Přehled
Přehled
Menometroragie je stav vyznačující se abnormálně silným, prodlouženým a nepravidelným děložním krvácením. Ženy s tímto stavem obvykle krvácejí více než 80 ml nebo 3 unce během menstruačního cyklu. Krvácení je také neočekávané a časté. Například pravděpodobně zaznamenáte krvácení mimo dobu, kdy byste očekávali menstruaci.
Menometroragie je ve skutečnosti kombinací dvou menstruačních poruch:
- menoragie, což je silné děložní krvácení, ke kterému dochází v pravidelných intervalech
- metroragie, což je nepravidelné krvácení
Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud trpíte menstruační nepravidelností. Neočekávané nebo abnormální menstruační krvácení může mít zdravotní následky, které by neměly být ignorovány.
Příznaky
Neexistuje žádná konkrétní lékařská definice „abnormálního“ děložního krvácení. U průměrné ženy se menstruace objevuje každých 28 dní, ačkoli menstruace každých 21-35 dní je považována za normální. Průměrná délka menstruačního cyklu je asi 5 dní. Většina žen ztratí celkově méně než 80 ml neboli 3 unce krve.
Většina odborníků souhlasí s tím, že jakékoli krvácení, které je tak nadměrné a závažné, že zasahuje do vašeho fyzického, sociálního a emocionálního života, je abnormální. Některá vodítka, že vaše krvácení je neobvyklé a můžete zažít menometroragii, zahrnují:
- namáčení přes tampony nebo hygienické vložky každou hodinu po dobu několika hodin
- krvácení delší než osm dní
- krvácení mimo váš obvyklý menstruační cyklus
- průchod velkých krevních sraženin
- bolesti zad a břicha během menstruace
- pocit únavy, slabosti nebo dušnosti, což mohou být známky toho, že nadměrné krvácení snížilo množství železa v krvi, což vede k anémii
Příčiny
Příčiny menometrorrhagie nejsou dobře známy, ale mohou být způsobeny některým z následujících:
Hormonální nerovnováha
Příliš mnoho ženského hormonu estrogenu může způsobit, že děložní výstelka bude silnější, než se očekávalo. Když se tato tlustší výstelka začne odlupovat, může to vést ke zvýšené ztrátě krve a sraženinám.
Estrogenová nerovnováha může nastat z různých důvodů, včetně stresu a obezity.
Výrůstky dělohy
Nádory, jako jsou děložní polypy a myomy, mohou způsobit nadměrné krvácení v důsledku tlaku, který vyvíjejí na dělohu a také na krevní cévy, které tyto výrůstky obsahují. Tyto typy nádorů jsou obvykle benigní nebo nerakovinné.
Adenomyóza
Jde o stav, kdy děložní sliznice prorůstá do svalové stěny dělohy. Působí jako normální děložní výstelka, roste a ubývá každý měsíc, ale může způsobit silné krvácení. Příčina adenomyózy není dobře známá, ale často se vyskytuje u žen, které dosáhly menopauzy.
Endometrióza
Endometrióza se vyskytuje, když děložní výstelka roste mimo dělohu, obvykle ve vejcovodech, vaječnících a pánvi. Když tato výstelka odpadne, krvácení může být značné.
Nedostatek ovulace
Ovulace znamená uvolnění vajíčka z vaječníku. Pokud nemáte ovulaci nebo máte takzvaný anovulační cyklus, děložní výstelka může pokračovat v růstu, dokud nebude nucena se zbavit.
Poruchy srážlivosti krve
Když krev nemůže správně koagulovat, krvácení je delší.
Jak častá je menometroragie?
Přibližně
Komplikace
Nadměrné menstruační krvácení může mít významný dopad na vaše zdraví a kvalitu života. Významná ztráta krve může vést k anémii. Anémie je stav, kdy ve vaší krvi chybí červené krvinky přenášející kyslík. Bez krve bohaté na kyslík se můžete cítit slabí a unavení.
Nadměrné menstruační krvácení může být také příznakem některých reprodukčních rakovin a stavů, které ovlivňují plodnost. Když zaznamenáte jakékoli nadměrné krvácení, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.
Diagnóza
Váš lékař provede testy na poruchy, které mohou způsobit menometroragii. Například krevní test bude použit k testování těhotenství. Je to proto, že potrat, i když k němu dojde dříve, než víte, že jste těhotná, může způsobit silné krvácení. Těhotenský test můžete mít pozitivní až 35 dní po potratu.
Váš lékař také provede Pap stěr. Pap stěry mohou testovat rakovinu děložního čípku. Váš lékař může také provést hysteroskopii. Během tohoto postupu bude váš lékař používat tenkou, osvětlenou, teleskopickou trubici, aby viděl do dělohy. Tento test může pomoci vašemu lékaři diagnostikovat věci, jako je endometrióza. Další testy mohou zahrnovat ultrazvuk a MRI.
Léčba
Léčba menometroragie závisí na příčině. Například může být doporučena operace k odstranění fibroidů. Hysterektomie nebo chirurgické odstranění dělohy může být možností pro ženy, které nechtějí děti nebo jsou po reprodukčním věku.
Pokud není známá příčina menometroragie,
-
Antikoncepční pilulky pro regulaci hormonálních hladin.
- Progestinová terapie. Progestin je syntetická verze přirozeně se vyskytujícího hormonu progesteronu. Váš lékař mi doporučuje užívat progestin ve formě pilulky po dobu 21 po sobě jdoucích dnů a poté na 7 přerušit nebo použít nitroděložní tělísko uvolňující levonorgestrel (IUD). Levonorgestrel je také progestin. Progestin pomáhá ztenčovat děložní sliznici a tím snižovat menstruační průtok krve.
-
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Kromě úlevy od bolesti spojené s menometroragií pomáhají tyto léky srážet krev a omezovat její průtok.
Samospráva
Těžká období může být těžké žít, ale být připraven je nejlepší způsob, jak se chránit před nehodami.
- Používejte menstruační produkty určené pro silné proudění. To znamená používat superabsorpční tampony a hygienické vložky.
- Zdvojnásobit. Noste dvě vložky najednou nebo vložku a tampon.
- Zkuste a menstruační kalíšek. Dokáže udržet větší průtok krve než tampon nebo vložka.
- Na noc si pod sebe položte ručníky nebo podložku, abyste ochránili povlečení.
- V nejtěžších dnech noste tmavé oblečení, abyste zakryli případné úniky.
- Uložte si extra menstruační produkty a spodní prádlo do kabelky, auta a kancelářského stolu.
Výhled
Pokud jde o menstruaci, existuje široká škála normálních. Krvácení, které je tak silné nebo časté, že ovlivňuje vaše fyzické a psychické zdraví, není nikdy normální.
Gynekolog, což je lékař, který se specializuje na ženské reprodukční zdraví, může pomoci diagnostikovat menometroragii a doporučit účinnou léčbu. V mnoha případech lze stav snadno zvládnout. Některé ze základních příčin menometrorrhagie mohou ovlivnit plodnost, ale mnoho žen může po léčbě tohoto stavu otěhotnět a úspěšně porodit děti.