Cukrovka 1. typu je život ohrožující stav, který je třeba pečlivě zvládat každodenní péčí. Diabetes typu 1 je třeba léčit pomocí:
- Výměna inzulínu prostřednictvím celoživotních injekcí inzulínu (až 6krát denně) nebo pomocí inzulínové pumpy
- Pravidelné monitorování hladiny glukózy v krvi (až 6krát denně nebo podle pokynů lékaře nebo certifikovaného diabetologa)
- Dodržování zdravé výživy a stravovacího plánu
- Pravidelné cvičení
Cílem léčby diabetu je udržet hladinu glukózy v krvi co nejblíže cílovému rozmezí – mezi 4 až 6 mmol / l (nalačno). Rozsahy se však budou lišit v závislosti na jednotlivci a okolnostech jednotlivce. Zeptejte se svého lékaře nebo diabetologa na rozsah hladin glukózy v krvi, který je pro vás vhodný a bezpečný.
Udržování hladiny glukózy v krvi v optimálním rozmezí je pečlivá rovnováha mezi tím, co se konzumuje jídlo, fyzickou aktivitou a léky. Příliš vysoká hladina glukózy v krvi může vést k hyperglykémii nebo ketoacidóze. Příliš nízká hladina glukózy v krvi může vést k hypoglykémii. Je důležité se o každé reakci dozvědět a správně reagovat. Ketoacidóza je stav nouze a musíte okamžitě zavolat pohotovostní službu.
Musíte sledovat hladinu glukózy v krvi po celý den a dokonce i v noci. Udržování hladiny glukózy v krvi na cílové hodnotě pomůže předcházet krátkodobým i dlouhodobým komplikacím.
Váš pedagog v oblasti diabetu vám pomůže naučit se kontrolovat hladinu glukózy v krvi, podávat injekce inzulínu a vypracovat plán zdravého stravování a cvičení, který je pro vás vhodný.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pečlivé zvládání diabetu 1. typu může snížit riziko vážných – i život ohrožujících – komplikací. Zvažte tyto tipy:
- Přijměte závazek k léčbě cukrovky. Užívejte léky podle doporučení. Zjistěte vše o cukrovce 1. typu. Udělejte ze zdravého stravování a fyzické aktivity součást svého každodenního života. Navažte vztah s pedagogem pro cukrovku a požádejte o pomoc svůj tým zdravotní péče.
- Zjistěte, že máte cukrovku. Noste štítek nebo náramek, který říká, že máte cukrovku. Pro případ nouze s nízkou hladinou cukru v krvi mějte po ruce soupravu glukagonu – a ujistěte se, že ji vaši přátelé a blízcí vědí, jak ji používat.
- Naplánujte si roční fyzickou zkoušku a pravidelné oční zkoušky. Vaše pravidelné kontroly diabetu nejsou určeny k nahrazení ročních fyzických prohlídek nebo rutinních očních vyšetření. Během fyzické prohlídky bude váš lékař hledat jakékoli komplikace spojené s cukrovkou a také bude sledovat další zdravotní problémy. Váš oční specialista zkontroluje známky poškození sítnice, šedého zákalu a glaukomu.
- Udržujte své očkování aktuální. Vysoká hladina cukru v krvi může oslabit váš imunitní systém. Získejte vakcínu proti chřipce každý rok. Váš lékař pravděpodobně doporučí také vakcínu proti pneumonii. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje očkování proti hepatitidě B, pokud jste ještě nebyli očkováni proti hepatitidě B a jste dospělí ve věku 19 až 59 let s typem 1 nebo cukrovka typu 2. CDC doporučuje očkování co nejdříve po stanovení diagnózy cukrovky typu 1 nebo 2. Pokud je vám 60 let nebo více a máte cukrovku a dosud jste tuto vakcínu nedostali, poraďte se se svým lékařem, zda je tato vakcína pro vás to pravé.
- Věnujte pozornost svým nohám. Umyjte si nohy každý den ve vlažné vodě. Jemně osušte nohy, zejména mezi prsty. Hydratujte nohy krémem. Každý den kontrolujte, zda na nohou nejsou puchýře, rány, vředy, zarudnutí nebo otoky. Poraďte se s lékařem, pokud máte bolavé nebo jiné problémy s nohou, které se nehojí.
- Udržujte svůj krevní tlak a cholesterol pod kontrolou. Jíst zdravé jídlo a pravidelně cvičit mohou pomoci kontrolovat vysoký krevní tlak a cholesterol. Může být také nutné léky.
- Pokud kouříte tabák nebo používáte jiné formy tabáku, požádejte svého lékaře, aby vám pomohl přestat kouřit. Kouření tabáku zvyšuje vaše riziko komplikací cukrovky, včetně infarktu, mrtvice, poškození nervů a onemocnění ledvin. Poraďte se s lékařem o způsobech, jak přestat kouřit tabák nebo přestat užívat jiné druhy tabáku.
- Omezte pití alkoholu. Alkohol může způsobit buď vysokou, nebo nízkou hladinu cukru v krvi, v závislosti na tom, kolik alkoholu pijete a kolik jíte současně. Před spaním zkontrolujte hladinu cukru v krvi.
