Co je to ooforektomie?
Ooforektomie je chirurgický zákrok k odstranění vašich vaječníků. Když máte odstraněn jeden vaječník, nazývá se to jednostranná ooforektomie. Odstranění obou vaječníků se nazývá bilaterální.
Tento postup lze použít k léčbě:
- zánětlivé onemocnění pánve
- chronická pánevní bolest
- mimoděložní těhotenství
- benigní nádory
- velké cysty na vaječnících
U žen, které jsou nositeli mutací BRCA1 nebo BRCA2 genů, může být provedena ooforektomie, aby se snížilo riziko rakoviny vaječníků. To je považováno za elektivní nebo profylaktickou ooforektomii.
Většina produkce ženských hormonů estrogenu a progesteronu probíhá ve vaječnících. Odstranění obou vaječníků má za následek menopauzu a trvalou neplodnost.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tomto postupu, proč se často kombinuje s jinými postupy a co to znamená z dlouhodobého hlediska.
Co dalšího zahrnuje ooforektomie?
Ooforektomie může být provedena samostatně, ale pravděpodobně bude součástí vícekrokového postupu. Zda je to závislé na důvodu operace.
Odstranění vaječníků se často kombinuje se salpingektomií, což je postup k odstranění vejcovodů. To může být možnost, pokud se ooforektomie provádí ke snížení rizika rakoviny vaječníků. To proto, že vaječníky a vejcovody sdílejí krevní zásobení. Když jsou oba postupy provedeny najednou, nazývá se to salpingo-ooforektomie.
Hysterektomie je operace k odstranění dělohy. Pokud je to možné, jsou vaječníky zachovány, aby se zabránilo předčasné menopauze. Hysterektomie může být za určitých okolností kombinována s ooforektomií. Například může snížit pravděpodobnost rakoviny vaječníků u žen, které jsou vystaveny obzvláště vysokému riziku.
Jak se mám připravit na ooforektomii?
Při ooforektomii je třeba zvážit spoustu věcí, takže si udělejte čas na tuto diskusi se svým lékařem.
Diskutujte o plánovaném rodičovství a menopauze
Pokud jsou odstraněny oba vaječníky, nebudete moci otěhotnět. Ve skutečnosti budete v menopauze. Pokud je odstraněna pouze jedna a stále máte dělohu, budete méně plodná, ale stále můžete otěhotnět.
Pokud chcete děti, požádejte svého lékaře, aby vás před operací doporučil ke specialistovi na plodnost, abyste pochopili své možnosti.
Existuje šance, že tento postup způsobí emocionální reakci. Pokud máte pocity smutku nebo deprese, zvažte návštěvu terapeuta, který vám pomůže se s tím vypořádat.
Časná menopauza může také zvýšit vaše riziko srdečních onemocnění a osteoporózy. Poraďte se se svým lékařem o těchto zdravotních rizicích, stejně jako o potenciálních přínosech a rizicích hormonální substituční terapie (HRT) po zákroku.
Připravte se na operaci
Před naplánováním operace pravděpodobně podstoupíte několik testů, jako jsou:
- vyšetření
- testy krve a moči
- zobrazovací testy, jako je CT nebo ultrazvuk
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Zeptejte se, zda byste je před operací měli přestat užívat. Neváhejte se zeptat na postup a očekávaný výsledek.
Informujte se u své zdravotní pojišťovny, abyste měli představu, jaké budou vaše případné kapesné.
Připravte se na pobyt v nemocnici
Váš lékař vám poskytne předoperační pokyny, takže budete vědět, co dělat před chirurgickým dnem.
Zde je několik tipů, které vám pomohou se připravit:
- Zajistěte si odvoz z nemocnice domů, protože nebudete smět řídit.
- Požádejte někoho, aby vám na pár dní pomohl doma, zatímco se budete zotavovat. Naplánujte si, že zůstanete několik týdnů doma z práce.
- Dodržujte pokyny svého lékaře o tom, kdy přestat jíst a pít (včetně vody) před operací. To je obvykle po půlnoci předchozí noci. Pokud máte k dispozici roztok k pití, abyste si vyčistili střeva, postupujte pečlivě podle těchto pokynů.
- Zabalte si nemocniční tašku, která obsahuje osobní věci, jako je zubní kartáček a kartáč na vlasy. Vezměte si župan a pantofle nebo ponožky a oblečení, které hodláte nosit domů. Je dobré si přinést něco na čtení.
