Přehled
Pokud máte HER2-pozitivní rakovinu prsu, váš onkologický tým vám předepíše kombinaci protinádorových léků. Tento léčebný režim bude pravděpodobně zahrnovat několik různých chemoterapeutických léků a také terapii, která se specificky zaměřuje na HER2-pozitivní rakoviny prsu.
Co je chemoterapie?
Chemoterapie nebo chemoterapie je použití léků k zabíjení rakovinných buněk a zastavení růstu nových. Rakovinové buňky se množí velmi rychle, takže chemoterapeutické léky se zaměřují na buňky v těle, které rostou a dělí se velmi rychle.
Ostatní buňky v těle, včetně buněk v kostní dřeni, sliznici úst a střeva a vlasových folikulech, také rychle rostou a dělí se. Tyto buňky mohou být také ovlivněny chemoterapeutickými léky a mohou vyvolat vedlejší účinky.
Některé chemoterapeutické léky lze užívat ústy, ale většina se podává intravenózně injekcí do žíly. Budete muset jít na kliniku nebo do nemocnice, abyste dostali intravenózní (IV) chemoterapeutické léky.
Rakovina prsu je u každého trochu jiná. Typ léků, které váš onkologický tým předepisuje, bude záviset na vašich cílech léčby a charakteristikách vaší konkrétní rakoviny.
Vedlejší účinky chemoterapie
Nežádoucí účinky závisí na typech a dávkách chemoterapeutických léků předepsaných vaším onkologickým týmem. Mezi běžné vedlejší účinky chemoterapie patří:
- ztráta vlasů
- nevolnost a zvracení
- únava nebo extrémní únava
- ztráta chuti k jídlu
- krvácení nebo modřiny
- anémie (nízký počet červených krvinek)
- nízký počet bílých krvinek
- vyrážka
- necitlivost a/nebo mravenčení v prstech rukou nebo nohou
- změny chuti
Chemoterapie může zničit červené krvinky. Jsou to buňky, které pomáhají přenášet kyslík do všech různých tkání a orgánů ve vašem těle. Pokud máte nízký počet červených krvinek, může vám být řečeno, že máte anémii. Příznaky anémie často zahrnují:
- rychlý srdeční tep
- dušnost
- potíže s dýcháním při každodenních činnostech, jako je chůze, mluvení nebo chození do schodů
- závrať
- bolest na hrudi
- bledá kůže, nehtová lůžka, ústa a dásně
- extrémní únava nebo únava
Neexistují žádné příznaky nízkého počtu bílých krvinek, ale pokud se u vás rozvine infekce, můžete zaznamenat horečku. Pokud máte horečku, okamžitě informujte svůj onkologický tým.
Co je cílená léčba HER2-pozitivního karcinomu prsu?
Když je rakovina HER2-pozitivní, znamená to, že rakovinné buňky tvoří příliš mnoho proteinu HER2, což může způsobit rychlejší růst nádorů než u jiných forem rakoviny prsu.
Léky, které se zaměřují na proteiny HER2, jsou primární léčbou tohoto typu rakoviny prsu a podávají se spolu s chemoterapií. Váš onkologický tým může tyto léky označovat jako „cílenou terapii“ nebo „léčbu zaměřenou na HER2“.
Trastuzumab (Herceptin) a pertuzumab (Perjeta) jsou nejčastěji užívané léky používané k léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu. Neratinib (Nerlynx) je další lék, který se někdy podává po trastuzumabu.
Některé další léky cílené terapie, jako je lapatinib (Tykerb/Tyverb) nebo ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), se používají hlavně k léčbě pokročilejších HER2-pozitivních karcinomů prsu.
Herceptin a Perjeta se podávají současně s chemoterapií prostřednictvím IV. Léčba zaměřená na HER2 je obvykle podávána po delší období měsíců než chemoterapie.
Po ukončení chemoterapie se obvykle pokračuje v podávání samotného Herceptinu každé tři týdny po dobu celkem jednoho roku.
Nežádoucí účinky cílené terapie
Nežádoucí účinky terapií cílených na HER2 mohou zahrnovat:
- problémy se spánkem
- bolesti svalů/kloubů
- zarudnutí v místě IV
- průjem
- nevolnost
- únava
- bolest hlavy
- vředy v ústech
- ztráta chuti k jídlu
- příznaky nachlazení
- vyrážka
Kdy zahájím chemoterapii a cílenou terapii?
Obecně je pravděpodobnější, že chemoterapie a terapie cílené na HER2 budou podávány před operací. Tyto léčby budete dostávat v cyklech, přičemž po každém období léčby bude následovat období odpočinku, aby se vaše tělo zotavilo.
Chemoterapie začíná prvním dnem cyklu. Cykly mohou trvat přibližně dva až čtyři týdny, v závislosti na kombinaci léků.
Chemoterapie obvykle trvá asi tři až šest měsíců. Celková délka chemoterapeutické léčby se může lišit v závislosti na stadiu rakoviny prsu a řadě dalších faktorů.
Herceptin se obvykle podává každé tři týdny po dobu jednoho roku (u pokročilého karcinomu prsu možná déle), zpočátku v kombinaci s chemoterapií a poté samostatně po ukončení chemoterapie.
Odnést
Pokud máte HER2-pozitivní karcinom prsu, léčba první linie bude pravděpodobně zahrnovat cílený lék a chemoterapii. Zeptejte se svého onkologického týmu na jakékoli otázky týkající se cílených terapií, chemoterapie a vašeho léčebného plánu.
