Cévní onemocnění: typy a rizika

Přehled

Když srdce bije, pumpuje krev systémem krevních cév, který se nazývá oběhový systém. Cévy jsou elastické trubice, které přivádějí krev do každé části těla

• Tepny odvádějí krev ze srdce.
• Žíly vracejí krev zpět do srdce.

Cévní onemocnění zahrnuje jakýkoli stav, který ovlivňuje váš oběhový systém, jako je onemocnění periferních tepen. To sahá od onemocnění vašich tepen, žil a lymfatických cév až po krevní poruchy, které ovlivňují oběh.

Níže jsou uvedeny stavy, které spadají do kategorie „Cévní onemocnění“:

Arteriální onemocnění

Onemocnění periferních tepen

Stejně jako krevní cévy srdce (koronární tepny) se i u vašich periferních tepen (krevní cévy mimo srdce) může vyvinout ateroskleróza, což je hromadění tukových a cholesterolových usazenin, nazývaných plak, na vnitřních stěnách. Postupem času nahromadění zužuje tepnu. Nakonec zúžená tepna způsobí menší průtok krve a může dojít ke stavu zvanému ischemie. Ischemie je nedostatečný průtok krve do tělesné tkáně. Mezi typy onemocnění periferních tepen patří:

• Onemocnění periferních tepen: Blokáda nohou může vést k bolestem nohou nebo křečím s aktivitou (klaudikace), změnám barvy kůže, vředům nebo vředům a pocitu únavy v nohou. Úplná ztráta oběhu může vést ke gangréně a ztrátě končetiny.

• Střevní ischemický syndrom: Blokáda krevních cév vedoucí do gastrointestinálního systému

• Onemocnění ledvinných tepen: Blokáda ledvinových tepen může způsobit onemocnění ledvinových tepen (stenózu). Příznaky zahrnují nekontrolovanou hypertenzi (vysoký krevní tlak), městnavé srdeční selhání a abnormální funkci ledvin.

• Popliteal Entrapment Syndrome: vzácné cévní onemocnění, které postihuje nohy některých mladých sportovců. Sval a šlachy v blízkosti kolena stlačují podkolenní tepnu, omezují průtok krve do bérce a případně poškozují tepnu.

• Raynaudův fenomén se skládá ze křečí malých tepen na rukou a někdy i na nohou, způsobených vystavením chladu nebo vzrušení.

• Buergerova choroba nejčastěji postihuje malé a středně velké tepny, žíly a nervy. Ačkoli příčina není známa, existuje silná souvislost s užíváním nebo expozicí tabáku. Tepny paží a nohou se zužují nebo ucpávají, což způsobuje nedostatečné prokrvení (ischémii) prstů, rukou, nohou a nohou. Bolest se objevuje v pažích, rukou a častěji nohou a chodidlech, a to i v klidu. Při silném zablokování může tkáň odumřít (gangréna), což vyžaduje amputaci prstů na rukou a nohou. Povrchový zánět žil a příznaky Raynaudovy choroby se běžně vyskytují u pacientů s Buergerovou chorobou.

Onemocnění krční tepny

• Onemocnění karotických tepen je ucpání nebo zúžení tepen zásobujících mozek a může vést k tranzitorní ischemické atace (TIA) nebo mrtvici

• Disekce krční tepny začíná jako trhlina v jedné vrstvě stěny tepny. Krev prosakuje skrz tuto trhlinu a šíří se mezi vrstvami stěny.

• Nádory karotid jsou výrůstky v nervové tkáni kolem krční tepny

• Aneuryzma krční tepny

Venózní onemocnění

Žíly jsou pružné, duté trubice s chlopněmi uvnitř, nazývané chlopně. Když se vaše svaly stahují, ventily se otevírají a krev proudí žilami. Když se vaše svaly uvolní, ventily se uzavřou a krev bude proudit v žilách jedním směrem.

Pokud dojde k poškození chlopní uvnitř vašich žil, chlopně se nemusí úplně uzavřít. Díky tomu může krev proudit oběma směry. Když se vaše svaly uvolní, chlopně uvnitř poškozené žíly (žily) nebudou schopny zadržet krev. To může způsobit hromadění krve nebo otoky v žilách. Žíly se vyboulí a vypadají jako provazce pod kůží. Krev se začne pohybovat žilami pomaleji, může se lepit na stěny cévních stěn a mohou se tvořit krevní sraženiny.

• Křečové žíly jsou vypouklé, oteklé, fialové, prorostlé žíly, které jsou vidět těsně pod kůží, způsobené poškozenými chlopněmi v žilách.

• Pavoučí žíly jsou malé červené nebo fialové praskliny na kolenou, lýtkách nebo stehnech způsobené oteklými kapilárami (malé krevní cévy)

• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS), vzácná vrozená vaskulární porucha

• May-Thurnerův syndrom (MTS) je způsoben, když je levá ilická žíla stlačena pravou ilickou tepnou, což zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy (DVT) na levé končetině.

