Rakovina tlustého střeva a konečníku si nyní vybírá stále více mladých dospělých

Rakovina tlustého střeva a konečníku již není pouze onemocněním postihujícím starší lidi. Nový výzkum představený na konferenci Digestive Disease Week (DDW) 2026 – největší světové výroční konferenci pro odborníky na zažívací systém – ukazuje, že tato nemoc zabíjí mladé Američany v rostoucí míře – a že tento trend bude pravděpodobně pokračovat ještě nejméně další desetiletí, pokud nedojde k zásadnímu zásahu.

Co ukazují nejnovější údaje

V roce 2025 byl kolorektální karcinom druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech, přičemž představoval odhadem 8,6 % celkové úmrtnosti na rakovinu. U lidí mladších 50 let se však kolorektální karcinom stal hlavní příčinou úmrtí na rakovinu — což představuje dramatický posun oproti předchozím generacím.

V roce 2026 bude ve Spojených státech diagnostikováno odhadem 158 850 nových případů kolorektálního karcinomu a na tuto nemoc zemře 55 230 lidí.

Výskyt kolorektálního karcinomu se vyvíjí dvěma směry najednou. U dospělých do 65 let stoupá incidence o 3 % ročně u lidí ve věku 20 až 49 let a o 0,4 % u těch ve věku 50 až 64 let. Mezitím u dospělých ve věku 65 let a starších incidence klesá o 2,5 % ročně.

Tento rozdíl je markantní. Zatímco pokroky v medicíně pomohly staršímu obyvatelstvu, mladší lidé čelí rostoucí hrozbě.

Nejrychleji roste výskyt rakoviny konečníku

Nová studie představená na konferenci DDW 2026 zjistila, že úmrtnost na rakovinu konečníku u dospělých do 45 let roste dvakrát až třikrát rychleji než úmrtnost na rakovinu tlustého střeva. Vědci také odhadli, že bez zásahu se tento trend do roku 2035 zhorší ve všech demografických skupinách.

Výzkumný tým pod vedením Mythili Menon Pathiyil z SUNY Upstate Medical University v Syracuse ve státě New York provedl jednu z dosud nejpodrobnějších analýz tohoto problému. Analyzoval záznamy o úmrtích dospělých ve věku 20 až 44 let v USA v letech 1999 až 2023, které pocházely z databáze WONDER Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Vědci vypočítali roční změny úmrtnosti podle pohlaví, rasy a etnického původu, regionu a věkové skupiny a poté pomocí modelu strojového učení ARIMA vytvořili prognózu trendů do roku 2035.

Během sledovaného období vzrostla úmrtnost na časně diagnostikovaný kolorektální karcinom ve většině demografických skupin. Úmrtnost na rakovinu tlustého střeva byla vyšší u mužů, s průměrnou roční procentní změnou 0,43 %, ve srovnání s 0,24 % u žen. Předpokládá se, že počet úmrtí bude i nadále stoupat.

Zpoždění v diagnostice problém zhoršuje

Jedním z důvodů, proč mají mladí dospělí horší výsledky léčby, je to, že lékaři často nemyslí na kolorektální karcinom, když mladý člověk nahlásí příznaky. Medián doby od nástupu příznaků do léčby kolorektálního karcinomu je u dospělých do 50 let sedm měsíců, zatímco u osob nad 50 let je to méně než jeden měsíc.

„Tito jedinci nejsou rutinně vyšetřováni,“ řekl Pathiyil. Mladí dospělí nedosahují standardního věku pro screening, který je 45 let, což znamená, že jejich rakovina je často odhalena později, kdy je onemocnění obtížněji léčitelné.

V raných stádiích kolorektální rakovina často nezpůsobuje vůbec žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, patří mezi ně průjem nebo zácpa, krev ve stolici, bolesti břicha, nevysvětlitelné hubnutí, únava a nízká hladina železa. Protože jsou tyto příznaky podobné příznakům mnoha běžných, nezávažných onemocnění, mladí pacienti a jejich lékaři nemusí rakovinu podezřívat, dokud nemoc nepostoupí.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Nový výzkum představený na konferenci DDW 2026 také identifikoval specifické rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku časného kolorektálního karcinomu. Studie Mohameda Eldesoukiho a jeho kolegů zjistila, že zánětlivé onemocnění střev, rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu, těžká obezita a obezita byly samostatnými prediktory, které zvyšovaly riziko časného karcinomu více než dvojnásobně ve srovnání s pozdním nástupem onemocnění.

Samostatná studie zjistila, že anamnéza expozice perorálním antibiotikům zvyšuje riziko kolorektálních adenomů – abnormálních tkáňových výrůstků, které se mohou stát rakovinnými – zejména u lidí s delší anamnézou užívání antibiotik. Vědci vysvětlili, že pacienti s kolorektálním karcinomem mají ve srovnání s těmi, kteří touto chorobou netrpí, tendenci k pozměněnému mikrobiálnímu složení tlustého střeva, včetně snížené mikrobiální diverzity a vyšších hladin potenciálně škodlivých mikroorganismů.

Pathiyilová také zdůraznila rasovou nerovnost v datech. „Nepřiměřený nárůst u hispánských dospělých vyžaduje cílenou osvětu, kulturně přiměřené vzdělávání a dostupné screeningové programy,“ uvedla.

Co mohou lékaři a tvůrci politik nyní udělat

Vědci volají po změně klinického uvažování, a to ještě předtím, než dojde ke změně oficiálních screeningových pokynů. Hlavní autor studie Asad Ali – klinický asistent na SUNY Upstate Medical University – se zasazuje za selektivní využití flexibilní sigmoidoskopie u mladších dospělých s příznaky a za vyšetření vyvolané příznaky i u osob výrazně mladších než je standardní screeningový věk 45 let.

Nárůst výskytu kolorektálního karcinomu s časným nástupem je způsoben převážně nádory vyskytujícími se v sigmoidním tračníku – distálním konci tlustého střeva nejblíže konečníku – a v samotném konečníku. Výskyt kolorektálního karcinomu s časným nástupem stoupá ve všech rasových a etnických skupinách. Vzhledem k tomu, že se onemocnění často vyskytuje v levé dolní části tlustého střeva, mohli by lékaři zlepšit screening a léčbu tím, že se zaměří na tuto oblast.

Pathiyil formuloval tyto prognózy jako výzvu k akci: „Tyto údaje mohou sloužit jako cenný nástroj pro tvůrce zdravotní politiky a klinické lékaře při plánování cílených intervencí, protože pokud dokážeme provést změny, můžeme tyto budoucí trendy ovlivnit.“

Na co byste si měli dávat pozor

Pokud je vám méně než 45 let a trpíte přetrvávajícími zažívacími potížemi – zejména krví ve stolici, nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti nebo změnami ve vyprazdňování, které nezmizí – měli byste se poradit s lékařem a zeptat se na možnost kolorektálního karcinomu. Nemusíte čekat, až dosáhnete standardního věku pro screening, abyste vyjádřili své obavy.

„Nejde jen o to, změnit pokyny ze dne na den, ale spíše o to, změnit způsob, jakým o tom uvažujeme – uvědomit si, že kolorektální karcinom u mladých dospělých již není vzácný a vyžaduje včasnější pozornost,“ řekl Pathiyil.

Tento výzkum představený na konferenci DDW 2026 jasně ukazuje jednu věc: rakovina tlustého střeva a konečníku u mladých dospělých je rostoucí problém veřejného zdraví, který vyžaduje včasnější rozpoznání, cílené screeningové strategie a větší povědomí jak u pacientů, tak u lékařů.

Zdroje informací: