Při správné péči většina lidí nemá problémy s tracheostomií. Jsou však možné některé časné nebo pozdní tracheostomické komplikace.
Tracheostomie je chirurgický zákrok, při kterém se v přední části krku vytvoří díra zvaná stomie pro usnadnění dýchání. Do stomie se umístí hadička, která vede do průdušnice (průdušnice).
Možná budete potřebovat tracheostomii v případě nouze, pokud jsou vaše dýchací cesty zablokované nebo máte jiný zdravotní problém, který zhoršuje vaše dýchání, jako například:
- rakovina hlavy nebo krku
- zranění vaší hlasové schránky
- prodloužené větrání
Tracheostomie se obvykle provádí v celkové anestezii, což znamená, že během procedury budete spát. V případě nouze můžete místo toho podstoupit lokální anestezii, která oblast znecitliví.
Tracheostomie je obecně bezpečný postup, ale přichází s malým rizikem závažných komplikací buď během nebo po zákroku. Řadu pozdních komplikací můžete omezit správnou péčí o tracheostomii.
Jaké jsou některé časné komplikace tracheostomie?
Komplikace mohou nastat během samotného výkonu tracheostomie nebo krátce po něm. Následují některé možné komplikace.
Krvácející
Krvácení je
Malé množství krvácení z tracheostomie je normální a často odezní během několika dní. Krvácení však může být natolik závažné, že zkomplikuje operaci nebo bude vyžadovat krevní transfuzi.
V
Zhroucené plíce
Zhroucená plíce může nastat, pokud se kolem vašich plic shromažďuje vzduch. Tento vzduch může narušit tlakový gradient mezi vašimi plícemi a okolní dutinou a způsobit jejich kolaps. Ve vážných případech může zhroucená plíce vyžadovat chirurgickou korekci.
Zhroucené plíce jsou vzácnou komplikací, ale mohou být potenciálně smrtelné.
Poranění nervů
I když je to neobvyklé, malé nervy v blízkosti vaší průdušnice se mohou během operace poškodit.
Laryngeální nerv je
Infekce
Infekce se může objevit ve vaší průdušnici nebo v jejím okolí. To se může stát dříve nebo později.
Infekce může vyžadovat antibiotika, ale infekce vyžadující antibiotika ano
Požár dýchacích cest
Jedná se o velmi vzácnou, ale závažnou komplikaci, která může nastat během operace.
Vysoká koncentrace kyslíku použitá během celkové anestezie může vytvořit prostředí, které podporuje požár ve vašich dýchacích cestách, když je použit určitý chirurgický nástroj.
Správná komunikace mezi chirurgickým týmem tomu obvykle zabrání.
Reakce v celkové anestezii
Malý počet lidí, kteří dostávají celkovou anestezii, má vážné reakce, jako je anafylaxe nebo maligní hypertermie. Chirurgický tým sleduje tyto reakce po zákroku.
Smrt
Tracheostomie je spojena s malým rizikem smrti, zejména pokud je provedena v případě nouze.
Toto riziko má tendenci postihovat lidi s vážnými základními zdravotními stavy nebo určitými rizikovými faktory, jako je a
Jaké jsou některé pozdní komplikace tracheostomie?
Následují některé potenciální pozdní komplikace, které se mohou vyvinout po tracheostomii.
Špatné hojení
Někteří lidé mají nesprávné hojení ran, které může vést ke krvácení kolem jejich tracheostomické trubice.
Pokud k tomu dojde, lékař vám možná bude muset na krátkou dobu vyjmout tracheostomickou trubici, aby zastavil krvácení. Jakmile je krvácení vyřešeno, hadička se vymění.
Ucpaná tracheostomická trubice
Hlen a jiné tekutiny mohou ucpat vaši tracheostomickou trubici, zvláště pokud nemůžete vyčistit plíce kašlem.
Pravidelné čištění trubice a dodržování pokynů pro údržbu vašeho týmu péče může pomoci minimalizovat riziko.
Neúmyslné uvolnění trubice
Náhodné uvolnění tracheostomické trubice je
Zhroucená nebo zúžená průdušnice
Poškození krku během procedury může vést k jizvení, které zužuje dýchací cesty. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat operaci k rozšíření průdušnice.
Ve vzácných případech se stěny vaší průdušnice mohou zúžit (nebo se ve vzácných případech zhroutit), pokud nejsou dostatečně pevné, aby se samy udržely, nebo pokud vaše tracheostomická trubice není správně nasazena.
Fistula
Fistula je abnormální spojení mezi dvěma částmi vašeho těla, které nejsou normálně propojeny.
Vzácnou komplikací tracheostomie je tracheoezofageální píštěl, ve které se spojuje váš jícen a průdušnice. Vyskytuje se v méně než
Ještě vzácnější komplikací je trachea-innominátní píštěl. Objevuje se, když se vaše průdušnice spojí s brachiocefalickým kmenem, hlavní krevní cévou, která dodává krev do vaší hlavy.
Mohou nastat komplikace po odstranění tracheostomie?
Jakmile je vaše dýchací trubice odstraněna, mohou se vyvinout další komplikace související s nesprávným hojením stomie nebo otvoru v krku. Mezi tyto komplikace patří:
- infekce
- pomalé hojení, ke kterému může dojít z píštěle
- jizvení
-
změny hlasu který může zahrnovat:- chrapot
- ztráta hlasu
- potíže s komunikací
Jak můžete předejít komplikacím tracheostomie?
Riziko vzniku komplikací můžete minimalizovat tím, že se budete řídit pooperačními pokyny vašeho týmu péče.
Některé způsoby, jak můžete snížit riziko infekce, zahrnují:
-
pravidelné čištění vašeho tracheostomického vybavení
- aby byl váš krk suchý a čistý
-
čištění zubů alespoň dvakrát denně
- pravidelně si mýt ruce
S obezitou souvisí
Tracheostomie může být život zachraňující procedura, ale přináší určitá rizika komplikací. Mezi potenciální krátkodobé vedlejší účinky patří krvácení, kolaps plic a infekce.
Mezi dlouhodobé komplikace patří píštěle, ucpaná tracheostomická trubice a špatné hojení. Dodržování pokynů svého lékařského týmu po operaci vám může poskytnout nejlepší šanci vyhnout se vážným komplikacím.
