Co by měly černé ženy vědět o metastatické rakovině prsu

Co je metastatický karcinom prsu?

Rakovina prsu je rakovina, která začíná v prsu. Když se rakovinné buňky z prsu šíří do jiných částí těla, je to známé jako metastatický karcinom prsu.

Metastatická rakovina prsu je také známá jako rakovina prsu 4. stupně. Je to pokročilé stádium rakoviny. Rakovina prsu je pravděpodobně rozšířit do plic, jater a kostí, ale může se rozšířit i do jiných míst v těle.

Léčba metastatického karcinomu prsu může zahrnovat ozařování, chemoterapii nebo cílené terapie. V některých případech se doporučuje chirurgický zákrok.

Léčba může snížit příznaky a pomoci lidem s metastatickým nádorem žít déle.

Metastatická rakovina prsu u černošek

Počty černých a bílých žen s diagnózou rakoviny prsu jsou podobné. Když se ale podíváme pozorněji, jsou zde značné rozdíly v detailech.

Černé ženy jsou spíše být diagnostikován s pokročilou rakovinou prsu. Bývají také mladší a mají vyšší úmrtnost.

Existují různé typy rakoviny prsu. Po diagnóze rakoviny prsu mohou být rakovinné buňky testovány, aby se zjistilo více. Testování hledá estrogenové nebo progesteronové receptory a protein zvaný HER2. Výsledky testování mohou pomoci při rozhodování o léčbě.

Jeden typ rakoviny prsu se nazývá triple-negative breast cancer (TNBC). To je, když jsou rakovinné buňky negativní v těch dalších třech testech.

Černé ženy jsou dvakrát pravděpodobnější jako nehispánské bílé ženy, kterým byla diagnostikována TNBC. Je to rychleji rostoucí typ rakoviny a je pravděpodobnější, že se objeví poté, co se objeví již rozšířeno do jiných částí těla.

Průměrný věk diagnózy u černošek je nižší než u bílých žen. U černošek je pravděpodobnější, že onemocní rakovinou prsu ve věku do 45 let.

Výskyt rakoviny prsu u bílých žen je stabilní nadále stoupat u černých žen. U žen ve věku 60 až 84 let mají bílé ženy ve skutečnosti vyšší míru rakoviny prsu.

Navzdory tomu je úmrtnost černých žen v této skupině ještě vyšší než u bílých žen. Celkově je zde a 41 % vyšší míra úmrtí na rakovinu prsu u černošek.

Bariéry včasného odhalení rakoviny prsu u černošek

Dr. Teresa Hagan Thomas je odbornou asistentkou na University of Pittsburgh School of Nursing. S nadšením podporuje ženy s pokročilými nádory prsu nebo gynekologickými nádory, aby se staly jejich vlastními obhájci.

„Důvody [for disparities in breast cancer screening and treatment for Black women] jsou složité a výzkumníci a lékaři je stále odkrývají,“ říká Thomas.

„Mnoho základních problémů se týká sociálních determinant zdraví – včetně vyšší pravděpodobnosti, že černošské ženy nebudou pojištěny nebo budou podpojištění, finanční zátěže spojené s onkologickou péčí a dopravních problémů, které ovlivňují jejich schopnost dostat se na jejich kliniku a zpět.“

Když je rakovina prsu nalezena včas, existuje více možností léčby a lepší výsledky. Včasná detekce vyžaduje pravidelné mamografické vyšetření. Mamograf je typ rentgenového snímku, který zobrazuje snímky prsní tkáně, aby se hledaly jakékoli změny.

Rakovina prsu má zřídka nějaké příznaky, takže zobrazovací vyšetření je důležité pro včasné odhalení rakoviny. Rutinní mamografie může snížit úmrtnost na rakovinu prsu až o 40 %.

Výše příjmu a nedostatek zdravotního pojištění jsou často překážkou pro získání mamografie. V průzkumu mezi asi 9 000 ženami 40 % souhlasili s tím, že cena je pro ně překážkou v získání mamografie. Jak se očekávalo, náklady byly pravděpodobněji faktorem u žen bez zdravotního pojištění.

„Přístup k bezplatným nebo zlevněným mamografům může ženám pomoci diagnostikovat dříve, když je rakovina lépe léčitelná nebo dokonce léčitelná,“ říká Thomas.

Ukazují to data z roku 2020 20 % černochů žije ve Spojených státech pod hranicí chudoby. To je ve srovnání s an 8 % míra chudoby pro bílé a Asiaty ve Spojených státech.

Ženy s nižšími příjmy jsou spíše aby byla diagnostikována pozdější stadia rakoviny prsu. To může být způsobeno zpožděním v přístupu k péči.

Ukazují to čísla z roku 2019 10 % černochů ve Spojených státech nemají zdravotní pojištění. Mezi bílými lidmi ve Spojených státech asi 6 % jsou nepojištěné.

Nedostatečný přístup ke kvalitní zdravotní péči může oddálit diagnózu rakoviny prsu. Výzkum ukazuje, že černoši a další marginalizovaní pacienti tráví méně času se zdravotnickými profesionály.

Komunikace mezi zdravotníky a barevnými pacienty je horší a péče je často velmi dobrá nižší kvalita. To platí, i když věci jako stav pojištění, příjem a závažnost onemocnění jsou mezi rasovými skupinami podobné.