Co se děje během procedury?
Operace může být provedena pomocí vertikálního nebo horizontálního břišního řezu. Vertikální řezy nabízejí chirurgovi lepší výhled, ale horizontální řezy zanechávají méně nápadnou jizvu.
Chirurg nejprve oddělí vaše břišní svaly, aby odhalil vaječníky. Dále jsou krevní cévy svázány, aby se zabránilo krvácení. Poté, co jsou vaše vaječníky odstraněny, váš chirurg použije svorky nebo stehy k uzavření řezu.
Ooforektomii lze také provést laparoskopem, tenkým nástrojem s malou kamerou na konci. To umožňuje vašemu chirurgovi vidět vaše orgány na monitoru.
Při tomto postupu se laparoskop zavede do malého řezu poblíž pupku. Váš chirurg udělá několik dalších drobných řezů pro nástroje k podvázání krevních cév. Poté vám odstraní vaječníky malým řezem v horní části pochvy nebo malými řezy v břišní stěně. Nakonec rány uzavřou několika stehy a zůstane vám několik malých jizev.
Pro operaci břicha budete potřebovat celkovou anestezii. Laparoskopická operace může být provedena v celkové nebo lokální anestezii. Operace může trvat od jedné do čtyř hodin, v závislosti na specifikách operace.
Jaké je zotavení?
Po proceduře strávíte hodinu nebo dvě v zotavovací místnosti. Jakmile anestezie odezní, budete přemístěni do běžné místnosti.
Ten samý den budete vyzváni, abyste se posadili, postavili se a dokonce i na krátkou procházku. Možná máte zaveden katétr, ale je to jen dočasné. Pokud je vše v pořádku, bude i váš IV odstraněn následující den.
Po operaci břicha pravděpodobně zůstanete v nemocnici den nebo dva. Laparoskopická operace může vyžadovat pouze jednu noc v nemocnici a může způsobit o něco menší pooperační bolest.
Před opuštěním nemocnice vám budou poskytnuty pooperační pokyny. Váš lékař vám poradí, jak dlouho byste měli čekat na pohlavní styk.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud:
- vyvinout horečku
- máte nevolnost nebo zvracení po dobu delší než několik dní
- máte více vaginálního výtoku nebo krvácení, než byste očekávali
- máte bolesti břicha, které se léky nezlepšují nebo se zhoršují
- kolem místa řezu se objeví zarudnutí nebo otok
- mít potíže s močením
- kašlete nebo máte dušnost nebo bolest na hrudi
- cítit se v depresi
Během doby rekonvalescence dodržujte pokyny svého lékaře. Dobře jezte a hodně odpočívejte, aby se vaše tělo uzdravilo. Častý pohyb, jako je chůze, vám pomůže vyhnout se krevním sraženinám. Pomalu budujte svou fyzickou aktivitu podle doporučení.
Možné vedlejší účinky a rizika
Nežádoucí účinky jakékoli operace mohou zahrnovat:
- alergická reakce na anestezii
- infekce
- krvácející
- krevní sraženiny
- poškození blízkých orgánů
Pokud byly odstraněny oba vaječníky, pravděpodobně budete mít příznaky menopauzy kvůli poklesu hladin estrogenu a progesteronu. Mnoho žen užívá hormonální substituční léky.
Příznaky menopauzy mohou zahrnovat:
- návaly horka
- vaginální suchost
- změny sexuální touhy
- smutek, úzkost, deprese
Menopauza také znamená konec menstruace a nutnost antikoncepce.
Závažné komplikace po ooforektomii jsou vzácné, ale můžete být náchylnější ke komplikacím, pokud máte cukrovku, jste obézní nebo jste kuřák. Neobvyklé nežádoucí účinky ihned oznamte svému lékaři.
jaký je výhled?
Doba zotavení je pro každého jiná. Po laparoskopické operaci se můžete vrátit ke své běžné rutině dva týdny po operaci. U operace břicha může úplné zotavení trvat až šest týdnů nebo déle.
Váš lékař vám bude schopen poskytnout představu o době zotavení na základě vašeho osobního zdravotního profilu.
Pokud vám byl odstraněn jeden vaječník a stále máte dělohu, budete mít stále menstruaci a zaznamenáte malou změnu. Pokud vám byly odstraněny oba vaječníky, jste nyní po menopauze.


















