Je to důvod k obavám?
Hemangioblastom je nerakovinný nádor, který se tvoří v dolní části mozku, míchy nebo sítnice. Nádor se vyvíjí ve výstelce krevní cévy. Na rozdíl od rakovinných nádorů hemangioblastomy nenapadají okolní tkáň.
Hemangioblastomy tvoří asi 2 procenta všech primárních nádorů mozku a asi 3 procenta všech nádorů páteře. Tyto pomalu rostoucí nádory lze často léčit dříve, než nastanou nějaké trvalé komplikace.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, proč se vyvíjejí, jak identifikovat příznaky a další.
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Vědci si nejsou jisti, proč se hemangioblastomy vyvíjejí.
Vědí, že lidé s dědičným onemocněním nazývaným von Hippel-Lindauova (VHL) nemoc mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyvinou hemangioblastomy. Asi 10 procent lidí s onemocněním VHL je také postiženo hemangioblastomy.
Ačkoli se u vás může vyvinout hemangioblastom v jakémkoli věku, tento typ nádoru se obvykle vyskytuje u dospělých ve věku kolem 40 let.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky hemangioblastomu závisí poněkud na jeho umístění.
Například nádor, který se vyvine v mozku, může způsobit:
- bolest hlavy
- ztráta koordinace a rovnováhy
- nevolnost
- zvracení
Pokud se nádor vytvoří na míše, můžete také zaznamenat:
- svalová slabost nebo necitlivost
- zácpa
- inkontinence
Tyto příznaky mají tendenci se vyvíjet postupně. Vaše příznaky mohou také přicházet a odcházet v závislosti na velikosti a umístění nádoru.
Pokud máte hemangioblastom, může dojít k přerušení zásobování vašeho mozku cerebrovaskulární tekutinou (CSF). CSF je bezbarvá kapalina, která tlumí mozek uvnitř lebky. Změna hladin mozkomíšního moku v mozku může způsobit, že se symptomy, zejména bolesti hlavy, objeví náhle.
Jak se diagnostikuje?
Váš lékař zkontroluje vaše příznaky a anamnézu. Poté pravděpodobně doporučí zobrazovací testy, které pomohou identifikovat případné abnormality.
MRI a CT jsou nejčastěji používané zobrazovací testy. Tyto bezbolestné, neinvazivní screeningy poskytují detailní snímky nádorů, stejně jako jakékoli oteklé tkáně kolem nich. Ultrazvuk, další neinvazivní screeningová metoda, může také pomoci lékaři lokalizovat nádor.
Pokud jiné screeningy nevedou k diagnóze, může být nezbytný podrobnější zobrazovací test. Říká se tomu spinální angiogram.
Během tohoto testu je katétr zaveden do krevní cévy ve stehně a veden až do páteřní tepny. Jakmile je na svém místě, katétr jemně uvolňuje speciální barvivo do tepny s podezřením na nádor. Barvivo usnadňuje rentgenování tvaru a velikosti nádoru.
Může být zapotřebí několik injekcí barviva, dokud nebude lokalizována pravá tepna. Jakmile je identifikována správná tepna, může váš lékař pomocí angiogramu vyhodnotit, jak nádor ovlivňuje průtok krve.
Hemangioblastomy se odlišují od ostatních běžně se vyskytujících nádorů svou specifickou lokalizací a větším prokrvením.
Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
Hemangioblastomy se léčí jedním ze dvou způsobů. Oba zahrnují odstranění nebo zničení nádorů.
Chirurgická operace se typicky používá k úplnému odstranění nádoru. Tento typ operace se nazývá resekce, což znamená operaci, která odstraní tkáň z orgánu.
Pokud je odstraněn celý nádor, je váš stav vyléčen. Pokud však část nádoru zůstane, může znovu narůst a můžete nadále pociťovat příznaky.
Resekční operace nemusí být možná, pokud je hemangioblastom spojen s onemocněním VHL.
Stereotaktická radiochirurgie je alternativou chirurgické resekce. Je to neinvazivní postup, který využívá vysoce zaostřené paprsky záření k zacílení nádoru. Ačkoli postup trvá pouze jedno sezení, může trvat několik měsíců, než je nádor zcela vymazán.
Na rozdíl od chirurgické resekce zde nehrozí riziko krvácení nebo jiných komplikací. To znamená, že byste měli být schopni obnovit své každodenní činnosti, jakmile procedura skončí.
Radiochirurgie může být nejlepší volbou, pokud se hemangioblastom nachází v části mozku nebo míchy, kterou by bylo obtížné bezpečně léčit tradičními chirurgickými technikami.
Výhled
Pokud je hemangioblastom úspěšně léčen, dlouhodobé komplikace jsou nepravděpodobné. Vaše příznaky by měly ustat s úspěšným odstraněním nebo odstraněním nádoru.
Pokud však hemangioblastom vyrostl a poškodil nervy v mozku, mohou nastat trvalé komplikace. Poraďte se se svým lékařem o tom, co to pro vás může znamenat a co lze udělat pro minimalizaci dopadu na kvalitu vašeho života.
Jakmile jste se léčili s hemangioblastomem, je důležité docházet na pravidelné kontroly. Váš lékař může sledovat tvorbu nových nádorů nebo recidivu nádoru, který nebyl zcela odstraněn nebo zničen.
Pokud začnete pociťovat neobvyklé příznaky, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Mohou určit základní příčinu a poradit vám s dalšími kroky.
