmenšil rohovkový kolagen a strmé centrální zakřivení rohovky. Tím se změní tvar rohovky pro korekci dalekozrakosti.

Stejně jako u CK, zlepšení vidění po LTK ne vždy trvá. Výsledkem je, že LTK není běžnou operací pro hypermetropii.

Implantace fakické nitrooční čočky (pIOL)

Při tomto postupu se umělá čočka, jako je implantabilní colamerová čočka (ICL), umístí před nebo za duhovku, zatímco původní oční čočka je ponechána nedotčená.

Na rozdíl od většiny laserových operací je implantace fakické nitrooční čočky (pIOL) možností pro osoby s těžkou dalekozrakostí. pIOL je spojena s rychlou dobou zotavení a výrazným zlepšením denního a nočního vidění.

Fotorefrakční keratektomie (PRK)

Fotorefrakční keratektomie (PRK) zahrnuje použití excimerového laseru a je srovnatelná s operací LASEK. V tomto případě však oční chirurg zcela odstraní nejvyšší vrstvu rohovky, známou jako „epitel“. Chirurg poté pomocí laseru změní tvar rohovky, aby korigoval dalekozrakost. Epitel se nechá samovolně regenerovat.

PRK může být dobrou volbou pro lidi, kteří mají tenké rohovky, protože nezahrnuje hluboký řez do rohovky.

Výměna refrakční čočky (RLE)

Refrakční výměna čočky (RLE) se obvykle provádí k odstranění šedého zákalu, který se tvoří na oční čočce. RLE zahrnuje odstranění přirozené čočky a nahrazení čočkou umělou.

Tento postup lze také použít ke korekci hypermetropie, zejména u lidí, kteří mají výraznou dalekozrakost nebo dalekozrakost kombinovanou s šedým zákalem.

Extrakce lentikuly malým řezem (SMILE)

Extrakce čočky malým řezem (SMILE) je relativně nová chirurgická technika, která může být užitečná při korekci závažných případů hypermetropie. SMILE zahrnuje použití laseru k vytvoření malého disku centrální rohovkové stromální tkáně pod povrchem rohovky, známého jako „lentikula“.

Poté laser provede řez, aby oční chirurg mohl odstranit lentikulu a přetvořit rohovku, aby korigoval dalekozrakost.

SMILE je považován za stejně bezpečný a účinný jako LASIK, ale nebyl schválen Food and Drug Administration (FDA) k léčbě hypermetropie.

Jaký postup je pro vás nejlepší?

Neexistuje žádný univerzální postup pro hypermetropii, ale LASIK je zdaleka nejběžnější. Postup, který zvolíte, bude záviset na tom, jak dalekozraké jsou vaše oči a zda máte další problémy se zrakem, jako je astigmatismus.

Oční chirurg vám může pomoci pochopit, který postup je nejlepší. V některých případech, pokud se váš zrak zhoršuje nebo máte autoimunitní poruchu, nemusí být operace doporučena.

Příprava na proceduru dalekozrakosti

Můžete být požádáni, abyste se připravili na proceduru dalekozrakosti tím, že se vyvarujete kontaktním čočkám nebo nebudete nosit make-up.

Většina očních operací pro hypermetropii nevyžaduje přenocování v nemocnici. Možná budete chtít zařídit, aby vás před zákrokem vysadil přítel nebo člen rodiny a vyzvedl vás po něm.

Co můžete očekávat po zákroku dalekozrakosti

Po operaci dalekozrakosti můžete zaznamenat příznaky jako rozmazané vidění, suché oči a citlivost na světlo. Oční lékař předepíše léky, jako jsou oční kapky, aby minimalizoval jakékoli nepohodlí ve dnech po operaci. V některých situacích možná budete muset několik dní nosit obvazové kontaktní čočky, abyste zabránili pooperačnímu nepohodlí.

Alternativní léčba dalekozrakosti

Chirurgie není pro každého. Na rozdíl od chirurgického zákroku jsou alternativní způsoby léčby dalekozrakosti neinvazivní a mají výrazně nižší pravděpodobnost rizik. Mezi tyto alternativy patří brýle nebo kontaktní čočky.

Korekční čočky nebo brýle jsou snadný a účinný způsob, jak zlepšit dalekozrakost. Mohou zmírnit příznaky způsobené dalekozrakostí, jako je šilhání a bolesti hlavy. Získáte je návštěvou očního lékaře na předpis.

Kontakty jsou korekční čočky, které se umisťují na povrch oka přes rohovku. Některým lidem se snadněji nosí než brýle, ale nejednorázové kontaktní čočky vyžadují průběžné čištění a péči. Navštivte očního lékaře, abyste se o kontaktních čočkách dozvěděli více.

Často kladené otázky o chirurgické léčbě dalekozrakosti

Pokud uvažujete o operaci dalekozrakosti, možná vás zajímá následující:

Existuje laserová operace dalekozrakosti?

Ano, je možné podstoupit laserovou operaci očí pro dalekozrakost. Mezi procedury, které využívají lasery ke korekci dalekozrakosti, patří LASEK, LASIK, LTK, PRK, RLE a SMILE.

Co je to operace ICL pro dalekozrakost?

ICL je zkratka pro „implantovatelnou collamerovou čočku“. Tato umělá čočka podobná kolagenu může být chirurgicky implantována do oka ke korekci dalekozrakosti pomocí postupu zvaného pIOL. Toto zařízení ještě není schváleno FDA pro použití ve Spojených státech k léčbě hypermetropie.

Jaká je nejlepší léčba dalekozrakosti?

Neexistuje jediná nejlepší léčba dalekozrakosti. Neinvazivní léčba zahrnuje brýle a kontaktní čočky. Chirurgická léčba dalekozrakosti je minimálně invazivní a nese s sebou pravděpodobnost rizik. Je důležité vzít v úvahu i další faktory, jako jsou náklady a pojistné krytí.

Odnést

Dalekozrakost nastává, když máte potíže s viděním blízkých předmětů a obvykle ovlivňuje vaši schopnost číst na blízko.

Pro korekci dalekozrakosti existuje mnoho chirurgických postupů. Nejběžnější používají excimerové lasery k přetváření povrchu rohovky, jako jsou LASIK, LASEK a PRK.

Korektivní operace na bázi laseru jsou oblíbené díky rychlé době hojení a relativní dostupnosti, ale nejsou pro každého. Promluvte si s očním lékařem, abyste se dozvěděli více o dostupných postupech a o tom, zda jste dobrým kandidátem.