Co je metatarsalgie?
Metatarsalgie je bolestivý zánět v břiše chodidla. Bříška nohy je oblast mezi prsty a klenbou. Metatarzalgie je pojmenována pro pět metatarzálních kostí ve střední části vašich chodidel, které se připojují k vašim prstům.
Metatarsalgie se běžně vyskytuje v důsledku zranění z nadměrného používání ve sportech, které zahrnují běh a skákání. Může to být také způsobeno nevhodnými botami, abnormalitami nohou nebo artritidou a dalšími nemocemi.
Jaké jsou příznaky metatarsalgie?
Bolest metatarsalgie obvykle začíná postupně v průběhu času. Může se zlepšit, když si odpočinete, a zhoršit se, když stojíte, chodíte nebo cvičíte. Vaše noha se může cítit jako:
- jdete s mramorem nebo kamínky v botě
- máte ostrou pálivou nebo vystřelující bolest v břiše chodidla
- vaše prsty na nohou jsou necitlivé nebo mravenčí
Můžete si také všimnout, že se vaše bolest zhorší, když:
- vydržet
- běh
- chodit naboso
- zúčastnit se sportovní aktivity s vysokým dopadem
Co způsobuje metatarsalgii?
Nejčastější příčinou metatarsalgie je účast na sportovních aktivitách, které vyvíjejí tlak na metatarzální kosti v přední části nohy. Tyto činnosti často vedou k nadměrnému využívání území. Běh například zahrnuje vyvíjení konstantní síly na špičku chodidla. Abnormální stres na noze může zvýšit zánět v oblasti metatarzu. Může také dráždit šlachy, vazy a chrupavky kolem kosti.
Mezi další příčiny patří:
- Boty, které nepadnou správně: Vaše boty mohou být příliš těsné a stlačují vám nohu. Nebo jsou vaše boty příliš volné, takže vaše noha klouže tam a zpět.
- Vysoké podpatky nebo tenisky bez adekvátního vycpávky a podpory klenby: Tyto boty mohou způsobit, že budete mít větší váhu na bříšku chodidla.
- Abnormality chodidla: Vysoké klenby, druhý prst, který je delší než váš palec, mozoly na spodní části chodidla, vbočený palec a kladívkový palec mohou přispět k metatarsalgii.
- Nadváha: Nadváha nebo obezita vyvíjí větší tlak na vaše chodidla a oblast metatarzů.
- Některá onemocnění: Bursitida, artritida, dna, Mortonův neurom a malé stresové zlomeniny prstů na nohou a metatarzálních kostí mohou zvýšit stres na břiše chodidla.
Kdo je v ohrožení?
Lidé, kteří hrají vysoce nárazové sporty, které zahrnují běh a skákání, mají větší riziko metatarsalgie. Více ohroženi jsou také sportovci, kteří nosí boty s hroty nebo boty bez dobré podpory.
Další lidé, kteří mají větší riziko metatarsalgie, zahrnují:
- starší lidé
- ženy, které nosí vysoké podpatky
- lidé, kteří nosí špatně padnoucí boty
- lidé, kteří mají zánětlivou artritidu nebo deformity nohou
- lidé s nadváhou nebo obezitou
Jak je diagnostikována metatarsalgie?
Pokud vaše bolest v metatarzální oblasti přetrvává několik dní po odpočinku nohou nebo výměně obuvi, je nejlepší navštívit lékaře.
Váš lékař prohlédne vaši nohu a požádá vás, abyste chodili, aby mohli pozorovat vaši chůzi. Budou se vás také ptát na vaše aktivity a na to, kdy bolest začala. Pokud má váš lékař podezření na jiné příčiny bolesti, můžete podstoupit další testy. Mohou zahrnovat:
- rentgen k vyloučení stresové zlomeniny
- krevní test ke kontrole kyseliny močové, která je známkou dny
- ultrazvukový test, aby se podíval na problémy měkkých tkání, jako je bursitida nebo neuromy, které mohou přispívat k metatarsalgii
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) k hledání známek artritidy a možných zranění
jak se to léčí?
Léčba metatarsalgie závisí na příčině a závažnosti vaší bolesti. Bolest obvykle zmírní konzervativní opatření, jako je držení nohou, výměna obuvi a používání ortopedické vložky v botě.
Mezi domácí prostředky patří:
- odpočinout si nohu
- namrazujte si nohy několikrát denně, 20 minut v kuse
- zvedání nohy po aktivitě
- užívání volně prodejného léku proti bolesti, který pomáhá při bolesti a zánětu
- hubnutí, pokud máte nadváhu
Můžete také být schopni zmírnit bolest a zabránit opakování tím, že vyměníte boty za dobře padnoucí pár s dobrou podporou. Také byste se měli vyvarovat nošení bot na vysokém podpatku. Pomoci by měla i přestávka od náročných sportů nebo cvičení. Pro cvičení vyzkoušejte plavání nebo jízdu na kole, které mají nízký dopad.
Váš lékař vám může doporučit práci s fyzioterapeutem. Mohou vám poskytnout cvičení s rozsahem pohybu a cvičení, která posilují okolní svaly. Terapeut může také pomoci opravit vaši chůzi, pokud je to nutné.
Pomoci může i ergoterapeut. Mohou vám přizpůsobit vlastní protetiku, jako je metatarzální podložka nebo podpora klenby. Jeden
Pokud vaše bolest přetrvává i po vyzkoušení konzervativních léčebných opatření, můžete být kandidátem na operaci k přerovnání vašich metatarzálních kostí.
Pokud se neléčí, bolest může způsobit změnu vaší chůze, což může ovlivnit vaše boky, spodní část zad a nohy.
jaký je výhled?
Většina metatarzalgií se zmírní konzervativními opatřeními a správně padnoucí obuví. Včasná diagnostika a léčba obvykle poskytují dobrou prognózu. V některých případech můžete potřebovat chirurgický zákrok k léčbě základní příčiny bolesti.
