Revmatoidní artritida (RA) může být obtížné diagnostikovat a někdy obtížně léčit. Zatímco nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a příležitostné kortikosteroidy často udrží bolest a otok na uzdě, někdy mohou být během vzplanutí nedostatečné.
Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD) úspěšně potlačují imunitní reakci, která u mnoha lidí způsobuje zánět. Ale DMARD mohou přestat fungovat z důvodů, které nejsou vždy jasné.
Biologové nabízejí naději mnoha lidem s RA. Stejně jako DMARD spolupracují s vaším imunitním systémem na blokování zánětu, i když biologické látky jsou cílenější. Biologické přípravky však také nejsou vždy úspěšné.
Zkušenosti každého s léčbou RA se liší. Přečtěte si, jak se dva lidé s RA vypořádali se svými progredujícími příznaky, a podívejte se, co udělali, aby dosáhli úlevy od příznaků, když léčba přestala fungovat.
Učit se přizpůsobivosti
Zatímco NSAID působí rychle k zastavení bolesti, DMARD obvykle trvá několik týdnů. To však nebyl případ Very Nani.
Nani byla diagnostikována RA v roce 1998. Když jí lékař nasadil DMARD, nevěděla, co může očekávat. „Bylo to v roce 2005, když jsem podstoupil první léčbu. Můj revmatolog uvedl, že to pravděpodobněji zabere za týden nebo dva. Následující ráno jsem se probudil a vstal z postele stejně jako předtím, než se rozvinula RA. Jak úžasné to bylo cítit se zase normálně!“
Ale jak to někdy u léčby RA bývá, Nani přestala fungovat. Ještě horší bylo, že i když jí droga nepomáhala, měla vedlejší účinky. „Po celá léta mě při každé další léčbě začala bolet záda. Někdy jsem nemohl chodit. Pak se u mě začaly objevovat infekce močových cest.“ Po letech těchto nepříjemností se Naniino pojištění změnilo a najednou její předepsaný DMARD přestal být kryt. „Teď věřím, že to bylo nejlepší,“ říká.
Ale pro úlevu od bolesti se nyní spoléhá pouze na ibuprofen a občasné injekce steroidů. „Bojuji s bolestí,“ přiznává. Dvě malé děti ze sousedství často přicházejí, aby zmírnily její bolest tím, že jí natírají esenciální oleje na bolavé klouby. Je pozoruhodné, že Nani pokračuje ve výstavbě pevností a heren pro své mnoho vnoučat, když je její bolest méně intenzivní.
Hledání remise úpravou životního stylu
Clint Paddison má RA, která je nyní v remisi. Podstupoval léčbu, která zahrnovala methotrexát DMARD, když mu jeho lékař řekl, že to nestačí. „Věděl jsem, že moje maximální dávka methotrexátu nefunguje, když mi bylo řečeno, že budu muset přejít na ještě agresivnější imunosupresiva nebo kombinovanou terapii,“ říká Paddison.
To nebyla volba, kterou byl ochoten udělat. Paddison místo toho zaútočil na svou RA dietou a cvičením a říká, že jeho krevní testy nyní potvrzují, že jeho tělo je bez zánětlivých markerů.
Navzdory Paddisonovu samozvanému úspěchu to není správná volba pro každého a někteří lékaři se domnívají, že to není bezpečné. „Nelze očekávat, že by samotná úprava stravy mohla kontrolovat revmatoidní artritidu,“ říká Alan Schenk, MD, revmatolog ze Saddleback Memorial Medical Center, Laguna Hills, Kalifornie. „Nicméně odstranění nasycených tuků, vyhýbání se obezitě a kontrola cholesterolu může snížit zánět a zmírnit související rizika kardiovaskulárních onemocnění.“
Jídlo s sebou
Špatná zpráva je, že stále neexistuje žádný lék na RA. Dobrou zprávou je, že výzkum RA a vývoj léků rychle postupují kupředu. DMARDs a biologika zachraňují klouby před poškozením a umožňují lidem s RA vést aktivní život. Tyto léky ne vždy fungují, ale představa, že se obor vyvíjí, poskytuje naději.
