Co byste měli vědět o spořících programech Medicare

Co jsou spořicí programy Medicare?

Pokud příjem a zdroje vaší domácnosti klesnou pod určitou úroveň, můžete se kvalifikovat do jednoho z pěti federálně financovaných programů, které vám pomohou zaplatit náklady na Medicare.

Tyto programy byly vytvořeny, protože ne každý dosáhne důchodového věku se stejnou schopností zvládat výdaje, jako je pojistné v Medicare, copays, spolupojištění, odpočty a náklady na léky na předpis.

V roce 2018 americký Census Bureau předpověděl, že do roku 2034 bude 77 milionům Američanů 65 let nebo více. Přesto mezi rasovými a etnickými skupinami ve Spojených státech existují určité výrazné rozdíly v důchodových příjmech.

Podle údajů z roku 2016 analyzovaných výzkumníky z Federálního rezervního systému má pouze 34 procent černošských rodin a 30 procent hispánských nebo latinskoamerických rodin důchodové účty, které jim pomáhají platit jejich životní náklady, ve srovnání s 60 procenty bílých rodin.

Rozdíl v průměrném čistém jmění v důchodovém věku je ještě větší: 933 000 dolarů pro bílé rodiny ve srovnání se 138 000 dolary pro černošské rodiny a 191 000 dolary pro hispánské nebo latinskoamerické rodiny.

Medicare nabízí několik spořících programů pro lidi s nižším důchodovým příjmem. Tyto programy mohou s přibývajícím věkem usnadnit získání dobré zdravotní péče. Provozuje je Medicaid ve státě, kde žijete.

Jak zjistím, zda mám nárok na spořicí programy Medicare?

Tyto čtyři spořicí programy Medicare jsou financovány federální vládou, ale v každém státě je provozuje Medicaid:

• Program kvalifikovaného příjemce Medicare (QMB).

• Program určený příjemcům zdravotní péče s nízkými příjmy (SLMB).

• Program kvalifikace jednotlivců (QI).

• Program pro kvalifikované osoby se zdravotním postižením a pracující jednotlivce (QDWI).

Požadavky na příjem pro spořicí programy Medicare v roce 2021 jsou shrnuty v následující tabulce:

Další fakta o spořících programech Medicare

• Poskytovatelé zdravotní péče vám nemusí účtovat poplatky. Pokud jste v programu QMB, vaši poskytovatelé zdravotní péče vám nemohou účtovat za péči, kterou dostáváte – Medicaid jim zaplatí přímo. Pokud vám byla špatně účtována zdravotnická služba, ujistěte se, že lékař ví, že jste v programu QMB. Poté kontaktujte Medicare a dejte jim vědět, že vám služba platí.
• Musíte se kvalifikovat. Abyste se kvalifikovali do programu QDWI, musíte být zdravotně postižení, pracovat a mladší 65 let. Pokud jste se vrátili do práce a ztratili jste prémiové bezplatné pokrytí Medicare část A a pokud se vám právě teď nedostává lékařské pomoci od vašeho státu, můžete mít nárok na program QDWI.
• Musíte se přihlásit každý rok. Pokud jste se zapsali do Medicaid, nebudete moci získat výhody QI. Pokud se přihlásíte do programu QI a budete přijati, budete se muset znovu přihlásit každý rok.
• Před zahájením výhod může nastat zpoždění. Jakmile budete přijati, může trvat několik měsíců, než Medicaid začne platit vaše pojistné. Společnost Medicaid vám vrátí veškeré platby pojistného, ​​které jste provedli, zatímco společnost Medicaid měla platit.

Jak zažádat o spořicí programy Medicare

Pokud máte nárok na Medicare a váš příjem a zdroje jsou na úrovni nebo pod limitem pro spořící program Medicare, můžete požádat kontaktováním kanceláře Medicaid ve vašem státě.

Do 45 dnů byste měli obdržet aktuální informace o stavu své žádosti. Pokud Medicaid zamítne vaši žádost, můžete se odvolat.

Zde je několik kroků, které můžete podniknout, abyste požádali o spořicí program Medicare:

• Seznamte se s druhy otázek, které vám mohou být při podání žádosti položeny. Formulář je k dispozici ve více jazycích.
• Než začnete žádat, shromážděte podpůrné dokumenty, jako jsou vaše karty sociálního zabezpečení a Medicare, doklad o vaší adrese a občanství, bankovní výpisy, prohlášení IRA nebo 401k, daňová přiznání, prohlášení o ocenění sociálního zabezpečení a oznámení Medicare.
• Chcete-li požádat o program a, budete muset kontaktovat svou státní kancelář Medicaid. Můžete zkontrolovat online, kde najdete kanceláře svého státu, nebo zavolejte Medicare na číslo 800-MEDICARE.
• Po odeslání žádosti byste měli obdržet potvrzení nebo zamítnutí do 45 dnů. Pokud vám bude zamítnuto, můžete požádat o odvolání. Zápis do kteréhokoli z těchto programů musí být každý rok obnoven.
• Máte-li jakékoli dotazy nebo potřebujete další pomoc, obraťte se na svůj program pomoci státního zdravotního pojištění (SHIP).

