Co je jaterní adenom?

Jaké jsou příznaky?

Jaterní adenom často nezpůsobuje příznaky. Někdy však způsobuje mírné příznaky, jako je bolest, nevolnost nebo plný pocit. K tomu obvykle dochází, když je nádor dostatečně velký, aby vyvíjel tlak na sousední orgány a tkáně.

Možná nevíte, že máte jaterní adenom, dokud nepraskne. Prasknutí jaterního adenomu je závažné. Může to způsobit:

• náhlá bolest břicha
• nízký krevní tlak
• vnitřní krvácení

Ve vzácných případech může být život ohrožující.

Jak se zobrazovací testy zlepšují, je stále běžnější objevit jaterní adenomy dříve, než prasknou a způsobí příznaky.

Příčiny a rizikové faktory

Nejčastějším rizikovým faktorem jaterního adenomu je užívání perorálních antikoncepčních pilulek na bázi estrogenu. Vaše riziko se zvyšuje při dlouhodobém užívání a při vysokých dávkách estrogenu.

Těhotenství může také zvýšit vaše riziko. Těhotenství stimuluje uvolňování určitých hormonů souvisejících s rozvojem těchto nádorů.

Mezi další, méně časté rizikové faktory patří:

• užívání steroidů
• užívání barbiturátů
• diabetes 1. typu

• hemochromatóza nebo nadměrné nahromadění železa v krvi

• onemocnění ukládání glykogenu typu 1 (von Gierkeho nemoc) a typu 3 (Cori nebo Forbesova nemoc)
• metabolický syndrom
• nadváhou nebo obezitou

Jak se to diagnostikuje?

Pokud je podezření na nádor jater, může vám lékař navrhnout testy k identifikaci nádoru a jeho příčiny. Mohou také navrhnout testy k vyloučení dalších potenciálních diagnóz.

Ultrazvuk je často jedním z prvních kroků, které lékař podnikne, aby mu pomohl stanovit diagnózu. Pokud váš lékař nalezne pomocí ultrazvuku velkou masu, mohou být vyžadovány další testy k potvrzení, že se jedná o jaterní adenom.

Další zobrazovací testy, jako jsou CT vyšetření a MRI, lze použít k získání více informací o nádoru.

Pokud je nádor velký, může vám lékař také navrhnout biopsii. Během biopsie se z hmoty odebere malý vzorek tkáně a vyhodnotí se pod mikroskopem.

Jaké jsou typy jaterního adenomu?

Existují čtyři navrhované typy jaterního adenomu:

• zánětlivé
• HNF1A-mutovaný
• β-catenin aktivován
• nezařazeno

Podle recenze z roku 2013:

• Nejběžnějším typem je zánětlivý jaterní adenom. Objevuje se asi ve 40 až 50 procentech případů.
• HNF1A-mutovaný typ se vyskytuje přibližně ve 30 až 40 procentech případů.
• Aktivovaný β-catenin je pozorován v 10 až 15 procentech případů.
• Přibližně 10 až 25 procent případů jaterního adenomu je neklasifikovaných.

Každý typ je spojen s odlišnými rizikovými faktory. Typ jaterního adenomu však obvykle navrhovanou léčbu nemění.

Jaké jsou možnosti léčby?

Nádory, které jsou menší než 2 palce na délku, jsou zřídka spojeny s komplikacemi. Pokud máte malý nádor, může vám lékař navrhnout sledování nádoru v průběhu času místo jeho léčby. Můžete být také požádáni, abyste přestala užívat antikoncepční pilulky ke zpomalení růstu nádoru.

Výzkum naznačuje, že většina malých jaterních adenomů má tendenci zůstat stabilní během období pozorování. Malé procento z nich zmizí. Váš lékař může pomocí ultrazvuku sledovat velikost nádoru.

Pokud máte velký nádor, může vám lékař doporučit resekci jater k odstranění nádoru. Je to proto, že velké nádory s větší pravděpodobností povedou ke komplikacím, jako je spontánní prasknutí a krvácení.

Operace se doporučuje:

• když je jaterní adenom delší než 2 palce
• pro lidi, kteří nemohou přestat brát antikoncepční pilulky
• pro muže s jaterními adenomy
• pro zánětlivé a β-kateninem aktivované jaterní adenomy

Jsou nějaké komplikace?

Pokud se neléčí, jaterní adenomy mohou spontánně prasknout. To může způsobit bolest břicha a vnitřní krvácení. Prasklý jaterní adenom vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

Ve vzácných případech se neléčené jaterní adenomy mohou stát rakovinnými. To je pravděpodobnější, když je nádor velký.

Několik studie naznačují, že jaterní adenomy aktivované β-cateninem se s větší pravděpodobností stanou rakovinnými. K pochopení souvislosti mezi typy jaterních adenomů a rakovinou je zapotřebí další výzkum.

jaký je výhled?

Jaterní adenom je extrémně vzácný. Tento nádor je nejčastěji spojován s užíváním antikoncepčních pilulek, ale lze jej pozorovat také u mužů nebo u žen, které antikoncepční pilulky neužívají.

Jaterní adenom nemusí způsobovat žádné příznaky. To může ztížit zjištění, zda jej máte. Ve vzácných případech vede neléčený jaterní adenom k ​​závažným komplikacím.

Jaterní adenom je léčitelný. Dlouhodobý výhled je dobrý pro lidi s tímto stavem, pokud je včas identifikován a léčen.