Chronická infekce močových cest (UTI)

Jaké jsou příznaky chronické infekce močových cest?

Příznaky chronické UTI postihující váš močový měchýř zahrnují:

• časté močení

• krvavá nebo tmavá moč

• pocit pálení při močení
• bolest v ledvinách, což znamená v dolní části zad nebo pod žebry
• bolest v oblasti močového měchýře

Pokud se UTI rozšíří do ledvin, může to způsobit:

• nevolnost
• zvracení
• zimnice
• vysoká horečka, přes 101 °F (38 °C)
• únava
• duševní dezorientace

Jaké jsou příčiny chronických infekcí močových cest?

UTI je výsledkem bakteriální infekce. Bakterie se ve většině případů dostávají do močového systému močovou trubicí a následně se množí v močovém měchýři. Je užitečné rozdělit UTI na infekce močového měchýře a močové trubice, abyste lépe pochopili, jak se vyvíjejí.

Infekce močového měchýře

Bakterie E-coli je častou příčinou infekcí močového měchýře nebo cystitidy. E-coli běžně žijí ve střevech zdravých lidí a zvířat. V normálním stavu nezpůsobuje žádné problémy. Pokud si však najde cestu ze střev a do močových cest, může vést k infekci.

K tomu obvykle dochází, když se do močových cest dostanou drobné nebo dokonce mikroskopické kousky výkalů. To se může stát během sexu. To se může stát například, když přepínáte mezi análním a vaginálním sexem, aniž byste mezi tím čistili. Anální sex významně zvyšuje riziko infekce močových cest. Infekce močového měchýře se také mohou vyvinout z stříkající vody z toalety nebo nesprávným utíráním. Zpěněná moč může také signalizovat problém.

Infekce močové trubice

Také známý jako uretritida, infekce močové trubice mohou být způsobeny bakteriemi, jako je např E-coli. Uretritida může být také důsledkem sexuálně přenosné infekce (STI), ale je to vzácné. Mezi STI patří:

• opar
• kapavka
• chlamydie

Kdo je ohrožen chronickou infekcí močových cest?

Ženy

Chronické infekce močových cest jsou nejčastější u žen. To je způsobeno dvěma různými aspekty základní lidské anatomie.

Za prvé, močová trubice je u žen blízko konečníku. Výsledkem je, že se bakterie z konečníku velmi snadno dostanou do močové trubice, zvláště pokud se otíráte zády dopředu místo zepředu dozadu. To je důvod, proč mladé dívky často dostávají UTI. Nenaučili se správně utírat.

Za druhé, ženská močová trubice je kratší než mužská. To znamená, že bakterie mají kratší vzdálenost, aby se dostaly do močového měchýře, kde se mohou množit a snadněji způsobit infekci.

životní styl

Existují faktory životního stylu, které vás mohou vystavit zvýšenému riziku vzniku chronické UTI, jako je použití bránice při sexu. Membrány tlačí proti močové trubici, což ztěžuje úplné vyprázdnění močového měchýře. V moči, která se nevyprázdní, je větší pravděpodobnost růstu bakterií.

Dalším příkladem je neustálá změna bakteriálního složení pochvy. To může zvýšit vaše riziko vzniku chronické UTI. Pokud pravidelně používáte některý z následujících produktů, měníte své vaginální bakterie:

• vaginální výplachy
• spermicidy
• některá perorální antibiotika

Muži

Muži mají mnohem menší pravděpodobnost než ženy, že dostanou UTI, ať už akutní nebo chronickou. Nejčastějším důvodem vzniku chronické UTI u mužů je zvětšená prostata. Když je prostata zvětšená, močový měchýř se úplně nevyprázdní, což může způsobit růst bakterií.

Muži i ženy, kteří mají problémy s funkcí svalů močového měchýře, známými jako neurogenní močový měchýř, jsou také ohroženi chronickou infekcí močových cest kvůli zadržování moči. Tento stav může nastat v důsledku poranění nervů močového měchýře nebo poranění míchy.

Menopauza

Menopauza může u některých žen způsobit podobné problémy. Menopauza způsobuje hormonální změny, které mohou způsobit změny ve vašich vaginálních bakteriích. To může zvýšit vaše riziko chronických UTI. Existují také další rizika pro UTI u starších dospělých.

Jak se diagnostikuje chronická infekce močových cest?

Pokud máte chronickou UTI, pravděpodobně jste v minulosti měli UTI.

Provádění laboratorních testů na vzorku moči je nejběžnější metodou, kterou lékaři používají k diagnostice UTI. Lékař prohlédne vzorek moči pod mikroskopem a bude hledat známky bakterií.

Při kultivačním testu moči technik umístí vzorek moči do zkumavky, aby podpořil růst bakterií. Po jednom až třech dnech se podívají na bakterie, aby určili nejlepší léčbu.