Nedostatek důvěry ve zdravotnický systém ze strany mnoha černochů ve Spojených státech je pochopitelný a lze jej připsat dlouhé historii a současným praktikám.

Černošky s rakovinou prsu hlásí a vyšší úroveň lékařskou nedůvěru než bílé ženy. S tím je spojena větší nedůvěra ve zdravotnictví horší duševní a fyzické zdraví.

Co mohou černé ženy dělat?

Diagnóza rakoviny prsu může být zdrcující. Thomas doporučuje udělat pro komunikaci s blízkými maximum. „Zůstaňte ve spojení s těmi, kteří vás podporují, a nechte je, aby vám pomohli, když to potřebujete.“

Může být také užitečné spojit se s organizacemi, jako je Komen Foundation a místními advokátními skupinami.

„Vědět, že někdo jiný prošel tím, čím procházíte vy, může být nesmírně užitečné,“ říká Thomas. „Můžete se poučit z jejich zkušeností a také sdílet své poznatky a návrhy.“

Pokud se o svém typu rakoviny a její léčbě dozvíte co nejvíce, můžete se na schůzkách cítit jistěji. Thomas doporučuje zdroje, jako je American Cancer Society a The National Cancer Institute.

„Tyto informace vám mohou pomoci připravit se na pochopení procesu a postupů,“ říká Thomas.

Thomas zdůrazňuje důležitost pevných vztahů ve vašem zdravotnickém týmu.

„Budování silného vztahu [with your healthcare professional] pomáhá zajistit, aby rozuměli vám, vašim obavám a prioritám. Ptejte se, ujistěte se, že jsou vaše obavy vyřešeny, a požádejte o vysvětlení, pokud něčemu, co říkají, nerozumíte.“

Lékařské schůzky mohou být matoucí, zvláště pokud se cítíte ohromeni. Zvažte možnost vzít s sebou na schůzky přítele nebo člena rodiny, abyste měli další podporu.

Thomas také poznamenává, že je důležité dělat vše pro to, abyste se řídili zdravým životním stylem před a po diagnóze. „Zůstat zdravý, jíst výživné jídlo a fyzická aktivita může pomoci předcházet rakovině a zlepšit výsledky, pokud je ženě diagnostikována rakovina.“

I když existují věci, které mohou udělat jednotlivci, je nespravedlivé nařizovat tento problém černošským ženám. Existují hlubší systémové problémy, které vytvořily rozdíly.

„Víme, že péči, kterou černošky dostávají, je třeba zlepšit,“ říká Thomas. „Černé ženy uvádějí, že jejich stížnosti na bolest a symptomy neberou vážně [doctors].“

Pokud chceme zajistit rovný přístup a vysoce kvalitní péči pro každého, musíme se vypořádat s následujícími problémy:

• Řešení lékařské nedůvěry: Existují důvody, proč rasoví pacienti ne vždy rádi vyhledávají zdravotní péči. Všichni zdravotníci si musí být vědomi překážek, kterým mohou pacienti čelit, a pracovat na tom, aby byla péče přístupnější pro všechny.
• Větší rozmanitost ve zdravotnictví: Černoši jsou ve zdravotnických profesích nedostatečně zastoupeni. Ke změnám musí dojít v všechny úrovně vzdělávání na podporu většího počtu černochů při vstupu na kariéru ve zdravotnictví.
• Zlepšit přístup ke zdravotnímu pojištění: Přestože došlo ke zlepšením, stále existuje mnoho lidí, kteří jsou podpojištěni. Náklady na zdravotní péči mohou lidem bránit v získání péče, kterou potřebují.

Existuje souvislost mezi kojením a nižším výskytem trojnásobně negativního karcinomu prsu. Černošky ve Spojených státech mají nižší sazby kojení ve srovnání s jinými skupinami.

Existuje několik faktorů, které ovlivňují míru kojení. Nedostatek podpory kojení je hlavním problémem mnoha černošských komunit.

Studie také ukazují, že černá miminka jsou spíše v nemocnicích a zavedení umělé výživy v nemocnicích je spojeno s nižší mírou kojení.

Některé způsoby, jak lépe podporovat černé matky při kojení, zahrnují:

• peer podpůrné skupiny před a po narození
• podpora kojení a vzdělávání v nemocnici
• kontroly u odborníků na kojení při schůzkách po porodu

U černošských žen je ve srovnání s jinými skupinami diagnostikována metastatická rakovina prsu častěji. K těmto číslům přispívá mnoho faktorů.

Existují rozdíly v příjmech a pojištění, které snižují pravděpodobnost včasného odhalení rakoviny prsu. Včasné odhalení rakoviny prsu zlepšuje přežití.

Rasismus je ve zdravotnictví přítomen a může lidem bránit v získání péče, kterou potřebují. Jsou věci, které mohou černé ženy udělat, aby se zastaly.

„Být svým vlastním obhájcem je těžké, když procházíte léčbou a jste ohromeni fyzickými a emocionálními dopady rakoviny,“ říká Thomas.

„Hlavním cílem je zajistit, aby vaše hodnoty, potřeby a priority byly jasné vám i těm, kteří vás podporují. Když máte problém nebo obavy, ujistěte se, že váš tým stojí za vámi a že se vám dostává vysoce kvalitní péče.“