- Zvládněte stres. Hormony, které vaše tělo produkuje v reakci na dlouhodobý stres, mohou bránit správnému fungování inzulínu, což vás může ještě více stresovat a frustrovat. Udělejte krok zpět a stanovte nějaká omezení. Upřednostněte své úkoly. Naučte se relaxační techniky. Dopřejte si spoustu spánku.
Řešení a podpora
Cukrovka může ovlivnit vaše emoce přímo i nepřímo. Špatně kontrolovaná hladina cukru v krvi může přímo ovlivnit vaše emoce tím, že způsobí změny chování, jako je podrážděnost. Může se stát, že budete mít ze své cukrovky odpor.
Lidé s diabetem mají zvýšené riziko deprese a strachu z cukrovky. To je důvod, proč mnoho specialistů na cukrovku pravidelně zahrnuje do svého týmu péče o cukrovku sociálního pracovníka nebo psychologa.
Možná zjistíte, že rozhovor s ostatními lidmi s diabetem 1. typu je užitečný. Skupiny podpory jsou k dispozici online i osobně. Členové skupiny často vědí o nejnovějších způsobech léčby a mají tendenci se podělit o své vlastní zkušenosti nebo užitečné informace, například o tom, kde najít počty sacharidů pro vaši oblíbenou restauraci.
Pokud máte zájem o podpůrnou skupinu, může vám lékař doporučit skupinu ve vašem okolí.
Příprava na schůzku s lékařem
Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě můžete mít cukrovku 1. typu, nechte se okamžitě vyhodnotit. Jednoduchý krevní test může informovat lékaře, pokud potřebujete další vyšetření a léčbu.
Po diagnostice budete potřebovat pečlivé lékařské sledování, dokud se hladina cukru v krvi nestabilizuje. Lékař, který se specializuje na hormonální poruchy (endokrinolog), obecně koordinuje péči o cukrovku. Váš tým zdravotní péče bude pravděpodobně zahrnovat:
- Certifikovaný pedagog pro cukrovku
- Dietetik
- Sociální pracovník nebo odborník na duševní zdraví
- Farmaceut
- Zubař
- Lékař se specializací na péči o oči (oftalmolog)
- Lékař se specializací na zdraví nohou (pedikér)
Jakmile se naučíte základy léčby diabetu 1. typu, váš endokrinolog pravděpodobně doporučí prohlídky každých několik měsíců. Důkladná roční zkouška a pravidelné zkoušky nohou a očí jsou také důležité – zvláště pokud máte potíže se zvládáním cukrovky, máte vysoký krevní tlak nebo onemocnění ledvin nebo jste těhotná.
Tyto tipy vám mohou pomoci připravit se na schůzku s lékařem a vědět, na co se vás lékař zeptá.
Co můžeš udělat
- Napište si všechny dotazy, které máte, jakmile se vyskytnou. Jakmile zahájíte léčbu inzulínem, počáteční příznaky cukrovky by měly zmizet. Můžete však mít nové problémy, které musíte řešit, například opakující se epizody nízké hladiny cukru v krvi nebo jak řešit vysokou hladinu cukru v krvi po konzumaci určitých potravin.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně jakýchkoli závažných stresů nebo nedávných změn v životě. Na vaši kontrolu cukrovky může mít vliv mnoho faktorů, včetně stresu.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamíny a doplňky, které užíváte.
- Pro vaše pravidelné kontroly přineste si na schůzky notebook se zaznamenanými hodnotami glukózy nebo s měřičem.
- Zapište si otázky a zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznamu otázek vám pomůže získat ze svého času se svým lékařem a týmem zdravotní péče co nejvíce informací. U diabetu 1. typu si témata, která byste si chtěli vyjasnit u svého lékaře, dietologa nebo pedagoga pro cukrovku, zahrnují:
- Frekvence a načasování monitorování glykémie
- Inzulínová terapie – typy použitého inzulínu, načasování dávkování, množství dávky inzulínu
- Podávání inzulínu – injekce versus pumpa
- Nízká hladina cukru v krvi – jak ji rozpoznat a léčit
- Vysoká hladina cukru v krvi – jak ji rozpoznat a léčit
- Ketony – testování a léčba
- Výživa – druhy potravin a jejich vliv na hladinu cukru v krvi
- Počítání sacharidů
- Cvičení – úprava inzulínu a příjmu potravy pro fyzickou aktivitu
- Lékařské vedení – jak často navštěvovat lékaře a další specialisty na cukrovku
- Nemocný den
Na co se může váš lékař zeptat
Otázky, které váš lékař pravděpodobně položí, zahrnují:
- Jak se cítíte dobře, když zvládáte cukrovku?
- Jak časté jsou vaše epizody nízké hladiny cukru v krvi?
- Jste si vědomi, kdy máte nízkou hladinu cukru v krvi?
- Jaká je typická denní strava?
- Cvičíte? Jak často cvičíte?
- Kolik inzulinu v průměru používáte denně?
Co zatím můžete udělat
Pokud máte potíže se správou hladiny cukru v krvi nebo máte nějaké dotazy, neváhejte mezi schůzkami kontaktovat svůj tým zdravotní péče.
.