Duktální karcinom in situ (DCIS) zahrnuje abnormální buňky, které se tvoří v mlékovodu ve vašem prsu. Protože se tyto abnormální buňky nerozšířily za mlékovod do okolní tkáně, má vysokou rychlost vyléčení.
DCIS je považován za stadium 0 nebo preinvazivní rakovinu. Jinými slovy, je to prekurzor rakoviny prsu.
V tomto článku se blíže podíváme na DCIS a také na známé rizikové faktory, možnosti léčby a výhled.
Co je duktální karcinom in situ (DCIS)?
Vaše prsa jsou vyrobena ze tří různých typů tkání:
- laloky (které se skládají z menších váčků zvaných lalůčky, které tvoří mléko)
- kanálky (které přepravují mléko k bradavce)
- tukové nebo vláknité pojivové tkáně
DCIS nastane, když skupina abnormálních buněk začne růst uvnitř výstelky mlékovodu. Protože se tyto rakovinné buňky nerozšířily za kanál do jiné prsní tkáně, je to známé jako preinvazivní nebo neinvazivní rakovina.
Někdy, zvláště pokud tyto abnormální buňky nejsou včas léčeny, se mohou stát invazivní formou rakoviny prsu. Invazivní rakovina prsu má schopnost rozšířit se do dalších částí vašeho těla. Když k tomu dojde, říká se, že rakovina prsu metastázuje.
Podle American Cancer Society představuje DCIS asi
Jaké jsou příznaky?
Abnormální buňky ve vašem mlékovodu obvykle nevidíte ani necítíte. V důsledku toho nemusíte mít žádné příznaky. Ve skutečnosti je DCIS v naprosté většině případů detekován během screeningu rakoviny prsu pomocí mamografu.
Abnormální buňky se na mamografu obvykle objevují jako shluky jasně bílých skvrn (známých jako mikrokalcifikace) s nepravidelnými tvary.
V některých případech může DCIS způsobit příznaky, jako jsou:
- výtok z bradavky, která není mlékem
- malá hrudka
Většina příznaků nebo změn prsu není způsobena rakovinou, ale testy jsou často nutné k vyloučení možnosti abnormálních buněk prsu.
Existují rizikové faktory spojené s DCIS?
Co přesně způsobuje DCIS, není známo. Přesto výzkum vrhl světlo na některé z možných faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku diagnózy rakoviny prsu.
Je důležité vědět, že vaše riziko vzniku rakoviny prsu obvykle nezávisí na jediném faktoru. Můžete mít několik rizikových faktorů, ale to nutně neznamená, že dostanete rakovinu prsu.
Pochopení vašich rizikových faktorů vám však může pomoci lépe se rozhodovat o vašem zdraví a zdravotní péči.
Následující faktory mohou přispět k vyššímu riziku rakoviny prsu:
Některé rizikové faktory – například váš věk – jsou věci, které nemůžete ovlivnit. Ale některé aspekty vašeho životního stylu mohou ovlivnit vaše celkové zdraví a riziko vzniku rakoviny prsu.
Jak se diagnostikuje?
Většinu času je DCIS diagnostikován prostřednictvím rutinního screeningu rakoviny prsu.
Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít DCIS, pravděpodobně budete potřebovat další testy k potvrzení diagnózy. Tyto testy mohou zahrnovat:
- diagnostický mamograf
- ultrazvuk
- magnetickou rezonancí
- biopsie
Zpráva, která přichází od patologů v laboratoři, může obsahovat některé neznámé termíny, jako jsou ty popsané níže:
Biopsie bude také schopna určit stav hormonálního receptoru buněk DCIS. Mnohokrát bude mít DCIS receptory, které reagují na hormony estrogen nebo progesteron.
Pokud jsou tyto hormonální receptory přítomny, může to pomoci vašemu lékaři rozhodnout, zda vám nabídnout antiestrogenové léky ke snížení rizika recidivy.
Jak se léčí DCIS?
Vzhledem k tomu, že DCIS zahrnuje diagnostiku abnormálních buněk ve velmi raném stádiu, léčba je obvykle vysoce účinná.
Vzhledem k tomu, že abnormální buňky se nacházejí pouze ve vašem prsním kanálku, není pro DCIS nikdy nutná chemoterapie.
Pojďme se blíže podívat na některé možnosti léčby, které se vy a váš zdravotnický tým můžete rozhodnout použít na základě vaší konkrétní diagnózy a situace.
Lumpektomie
Někdy nazývaná operace šetřící prsa, lumpektomie odstraňuje tkáň, která obsahuje abnormální buňky, spolu s některými okolními tkáněmi.
Lumpektomie zachová co největší část vašeho prsu. Často následuje radiační terapie, která pomáhá snížit riziko DCISvracející se.
Amputace prsu
Tento typ operace odstraní co nejvíce prsní tkáně.
Pokud je DCIS přítomen na více než jednom místě ve vašem prsu nebo pokud je DCIS velká, může být nejlepší volbou pro vaši léčbu mastektomie.
Radiační terapie
Radiační terapie se často používá po lumpektomii, aby se snížilo riziko DCISvracející se.
Radiační terapie využívá vysokoenergetické paprsky k poškození DNA rakovinných buněk. To pomáhá zničit abnormální buňky.
Radiační terapie je lokalizovaný typ léčby, což znamená, že se zaměřuje pouze na konkrétní oblast, která je ozařována. To pomáhá omezit poškození zdravých buněk.
Hormonální terapie
Hormonální terapie je možností, pokud jsou vaše rakovinné buňky pozitivní na hormonální receptory. To znamená, že rakovinné buňky rostou v reakci na estrogen nebo progesteron.
Hormonální terapie může být přidána do vašeho léčebného plánu po operaci, aby se snížilo riziko opakování DCIS v budoucnu.
Dvě běžně předepisované hormonální terapie zahrnují:
-
Tamoxifen (perorální hormon) je blokátor estrogenových receptorů. Tím, že se naváže na receptory rakovinných buněk místo estrogenu, pomáhá blokovat růstový signál pro tyto buňky.
-
Inhibitory aromatázy jsou léky, které pomáhají snižovat množství estrogenu produkovaného v těle po menopauze.
Jaký je výhled pro DCIS?
Míra přežití u lidí s diagnózou DCIS je velmi dobrá.
Studie z roku 2015, která přezkoumala údaje zahrnující 100 000 žen během 20 let, zjistila, že
Důležitá poznámka
Ženy s diagnózou DCIS před 35 lety a černošky mají vyšší riziko úmrtí na rakovinu prsu později v životě, zhruba o 7 procent ve srovnání s celkovými 3 procenty.
Je důležité poznamenat, že stres spojený s přetrvávajícím rasismem, diskriminací a rasistickými systémy může hrát roli v rozvoji nemoci mimo genetické faktory.
Po léčbě DCIS je důležité pravidelně sledovat svůj zdravotnický tým, aby byl pravidelně vyšetřován, aby se zajistilo, že se rakovinné buňky nevrátí.
Sečteno a podtrženo
Duktální karcinom in situ (DCIS) je preinvazivní karcinom prsu, který má velmi vysokou míru vyléčení. DCIS obecně nemá žádné příznaky a je nejčastěji detekován během mamografie.
V závislosti na velikosti a umístění postižených buněk může léčba DCIS zahrnovat lumpektomii nebo mastektomii. Léčba by také mohla zahrnovat ozařování a hormonální terapii, aby se zabránilo návratu rakovinných buněk.
Celkově má DCIS velmi dobrý výhled.
