souhrn
- Bionický systém pankreatu zlepšil kontrolu glukózy v krvi u dospělých s diabetem 1. typu lépe než konvenční léčba inzulínovou pumpou.
- K dalšímu posouzení výhod a rizik tohoto automatizovaného systému budou zapotřebí rozsáhlejší a delší studie.
Cukrovka je porucha hladiny glukózy v krvi. Glukóza je cukr, který slouží jako palivo pro tělo. Když hladina glukózy v krvi stoupne, beta buňky v pankreatu normálně vytvářejí a vylučují hormon inzulín, který spouští buňky v celém těle, aby přijímaly cukr z krve.
U cukrovky typu 1 vlastní imunitní systém těla útočí a ničí beta buňky. Lidé s diabetem 1. typu tedy musí přijímat inzulín, aby udrželi hladinu glukózy v krvi v určitém rozmezí, aby předešli život ohrožujícím komplikacím. Současná léčba diabetu 1. typu zahrnuje počítání sacharidů, pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi a úpravu dávkování inzulínu.
Výzkumný tým vedený Dr. Steven J. Russell z Massachusetts General Hospital a Edward R. Damiano a Firas El-Khatib z Bostonské univerzity vyvinuli a otestovali bionický pankreas. Tento systém se skládá z chytrého telefonu, který bezdrátově komunikuje se 2 pumpami. Čerpadla dodávají inzulin nebo glukagon (hormon, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi) hadičkou, která vede pod kůži. Tyto hormony jsou přijímány na základě výsledků poskytovaných chytrému telefonu každých 5 minut z kontinuálního monitoru glukózy. V předchozích krátkodobých studiích vědci prokázali, že toto zařízení dokáže udržovat hladinu glukózy v krvi téměř normální u dospělých i dětí v pečlivě kontrolovaném prostředí.
Ve své nové studii tým vyhodnotil bezpečnost a účinnost tohoto systému v domácím prostředí. Výzkum podpořili National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) a National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) v USA. Výsledky byly zveřejněny online 20. prosince 2016 v časopise Lancet Journal.
Vědci zapsali 39 dospělých s diabetem 1. typu. Účastníci byli náhodně přiděleni k tomu, aby dostali bionický pankreas nebo obvyklou péči (konvenční nebo senzorem rozšířená terapie inzulínovou pumpou). Dokončili jednu léčebnou metodu po dobu 11 dnů a poté dokončili druhou metodu ve stejném období. Účastníci byli sledováni na dálku. Během obou ošetření se zabývali běžnými činnostmi, včetně atletiky a řízení.
Vědci zjistili, že účastníci měli lepší regulaci glukózy v krvi u bionické slinivky břišní. Měli nižší průměrné hladiny glukózy v krvi (141 mg / dl vs. 162 mg / dl). Měli také méně času s hladinou cukru v krvi nižší než 60 mg / dl (0,6% vs. 1,9%). Ve fázi studie s použitím bionického pankreatu nebyly žádné závažné nebo neočekávané vedlejší účinky, i když více účastníků pociťovalo nevolnost.
“Tento systém ke spuštění nevyžaduje žádné jiné informace než tělesnou hmotnost pacienta, takže lékaři budou k zahájení léčby potřebovat mnohem méně času a úsilí.” A protože není nutné počítat sacharidy, tato metoda významně snižuje zátěž pacientů při léčbě cukrovky, “říká Russell.
Národní instituty zdraví v USA plánují rozsáhlejší a delší studie s cílem dále posoudit výhody a rizika automatizované bionické slinivky břišní.
.