Pokud má váš lékař podezření na poškození ledvin, může nařídit rentgenové záření a skenování ledvin. Tato zobrazovací zařízení pořizují snímky částí uvnitř vašeho těla.

Pokud máte opakující se infekce močových cest, může váš lékař chtít provést cystoskopii. Při tomto postupu použijí cystoskop. Je to dlouhá tenká trubice s čočkou na konci, která se používá k nahlédnutí do vaší močové trubice a močového měchýře. Váš lékař bude hledat jakékoli abnormality nebo problémy, které by mohly způsobit, že se UTI bude neustále vracet.

Jak se léčí chronická infekce močových cest?

Léky

Léčba antibiotiky po dobu jednoho týdne je primární léčbou UTI.

Pokud však máte chronické infekce močových cest, může vám lékař pravděpodobně předepsat dlouhodobá antibiotika v nízkých dávkách po dobu delší než jeden týden po ústupu počátečních příznaků. V mnoha případech to pomáhá zabránit opakování příznaků. Váš lékař může také doporučit léčebný postup, při kterém budete užívat antibiotika po každém pohlavním styku.

Kromě antibiotik bude váš lékař chtít, abyste pečlivěji sledovali svůj močový systém. Mohou vás například požádat, abyste prováděli pravidelné domácí testy moči pro kontrolu infekcí.

Pokud vaše příznaky přetrvávají i po antimikrobiální léčbě (jako jsou antibiotika), Americká urologická asociace (AUA) doporučuje, aby váš lékař opakoval kultivační test moči.

Pokud se vaše chronické infekce močových cest objeví s menopauzou, možná budete chtít zvážit vaginální estrogenovou terapii. To může omezit vaše riziko pro budoucí UTI, i když to má určité kompromisy. Určitě to proberte se svým lékařem.

Pokud máte aktivní infekci, můžete zaznamenat pálení při močení. Váš lékař vám může předepsat léky proti bolesti k znecitlivění močového měchýře a močové trubice. Tím se sníží pocit pálení.

Váš lékař může také předepsat jiné léky k léčbě, které nejsou založeny na antibiotikách.

Přírodní prostředky

Podle některých studií může každodenní pití brusinkového džusu pomoci minimalizovat recidivy u těch, kteří mají chronické UTI. Je třeba provést další výzkum, ale nemůže to uškodit, pokud si tu chuť vychutnáte. Můžete najít velký výběr brusinkové šťávy tady. Pokud užíváte léky na ředění krve, poraďte se nejprve se svým lékařem.

Dalším přírodním prostředkem, který může pomoci při léčbě UTI, je pít hodně vody. Pití velkého množství vody může pomoci zředit moč a vyplavit bakterie v močových cestách.

Umístění nahřívací podložky nebo láhve s horkou vodou na močový měchýř může zmírnit bolest. Existuje také více způsobů léčby UTI bez antibiotik.

Jaké jsou komplikace chronické infekce močových cest?

Lidé, kteří trpí chronickými UTI, mohou zaznamenat komplikace. Opakující se infekce močových cest mohou nakonec způsobit:

• infekce ledvin, onemocnění ledvin a další trvalé poškození ledvin, zejména u malých dětí

• sepse, což je život ohrožující komplikace v důsledku infekce

• septikémie, což je stav, kdy se bakterie dostaly do krevního oběhu

• zvýšené riziko předčasného porodu nebo porodu dětí s nízkou porodní hmotností

Jaký je dlouhodobý výhled?

Infekce močových cest jsou nepříjemné a bolestivé. Většina chronických infekcí močových cest vymizí při prodloužené léčbě antibiotiky, ale sledování dalších příznaků je důležité, protože chronické infekce močových cest se obvykle opakují. Lidé s UTI by měli sledovat své tělo a okamžitě vyhledat léčbu s nástupem nové infekce. Včasná léčba infekce snižuje riziko vážnějších, dlouhodobých komplikací.

Jak mohu zabránit chronické infekci močových cest?

Pokud jste náchylní k opakujícím se infekcím močových cest, ujistěte se, že:

• močit tak často, jak je potřeba (zejména po pohlavním styku)
• po vymočení otřete zepředu dozadu

• pijte hodně vody, abyste vyplavili bakterie z vašeho systému

• napít se brusinkový džus denně
• nosit bavlněné spodní prádlo
• vyhněte se upnutým kalhotám
• vyhněte se používání bránic a spermicidů pro kontrolu porodnosti
• vyvarujte se pití tekutin, které mohou dráždit váš močový měchýř (jako je káva, nápoje z citrusových plodů, soda, alkohol)
• použití lubrikaci během sexu, pokud je to nutné
• vyhýbejte se bublinkovým koupelím
• Pokud jste neobřezaní, pravidelně si myjte předkožku