Přehled
Prostatický specifický antigen (PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty. Zvýšené hladiny mohou naznačovat rakovinu prostaty, ale hladiny PSA mohou být ovlivněny i jinými věcmi, jako je zvětšená prostata, infekce močových cest nebo nedávná ejakulace.
Samotné hladiny PSA nejsou dobrým ukazatelem zdraví prostaty. Místo toho se váš lékař podívá na vaše hladiny PSA spolu s dalšími rizikovými faktory, jako je věk, výsledky digitální rektální zkoušky a rodinná anamnéza. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, proč mohou být vaše hladiny PSA vysoké.
1. Věk
Hladiny PSA se mohou s přibývajícím věkem zvyšovat. Tento normální vzestup může být způsoben růstem benigní prostatické tkáně. Někteří muži také zažívají zvětšování prostaty, jak stárnou, což může také zvýšit hladiny PSA.
2. Benigní hyperplazie prostaty (BPH)
BPH, také známá jako zvětšená prostata, je běžná u starších mužů. BPH může zvýšit hladiny PSA a ovlivnit močový měchýř a močové cesty. Muži s BPH mohou mít potíže s močením. Pokud se neléčí, může také narušit funkci ledvin.
Mezi běžné příznaky patří:
- potíže se zahájením močení
- slabý výdej moči, který zahrnuje kapání nebo namáhání, nebo se zastavuje a začíná během močení
- časté močení
- naléhavá potřeba močit
- Neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř
Prostata se u mnoha mužů s věkem zvětšuje, pravděpodobně v důsledku posunu hormonálních hladin. BPH vyžaduje léčbu pouze v případě, že symptomy ovlivňují kvalitu života nebo zdraví. Léčba zahrnuje léky, jako jsou alfa blokátory nebo inhibitory 5-alfa reduktázy. Pokud jsou vaše příznaky závažné nebo nereagují na léky, může problém zmírnit minimálně invazivní chirurgický zákrok nebo laserová terapie.
Zjistěte více: Tradiční metody léčby zvětšené prostaty »
3. Infekce močových cest (UTI)
UTI mohou zvýšit hladiny PSA. Obvykle jsou diagnostikovány pomocí testu moči a léčeny antibiotiky. Příznaky UTI zahrnují:
- neustálé nutkání na močení, které není vždy po vymočení zcela uvolněno
- neschopnost plně ulevit močovému měchýři
- bolesti dolní části zad, zejména v boku
- bolest břicha
- pocit pálení nebo bolesti při močení
- zakalená, páchnoucí nebo krvavá moč
- horečky nebo zimnice
UTI se stávají častějšími, jak stárnete. Někteří muži jsou také vystaveni většímu riziku UTI. Mezi rizikové faktory patří:
- cukrovka
- ledvinové kameny
- zvětšená prostata
- narušený imunitní systém
Poraďte se se svým lékařem, pokud si myslíte, že máte UTI. Často se léčí antibiotiky. Pokud máte vysoké hladiny PSA a známou UTI, budete muset před opakováním testu PSA počkat, dokud se z UTI nezotavíte.
4. Prostatitida (zánět prostaty)
Prostatitida, běžný stav u mužů do 50 let, je často výsledkem bakteriální infekce. Způsobuje otoky, záněty a podráždění prostaty. Příznaky jsou podobné příznakům UTI a mohou zahrnovat:
- bolesti dolní části zad nebo břicha
- bolest nebo nepohodlí při močení
- potíže s močením
Pokud vaši prostatitidu způsobuje bakteriální infekce, můžete také zaznamenat příznaky podobné chřipce a být léčeni antibiotiky. Poškození nervů v močovém traktu může také způsobit prostatitidu. K tomu může dojít v důsledku poranění nebo jako chirurgické komplikace. Pokud není nalezena žádná infekce, lze ke snížení nepohodlí použít protizánětlivé léky nebo alfa-blokátory.
5. Ejakulace
Některé studie zkoumaly účinky ejakulace na hladiny PSA. Jeden
K úplnému pochopení účinků ejakulace na hladiny PSA je zapotřebí více výzkumu. Pokud však máte naplánovaný test PSA, zvažte, že se 24 hodin před testem zdržíte sexuálních aktivit, které mohou vést k ejakulaci.
6. Parathormon
Parathormon je přirozeně se vyskytující hormon produkovaný tělem k regulaci hladiny vápníku v krvi. Může také podporovat růst buněk rakoviny prostaty, a to i u mužů, kteří rakovinu prostaty nemají. Z tohoto důvodu mohou vysoké hladiny parathormonu eskalovat hladiny PSA.
7. Poranění prostaty
Zranění třísla způsobené pádem, nárazem nebo nehodou může dočasně zvýšit hladinu PSA. Informujte svého lékaře, pokud máte podezření, že zranění mohlo ovlivnit vaše hladiny PSA.
8. Chirurgické výkony
Jakýkoli postup, který způsobí dočasné modřiny nebo trauma v tříslech, může mít vliv na hladiny PSA. To může zahrnovat vložení jakéhokoli typu nástroje, jako je katétr nebo chirurgický dalekohled, do močového měchýře.
PSA a rakovina
Rakovina prostaty může způsobit zvýšení hladiny PSA, takže váš lékař může doporučit, abyste si nechali udělat krevní test PSA ve spojení s dalšími testy, jako je digitální rektální vyšetření, aby se posoudilo vaše potenciální riziko. Lékaři často doporučují testování PSA u mužů ve věku 50 let a starších. Pokud máte známé rizikové faktory pro rakovinu prostaty, jako je rodinná anamnéza onemocnění, může lékař doporučit testování vašich hladin v dřívějším věku.
Pokud jsou vaše hladiny PSA vysoké a další diagnostické testy také naznačují zvýšené riziko rakoviny prostaty, váš lékař pravděpodobně doporučí biopsii k potvrzení diagnózy rakoviny prostaty. Zeptejte se svého lékaře na všechna rizika spojená s biopsií. Pro některé muže je odložení biopsie a pozorný přístup dobrou volbou, protože rakovina prostaty obecně roste pomalu. Váš lékař projde všechny vaše možnosti a vysvětlí rizika spojená s každou možností.
Druhý názor
Získání druhého lékařského posudku vám může pomoci uklidnit vaši současnou péči nebo vám poskytnout jiný úhel pohledu, který vám může pomoci rozhodnout se pro vaše nejlepší možnosti léčby.
Pokud váš současný lékař doporučí testování PSA nebo další testování nebo biopsii po testu PSA, nezapomeňte prodiskutovat přínosy versus rizika každého doporučeného postupu. Dělejte si poznámky nebo si s sebou na schůzku přiveďte někoho, kdo za vás udělá poznámky. Pokud cítíte potřebu prodiskutovat tyto informace s jiným lékařem, rozhodně byste měli.
Výhled
Je důležité si uvědomit, že zvýšené hladiny PSA mohou znamenat mnoho věcí. Rakovina prostaty je jednou z těchto věcí. Pokud je z lékařského hlediska nutné provést biopsii nebo jiné testování, nezapomeňte zvážit přínosy versus rizika každého testu. Rakovina prostaty, zvláště když je zachycena včas, je léčitelná. Stejně tak mnoho dalších příčin zvýšeného PSA.