• Syndrom hrudního výtoku (TOS) je skupina poruch, ke kterým dochází při stlačení, poranění nebo podráždění nervů a/nebo krevních cév (tepny a žíly) v dolní části krku a horní části hrudníku.

• Chronická žilní nedostatečnost (CVI) je stav, ke kterému dochází, když žilní stěna a/nebo chlopně v žilách dolních končetin nefungují efektivně, což ztěžuje návrat krve do srdce z nohou.

Krevní sraženiny

Sraženina se tvoří, když srážecí faktory v krvi způsobí její koagulaci nebo vznik pevné rosolovité hmoty. Když se krevní sraženina vytvoří uvnitř krevní cévy (trombus), může se uvolnit a cestovat krevním řečištěm, což způsobí hlubokou žilní trombózu, plicní embolii, srdeční infarkt nebo mrtvici.

Krevní sraženiny v tepnách mohou zvýšit riziko mozkové mrtvice, srdečního infarktu, silné bolesti nohou, potíže s chůzí nebo dokonce ztrátu končetiny. Obvykle způsobené:

• Hyperkoagulační stavy jsou stavy, které vystavují lidi zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin.

• Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina vyskytující se v hluboké žíle.

• Plicní embolie je krevní sraženina, která se uvolní ze žíly a putuje do plic.

• Trombóza axillo-subclavia, také nazývaná Paget-Schroetterův syndrom, je nejčastějším vaskulárním onemocněním, které postihuje mladé, soutěživé sportovce. Stav se vyvíjí, když je žíla v podpaží (axila) nebo v přední části ramene (podklíčková žíla) stlačena klíční kostí (klíční kost), prvním žebrem nebo okolním svalem, což zvyšuje riziko krevních sraženin.

• Povrchová tromboflebitida je krevní sraženina v žíle těsně pod kůží

Aneuryzma aorty

Aneuryzma je abnormální vyboulenina ve stěně krevní cévy. Aneuryzmata se mohou tvořit v jakékoli krevní cévě, ale nejčastěji se vyskytují v aortě (aneuryzma aorty), což je hlavní krevní céva opouštějící srdce:

• Aneuryzma hrudní aorty (část aorty v hrudníku)

• Aneuryzma břišní aorty – zahrnuje jeden nebo více z následujících:

Fibromuskulární dysplazie (FMD)

Fibromuskulární dysplazie (FMD) je vzácný zdravotní stav. Pacienti s FMD mají abnormální buněčný růst ve stěnách jejich středních a velkých tepen. To může způsobit, že tepny s abnormálním růstem budou vypadat jako korálky. Tepny se mohou také zúžit (stenóza).

Mezi další vaskulární stavy patří:

Poruchy srážení krve

Poruchy srážlivosti krve jsou poruchy, při kterých se zvyšuje pravděpodobnost tvorby krevních sraženin (hyperkoagulačních) v tepnách a žilách. Tyto stavy mohou být zděděné (vrozené, vyskytující se při narození) nebo získané během života a zahrnují:

• Zvýšené hladiny faktorů v krvi, které způsobují srážení krve (fibrinogen, faktor 8, protrombin)
• Nedostatek přirozených antikoagulačních (ředění krve) proteinů (antitrombin, protein C, protein S
• Zvýšený krevní obraz
• Abnormální fibrinolýza (rozpad fibrinu)
• Abnormální změny ve výstelce krevních cév (endotel)

Lymfedém

Lymfatický systém je oběhový systém, který zahrnuje rozsáhlou síť lymfatických cév a lymfatických uzlin. Lymfatický systém pomáhá koordinovat funkci imunitního systému k ochraně těla před cizorodými látkami. Lymfedém je abnormální nahromadění tekutiny, které způsobuje otoky, nejčastěji paží nebo nohou. Lymfedém se vyvíjí, když lymfatické cévy nebo lymfatické uzliny chybí, jsou poškozené, poškozené nebo odstraněné.

Primární lymfedém je vzácný a je způsoben absencí určitých lymfatických cév při narození nebo může být způsoben abnormalitami v lymfatických cévách. Sekundární lymfedém vzniká v důsledku zablokování nebo přerušení, které mění lymfatický systém.

Sekundární lymfedém se může vyvinout z infekce, malignity, chirurgického zákroku, tvorby jizvy, traumatu, hluboké žilní trombózy (DVT), ozařování nebo jiné léčby rakoviny. Lékaři se liší v kvalitě kvůli rozdílům ve výcviku a zkušenostech; nemocnice se liší v počtu dostupných služeb. Čím složitější je váš zdravotní problém, tím větší jsou tyto rozdíly v kvalitě a tím více na nich záleží.