Antikoncepční pilulky: Jsou pro vás to pravé?

Jaké jsou typy antikoncepčních pilulek?

Kombinované pilulky

Kombinované pilulky obsahují syntetické (uměle vyrobené) formy hormonů estrogenu a progestinu. Většina pilulek v každém cyklu je aktivních, což znamená, že obsahují hormony. Zbývající pilulky jsou neaktivní, což znamená, že neobsahují hormony. Existuje několik typů kombinovaných pilulek:

• Monofázické pilulky: Používají se v jednoměsíčních cyklech a každá aktivní pilulka vám dodá stejnou dávku hormonu. Během posledního týdne cyklu si vezmete neaktivní pilulky a dostanete menstruaci.
• Vícefázové pilulky: Používají se v jednoměsíčních cyklech a poskytují různé hladiny hormonů během cyklu. Během posledního týdne cyklu si vezmete neaktivní pilulky a dostanete menstruaci.
• Pilulky s prodlouženým cyklem: Obvykle se používají ve 13týdenních cyklech. Užíváte aktivní pilulky po dobu 12 týdnů a během posledního týdne cyklu si vezmete neaktivní pilulky a dostanete menstruaci. V důsledku toho máte menstruaci pouze třikrát až čtyřikrát za rok.

Příklady značkových kombinovaných pilulek zahrnují:

• Azureette
• Beyaz
• Enpresse
• Estrostep Fe
• Kariva
• Levora
• Loestrin
• Natazia
• Ocella
• Low-Ogestrel
• Ortho-Novum
• Ortho Tri-Cyclen
• Sezónní
• Seasonique
• Velvet
• Yasmin
• Yaz

Pilulky obsahující pouze progestin

Pilulky obsahující pouze progestin obsahují progestin bez estrogenu. Tento typ pilulek se také nazývá minipilulka. Pilulky obsahující pouze progestin mohou být dobrou volbou pro ženy, které nemohou užívat estrogen ze zdravotních nebo jiných důvodů. S těmito pilulkami obsahujícími pouze progestin jsou aktivní všechny pilulky v cyklu. Neexistují žádné neaktivní pilulky, takže můžete nebo nemusíte mít menstruaci při užívání pilulek obsahujících pouze progestin.

Příklady pilulek obsahujících pouze progestin zahrnují:

• Camila
• Errin
• Vřes
• Jencycla
• Nor-QD
• Ortho Micronor

Rozhodování o typu antikoncepční pilulky

Ne každý typ pilulek je vhodný pro každou ženu. Poraďte se se svým lékařem o tom, která možnost pilulek by pro vás byla nejlepší. Mezi faktory, které mohou ovlivnit vaši volbu, patří:

• vaše menstruační příznaky
• zda kojíte
• vaše kardiovaskulární zdraví
• jiné chronické zdravotní stavy, které můžete mít
• další léky, které můžete užívat

Jak fungují antikoncepční pilulky?

Kombinované pilulky fungují dvěma způsoby. Za prvé, brání vašemu tělu v ovulaci. To znamená, že vaše vaječníky neuvolní vajíčko každý měsíc. Za druhé, tyto pilulky způsobí, že vaše tělo zahustí cervikální hlen. Tento hlen je tekutina kolem děložního čípku, která pomáhá spermiím cestovat do dělohy, aby mohla oplodnit vajíčko. Zahuštěný hlen pomáhá zabránit spermiím dostat se do dělohy.

Pilulky obsahující pouze progestin také fungují několika různými způsoby. Především fungují tak, že zahušťují váš cervikální hlen a ztenčují endometrium. Vaše endometrium je výstelka vaší dělohy, kde se vajíčko po oplodnění uhnízdí. Pokud je tato výstelka tenčí, je pro vajíčko těžší se do ní implantovat, což zabrání růstu těhotenství. Kromě toho mohou pilulky obsahující pouze progestin zabránit ovulaci.

Jak mohu používat antikoncepční pilulky?

Kombinované pilulky se dodávají v různých formátech. Patří mezi ně měsíční balíčky, které sledují buď 21denní, 24denní nebo 28denní cykly. Rozšířené režimy mohou následovat po 91denních cyklech. U všech těchto formátů užíváte jednu pilulku každý den ve stejnou denní dobu.

Pilulky obsahující pouze progestin jsou naproti tomu pouze v balení po 28. Stejně jako u kombinovaných pilulek užíváte jednu pilulku každý den ve stejnou dobu.

Jak účinné jsou antikoncepční pilulky?

Při správném užívání jsou antikoncepční pilulky velmi účinné v prevenci těhotenství. Podle CDC má kombinovaná pilulka i pilulka obsahující pouze progestin 9 procent poruchovost při typickém použití. To znamená, že ze 100 žen užívajících pilulku by 9 otěhotnělo.

Aby byly progestinové pilulky plně účinné, musí se užívat každý den ve stejném tříhodinovém časovém období.

