Co je imunita stáda?

Když udeří nové nemoci, naše těla proti nim nemají žádnou ochranu (imunitu). Jak lidé onemocní těmito chorobami a uzdraví se, vytvoří si imunitu, která jim a ostatním zabrání v tom, aby znovu onemocněli. Imunita stáda – nebo imunita komunity – je založena na myšlence, že čím více lidí si vytváří imunitu vůči nemoci, pomáhá zabránit šíření k zranitelnějším.

Jak funguje imunita stáda?

K imunitě stáda dochází, když se u velkého počtu lidí v komunitě vytvoří imunita (nebo vlastní ochrana těla) proti nakažlivé nemoci. Tuto imunitu lze přirozeně vyvinout, když si tělo po virové infekci vytvoří protilátky. Tyto protilátky mohou příště pomoci lépe bojovat s infekcí. K imunitě stáda může dojít také očkováním.

Proč je imunita stáda důležitá?

Myšlenka stádové imunity je ta, že: jako komunita můžeme chránit naše nejzranitelnější lidi. Příkladem jsou novorozenci a lidé se sníženou imunitou. Nemohou dostat nějaké vakcíny nebo si nemohou vytvořit imunitu vůči chorobám.

V případě novorozenců dostávají vakcíny v plánovaných sériích a jsou citliví na různé nemoci, dokud nejsou plně imunizováni. U jedinců s potlačenou imunitou je jejich imunitní systém slabý a buď nemohou tolerovat ani oslabený virus obsažený ve vakcíně, nebo si nemohou zajistit imunitu vůči vakcíně. Dokonce i zdraví jedinci se mohou setkat s selháním vakcíny – odhadem 2–10% zdravých lidí na očkování nereaguje.

Bez přirozené imunity nebo imunity proti očkování můžeme být velmi nemocní nebo dokonce zemřít, pokud jsme nakaženi novým onemocněním, pro které není k dispozici účinná léčba. Například v případě nového koronaviru z roku 2019 (COVID-19) nemá nikdo imunitu, protože se jedná o nový virus a není k dispozici žádná vakcína. Neexistují ani zavedené léčby. Proto tento virus způsobil globální pandemii. Když si však dostatek lidí vytvoří imunitu proti nemoci, mohou snížit šíření na lidi, kteří si imunitu sami nevyvinou nebo nemohou dostávat imunizaci ve formě vakcín. Jinými slovy, čím více lidí si vyvíjí imunitu, tím méně lidí je nemocných a pro lidi se sníženou imunitou je obtížnější kontakt s nemocnou osobou.

Jak vakcíny pomáhají imunitě stáda

Vakcíny mohou pomoci vytvořit imunitu stáda tím, že umožní našim tělům chránit nás před onemocněním, aniž bychom skutečně onemocněli. Každá konkrétní vakcína trénuje imunitní systém těla, aby detekoval cílenou chorobu a bojoval proti ní. Očkování zdravých lidí a snižování jejich schopnosti šířit nemoci chrání lidi, kteří nemohou být očkováni.

Eradikace neštovic je příkladem imunity stáda očkováním. Očkování proti neštovicím začalo v roce 1796 a rozšířilo se v průběhu 19. století. Díky očkování byl posledním hlášeným přirozeným případem neštovic v USA v roce 1949 a Světová zdravotnická organizace (WHO) prohlásila toto onemocnění za vymýcené po celém světě v roce 1980. V této situaci rozšířené očkování snížilo počet jedinců, kteří se rozšířili toto onemocnění, dokud virus již nebyl schopen najít vhodné hostitele.

Jak účinná je imunita stáda?

Imunita stáda funguje stejně dobře jako mentalita stáda. To znamená, že to funguje pouze tehdy, když se k plánu připojí velké množství lidí. Podle Asociace pro profese v oblasti kontroly infekcí a epidemiologie (APIC) je to jedna z hlavních nevýhod imunity stáda, protože vyžaduje, aby lidé ve stejné komunitě sdíleli stejný názor na očkování.

I když je přirozená imunita možná, imunita řízená očkováním nejúčinněji snižuje nemoc.

Jedním z příkladů selhání imunity stáda v důsledku rozdílů ve víře je případ spalniček v polovině 2010. Během tohoto období bylo nakaženo mnoho lidí, přestože spalničky byly v USA prohlášeny za vyloučené v roce 2000. Mnoho osob, které odmítly očkování, se nakazilo a šířilo tuto nemoc na další zranitelné osoby. Proto někdo, kdo nebyl očkován, mohl onemocnět nebo nést virus a předat ho někomu dalšímu, který nebyl schopen dosáhnout imunity nebo také odmítl očkování.

Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je to, jak dobře vakcíny fungují a jak imunitní systém na tyto vakcíny reaguje. Vědci například nedávno zjistili, že u vakcín proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) „klesá imunita“, zejména pokud jde o příušnice. Zprávy zjistily, že i při úplném očkování a počáteční imunitě někteří lidé postupem času ztrácejí imunitu vůči příušnicím. To může přispět k dalším ohniskům a vedlo to k doporučení pro posilovací očkování, když se vyskytnou ohniska příušnic.

Účinnost imunity stáda závisí na tom, kolik lidí se účastní, a závisí na nakažlivosti choroby. V případě spalniček, které jsou velmi nakažlivé, výzkum naznačuje, že 93% až 95% populace musí být očkováno, aby bylo dosaženo stádové imunity.

V USA se průměrná míra zaočkování proti spalničkám pohybuje kolem 90%.

COVID-19: Může stádová imunita pomoci?

Právě teď se diskutuje o tom, zda může být šíření COVID-19 zastaveno imunitou stáda. Jelikož světoví vůdci diskutují o strategiích, jak omezit a kontrolovat tuto globální pandemii, někteří navrhují jako alternativu imunitu vůči stádu. Spojené království tuto myšlenku stručně zvážilo, ale modely naznačily, že k infikování koronavirem a následnému zotavení z koronaviru k zajištění stádové imunity by bylo zapotřebí až 60% populace.

Protože v současné době není k dispozici účinná vakcína, vývoj imunity stáda na COVID-19 by zahrnoval obrovské množství infikovaných lidí. Zatímco mnoho lidí by se vzpamatovalo – a vytvořilo si stádovou imunitu – mnoho dalších lidí zemřelo, když byli nemocní. To vyvolalo etickou debatu o tom, kolik životů by mělo být obětováno ve prospěch ostatních.

Imunita stáda – nebo imunita komunity – chrání lidi, jejich rodiny a také nejzranitelnější lidi v komunitě.