Lék na předpis Extra pomoc

Pokud se kvalifikujete pro programy QMB, SLMB nebo QI, budete také automaticky zaregistrováni do programu Extra Help. Tento program vám pomůže zaplatit veškeré pojistné, spoluúčasti a spolupojištění za plán léků na předpis Medicare Part D.

Pokud máte Extra pomoc, budete vždy platit buď vaši extra pomoc, nebo cenu části D za vaše recepty, podle toho, která je nižší.

Je možné získat částečnou podporu z Extra nápovědy. Lidé s částečnou mimořádnou pomocí platí nižší pojistné, spoluúčast a copay. Navíc platí jen 15 procent nákladů na léky na předpis, dokud nedosáhnou ročního limitu kapesného.

Plány Medicare Part D nabízejí soukromé pojišťovací společnosti. Každý pojistitel bude mít jiné požadavky na to, jaké dokumenty musíte poskytnout, abyste prokázali svou způsobilost.

Některé příklady druhů dokumentace, které můžete být požádáni o poskytnutí, zahrnují:

• oznámení od Medicare, že jste kvalifikovaní (fialová)
• Zvláštní pomoc oznámení o ocenění od sociálního zabezpečení
• Oznámení o automatickém zápisu do Medicare (zelená/žlutá)
• oznámení od společnosti Medicare o změně vaší výplaty (oranžová)
• důkaz, že máte Medicaid

Alternativní způsoby, jak snížit náklady na Medicare

Medigap (doplněk Medicare)

Plány Medigap jsou soukromé pojistky, které vám pomohou zaplatit náklady na Medicare, včetně copays, spolupojištění a spoluúčasti. Můžete si vybrat z 10 plánů a každý plán nabízí stejné celostátní pokrytí.

Počínaje rokem 2020 se však nebudete moci zaregistrovat do plánu Medigap, který platí vaše prémie za část B jako nový účastník. Chcete-li se podívat na různé náklady a možnosti pokrytí, můžete použít nástroj pro srovnání plánů Medicare.

Medicaid

Tento program je zdravotní záchrannou sítí, kterou společně provozují federální a státní agentury. Nabízí stejné služby jako Medicare plus některé další výhody, jako je pečovatelská péče a osobní péče.

TEMPO

Program all-inclusive péče o seniory (PACE) vám může poskytnout lékařskou péči, kterou potřebujete, v centru PACE ve vaší oblasti, u vás doma nebo ve vaší komunitě, takže nemusíte chodit do domova s ​​pečovatelskou službou. .

Zde je jen několik služeb, které mohou příjemci PACE získat:

• denní péče pro dospělé
• zubní lékařství
• domácí péče
• nemocniční péče
• laboratorní práce
• fyzikální nebo pracovní terapie
• poradenství v oblasti sociální práce
• jídla
• lékařské specializované služby

Centra PACE nejsou dostupná všude. Chcete-li zjistit, zda váš stát provozuje centrum PACE ve vaší blízkosti, kontaktujte svou státní kancelář Medicaid.

• Spořicí programy Medicare pomáhají lidem s nižším příjmem platit pojistné, spoluúčast, spoluúčast a spolupojištění Medicare část A a část B.
• Abyste se kvalifikovali, váš měsíční příjem musí být na nebo pod určitým limitem pro každý program a zdroje vaší domácnosti nesmějí překročit určité limity.
• Pokud máte nárok na jeden nebo více z těchto programů, můžete také získat nárok na Extra pomoc. Tento program pomáhá snížit náklady na vaše léky na předpis.
• Ačkoli jsou tyto programy federálně financovány, jsou provozovány státními programy Medicaid. Chcete-li se přihlásit, můžete kontaktovat kancelář Medicaid ve vašem státě nebo vyplnit online žádost.
• Můžete také snížit své náklady na Medicare tím, že požádáte o Medicaid, zapíšete se do PACE nebo si zakoupíte politiku Medigap.
• Shromáždění potřebné dokumentace a vyplnění příslušných žádostí může nějakou dobu trvat, ale tyto úsporné programy vám umožní získat potřebnou zdravotní péči za cenu, kterou si můžete dovolit.