Co je to menoragie a je to nebezpečné?

Co způsobuje menoragii?

Menoragie může být chronická nebo příležitostná. Tento stav má širokou škálu potenciálních příčin.

Mezi příčiny menoragie patří:

• Nežádoucí účinek IUD (nitroděložní tělísko).
• děložní myomy
• hormonální nerovnováha způsobená stavy, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• menstruační cykly bez ovulace (anovulace)

• mimoděložní těhotenství a další těhotenské komplikace

• děložní polypy
• adenomyóza
• léky, jako jsou antikoagulancia
• nemoc štítné žlázy

• von Willebrandova choroba a další dědičné krvácivé poruchy

• rakovina dělohy (endometria).
• rakovina děložního hrdla
• nemoc jater
• nemoc ledvin

Jaké jsou příznaky?

Pro mnoho lidí, kteří mají menstruaci, je nepravidelný cyklus normální. Někdy může menstruace trvat déle nebo být silnější než v předchozích měsících. Menoragie se však od těchto normálních změn menstruačního toku liší.

Když máte menoragii, vaše menstruace je tak silná, že narušuje každodenní život a běžné aktivity. Příznaky mohou zahrnovat:

• promočení přes tampony nebo vložky během jedné nebo dvou hodin
• procházející sraženiny velikosti čtvrtin nebo větší
• období, které trvá sedm dní nebo déle
• silné, velmi bolestivé menstruační křeče

Jak se diagnostikuje?

Pro diagnostiku příčiny menoragie se lékař nejprve zeptá na vaši menstruační a zdravotní anamnézu, včetně informací o jakékoli antikoncepci, kterou používáte.

Mohou vás požádat, abyste sledovali menstruaci a vedli si deník příznaků, který obsahuje informace o závažnosti menstruačního toku, srážlivosti a křečích.

V některých případech nebude základní příčina nalezena. Existuje však několik testů, které mohou pomoci lékaři určit, co způsobuje menoragii. Obsahují:

• Krevní testy. Mohou být použity k tomu, aby pomohly lékaři získat informace o vašich hormonálních hladinách, funkci štítné žlázy nebo nedostatku železa. Mohou být také použity k identifikaci problémů se srážlivostí nebo těhotenstvím.
• Transvaginální ultrazvuk. Tento test se používá k hledání anomálií dělohy, jako jsou myomy a mimoděložní těhotenství.
• Ultrazvuk dělohy (solná kontrastní sonohysterografie). Toho lze použít k hledání fibroidů, polypů a maligních lézí.
• Pap test. To může pomoci lékaři identifikovat cervikální změny, včetně infekce, zánětu nebo rakoviny.
• Endometriální biopsie se používá ke kontrole abnormální tkáně nebo rakoviny v děložní výstelce.
• Hysteroskopie. Pokud je zapotřebí další testování, lze tento minimálně invazivní postup provést k další analýze děložní sliznice a dutiny. Provádí se také za účelem získání ztraceného IUD.
• Testy jaterních funkcí. Při podezření na onemocnění jater lze provést skupinu krevních testů nazývaných jaterní testy. Mohou být také provedeny zobrazovací testy, které hledají poškození jater.
• Testy na onemocnění ledvin. Pokud je podezření na onemocnění ledvin, může být proveden krevní test GFR a test moči, který kontroluje albumin.

Jaké jsou možnosti léčby?

Vaše léčba bude určena základní příčinou vašeho stavu.

Léčba menoragie první linie zahrnuje:

• Antikoncepční pilulky. Ty zastavují ovulaci a mohou mít za následek lehčí menstruační tok.
• Inhibitory prostaglandinů (NSAID). Tyto perorální léky zahrnují volně prodejný ibuprofen a naproxen sodný. Mohou být použity ke snížení křečí a menstruačního průtoku krve.
• Orální progesteron může pomoci regulovat hladiny hormonů.
• Hormonální IUD. IUD, která uvolňují progestin, ztenčují děložní výstelku, což může snížit průtok krve a křeče. Názvy značek zahrnují Mirena a Liletta.