U kombinovaných pilulek je o něco větší flexibilita. Obecně platí, že byste se měli snažit užívat kombinované pilulky každý den ve stejnou dobu, ale můžete je užívat během stejného denního 12hodinového okna a přesto budete mít ochranu před otěhotněním.

Některé léky mohou snížit účinnost obou typů pilulek. Tyto zahrnují:

• rifampin (antibiotikum)
• některé léky proti HIV, jako je lopinavir a saquinavir
• některé léky proti záchvatům, jako je karbamazepin a topiramát
• třezalka tečkovaná

Pilulka může být také méně účinná, pokud máte průjem nebo zvracení. Pokud jste prodělala žaludeční onemocnění, poraďte se se svým lékařem, zda nemáte rizikové těhotenství. Používejte záložní metodu antikoncepce, dokud nebudete vědět, že je bezpečné to nedělat.

Jaké jsou výhody antikoncepčních pilulek?

Antikoncepční pilulky mají řadu výhod:

• Chrání vás 24/7. Během intimností se nemusíte starat o antikoncepci.
• Jsou účinné. Chrání před otěhotněním lépe než většina ostatních možností antikoncepce.
• Pomáhají regulovat váš menstruační cyklus. To může být užitečné pro ženy s nepravidelnou nebo silnou menstruací.
• Jsou plně reverzibilní. To znamená, že když je přestanete užívat, váš cyklus se vrátí do normálu a můžete otěhotnět později.

Existují také výhody v závislosti na typu pilulky. Kombinované pilulky mohou také poskytnout určitou ochranu proti:

• akné
• mimoděložní těhotenství
• řídnutí kostí
• nerakovinné výrůstky prsou
• rakoviny endometria a vaječníků
• anémie
• těžké menstruace
• silné menstruační křeče

Pilulky obsahující pouze progestin mají také další výhody, například jsou bezpečnější pro ženy, které:

• nemůže tolerovat estrogenovou terapii
• jsou kuřáci
• jsou starší 35 let
• mít v anamnéze krevní sraženiny
• chtít kojit

Jaké jsou nevýhody antikoncepčních pilulek?

Antikoncepční pilulky nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Abyste se ujistili, že jste před těmito infekcemi chráněni, musíte kromě denní pilulky používat i kondomy.

Také si musíte pamatovat, že si musíte vzít pilulku každý den. A musíte se ujistit, že vždy budete mít připravené nové balení, když balení dokončíte. Pokud vynecháte pilulku nebo odložíte užívání nového balení po ukončení cyklu, zvyšuje se riziko otěhotnění.

Nežádoucí účinky a rizika

Zatímco antikoncepční pilulky jsou pro většinu žen bezpečné, přicházejí s některými vedlejšími účinky a riziky. Každá žena reaguje na hormony v antikoncepčních pilulkách jinak. Některé ženy mají vedlejší účinky, jako jsou:

• snížená chuť na sex
• nevolnost
• krvácení mezi menstruacemi
• citlivost prsou

Pokud máte tyto nežádoucí účinky, pravděpodobně se zlepší po několika měsících užívání pilulky. Pokud se nezlepší, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám navrhnout, abyste přešli na jiný typ antikoncepční pilulky.

Rizika

Vážným rizikem užívání antikoncepčních pilulek, zejména kombinovaných pilulek, je zvýšené riziko krevních sraženin. To může vést k:

• hluboká žilní trombóza
• infarkt
• mrtvice
• plicní embolie

Celkově je riziko krevní sraženiny při užívání jakéhokoli druhu antikoncepční pilulky nízké. Podle Amerického kongresu porodníků a gynekologů se u méně než 10 z 10 000 žen po ročním užívání kombinované pilulky vyvine krevní sraženina. Toto riziko je stále nižší než riziko vzniku krevní sraženiny během těhotenství a bezprostředně po porodu.

Riziko krevní sraženiny z pilulky je však u některých žen vyšší. Patří sem ženy, které:

• mají velkou nadváhu
• mají vysoký krevní tlak
• jsou dlouhou dobu v klidu na lůžku

Pokud se vás některý z těchto faktorů týká, promluvte si se svým lékařem o rizicích užívání antikoncepční pilulky.

Promluvte si se svým lékařem

Dnes je k dispozici mnoho možností antikoncepce a antikoncepční pilulka je vynikající. Ale nejlepší volba antikoncepce pro vás závisí na mnoha faktorech. Chcete-li najít možnost, která vám vyhovuje, poraďte se se svým lékařem. Nezapomeňte se zeptat na jakékoli otázky, které máte. Mohou zahrnovat:

• Jaký typ antikoncepční pilulky by pro mě mohl být lepší?
• Užívám nějaké léky, které by mohly způsobit problémy s antikoncepční pilulkou?
• Mám vyšší riziko krevních sraženin z pilulky?
• Co mám dělat, když si zapomenu vzít pilulku?
• Jaké další možnosti antikoncepce bych měl zvážit?

Otázky a odpovědi