• Kyselina tranexamová. Jedná se o perorální lék, který podporuje srážení krve, což může pomoci zpomalit průtok krve.

Váš lékař může také doporučit doplňky železa, pokud ztráta krve způsobila nedostatek železa.

Když lékařské ošetření nefunguje, lze zvážit chirurgické ošetření. Mohou zahrnovat:

• D&C (dilatace a kyretáž) k odstranění tkáně z děložní sliznice.

• Embolizace děložní tepny, která se používá ke zmenšení myomů.

• Myomektomie, což je chirurgické odstranění fibroidů.

• Endometriální ablace nebo resekce endometria. Tyto postupy trvale zničí děložní sliznici. Dělají se pouze u lidí, kteří neplánují těhotenství.

• Hysterektomie. Jedná se o úplné odstranění dělohy. V některých případech mohou být odstraněny i vaječníky. Tento postup také vylučuje možnost otěhotnění.

Pokud je zjištěn nebo podezření na nádorové onemocnění nebo jiné základní onemocnění, lékař vám doporučí návštěvu specialisty, jako je onkolog, nefrolog nebo hepatolog, aby se léčil.

Domácí léčba a alternativní léčba

Domácí léčba neřeší základní příčinu vašeho stavu, ale může pomoci snížit průtok krve a učinit vás pohodlnějším. Mohou také pomoci snížit riziko anémie.

Chcete-li léčit příznaky menoragie doma, zkuste užívat volně prodejné NSAID a odpočívat. Někteří lidé zjistili, že použití vyhřívací podložky pomáhá zmírnit bolest a křeče.

Ujistěte se, že pijete hodně vody, abyste zůstali hydratovaní. Ztráta krve může způsobit dehydrataci. Pokud trpíte silným krvácením, možná budete muset vypít až 4 až 6 dalších sklenic vody denně. Denní roztok elektrolytu může také pomoci snížit příznaky dehydratace.

Konzumace potravin bohatých na železo může pomoci snížit riziko anémie z nedostatku železa. Patří mezi ně játra, hovězí maso a sardinky. Pokud dodržujete vegetariánskou nebo veganskou stravu, čočka, špenát a bílé fazole jsou dobrými rostlinnými zdroji železa.

Kdy vyhledat péči

Pokud máte dva měsíce po sobě velmi silnou menstruaci, navštivte gynekologa nebo primáře. Testování a může pomoci vašemu lékaři identifikovat jakékoli základní příčiny a nejlepší možnosti léčby pro vás.

Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud:

• máte silné bolesti
• míjíte mnoho velkých sraženin
• cítíte závratě nebo mdloby
• máte podezření, že máte potrat nebo jakýkoli druh lékařské pohotovosti

Když je to nouze

Velmi silné krvácení nebo silná bolest mohou být příznaky lékařské pohotovosti. Pokud se cítíte na omdlení nebo máte závratě, okamžitě navštivte svého lékaře.

Pokud existuje nějaká šance, že byste mohla být těhotná nebo potratit, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Mimoděložní těhotenství může způsobit ostré, intenzivní vlny bolesti v žaludku, pánvi, rameni nebo krku. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby nedošlo k prasknutí vejcovodu.

Výhled

Menoragie označuje velmi silné nebo příliš dlouhé menstruační výtoky. Tento stav může odkazovat na jeden menstruační cyklus. Může být i chronický.

Menoragie má širokou škálu potenciálních příčin. Může to být důsledek strukturálních problémů v děloze nebo hormonální nerovnováhy. Může být také způsobeno několika vážnými základními zdravotními stavy.

Menoragii by měl vždy posoudit lékař. Pokud je silné krvácení doprovázeno určitými příznaky, jako je pocit na omdlení nebo silná bolest, je nutná okamžitá lékařská pomoc.